Тримеперидин

Трамадол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Tramadol р-р д/инъекц. 100 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. (1231)

Доза и длительность применения определяется врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей.

При умеренных болях взрослым и подростками в возрасте старше 14 лет рекомендуется назначать Трамадол в разовой дозе 1 мл (50 мг трамадола гидрохлорида). Если через 30-60 мин боль не утихает, можно ввести повторно 1 мл препарата.

При сильных болях рекомендуется назначать до 500 мг Трамадола гидрохлорида каждые 4 ч. В этом случае необходимо индивидуальное наблюдение пациентов и наличие специальной аппаратуры.

Эффект препарата сохраняется в течение 4-8 ч. При обычном применении дневная доза не должна превышать 400 мг. При наличии опухолей, или во время оперативных вмешательств может быть необходимым существенно более высокое повышение дозировки.

Детям в возрасте от 1 до 13 лет рекомендуется назначать в качестве разовой дозы по 1-2 мг/кг массы тела. В этом случае Трамадол разводят водой для инъекций. Следует учитывать то, какие концентрации должны быть при этом достигнуты (1 мл препарата содержит 50 мг трамадола гидрохлорида):

При разведении 1 мл Трамадола водой для инъекций получают следующие концентрации:

Разведение Концентрация
1 мл препарата+1 мл воды д/инъекций 25 мг/мл
1 мл препарата+2 мл воды д/инъекций 16.7 мг/мл
1 мл препарата+3 мл воды д/инъекций 12.5 мг/мл
1 мл препарата+4 мл воды д/инъекций 10 мг/мл
1 мл препарата+5 мл воды д/инъекций 8.3 мг/мл
1 мл препарата+6 мл воды д/инъекций 7.1 мг/мл
1 мл препарата+7 мл воды д/инъекций 6.3 мг/мл
1 мл препарата+8 мл воды д/инъекций 5.6 мг/мл
1 мл препарата+9 мл воды д/инъекций 5 мг/мл

Трамадол вводят в/в (медленно), в/м и п/к.

При наличии у пациента нарушенной функции печени/почек, а также пациентам пожилого возраста при наличии сильных болей Трамадол назначают 1 раз, либо меньшее количество раз. При наличии у таких пациентов хронических болей следует увеличить интервал между приемами препарата в связи с замедленным выведением и наличием опасности накопления Трамадола в организме.

Пациентам в возрасте старше 75 лет , даже при отсутствии видимых нарушений функции печени/почек следует увеличивать интервал между назначениями препарата.

Способ применения и количество

Инструкция по применению предполагает доставку его в организм человека с помощью подкожных, внутримышечных и в критических случаях внутривенных инъекций в виде раствора, а также перорального (внутреннего) приема в таблетированной форме.

Чтобы купировать болевой синдром рекомендуется пить таблетки перорально в количестве 25-50 миллиграммов взрослым пациентам. Максимальная доза в течение суток в таблетках равна 50 миллиграммам.

Взрослым, как правило, внутримышечные и подкожные инъекции назначаются в дозировке 10-40 миллиграммов (от одной ампулы раствора 1%-го до двух ампул раствора 2%-го).

При осуществлении наркоза желательно вводить дробно внутривенно, от трех до десяти миллиграммов в зависимости от ситуации.

При болевом синдроме, обусловленном спазмами гладкой мускулатуры, препарат назначается наряду с атропиноподобными и спазмолитическими медикаментами, состояние пациента тщательно контролируется.

Для премедикации за полчаса до оперативного вмешательства подкожно или внутримышечно вводится от 20 до 30 миллиграммов в сочетании с «Атропином» (половина миллиграмма).

При родах «Промедол» назначается для стимулирования деятельности и обезболивания. Инъекции производятся подкожно и внутримышечно от 20 до 40 миллиграммов, при положительном состоянии малыша и раскрытии маточной шейки на 3-4 сантиметра. Препарат расслабляет мускулатуру маточной шейки и ускоряет тем самым ее раскрытие. За полчаса-час до возможного родоразрешения должна быть сделана последняя инъекция, чтобы не было отрицательных последствий для дыхательной деятельности ребенка.

Максимальное количество парентерального введения взрослым пациентам составляет 40 миллиграммов, в течение суток – 160.

Детям после двух лет дозировка равна 0,1-0,5 миллиграммов на килограмм веса, с подкожным, внутримышечным и редко внутривенным введением. Через 4-6 часов можно провести повторные инъекции для купирования боли.

Для общей анестезии внутривенно вводится «Промедол» от 0,5 до 2,0 мг/кг/час. На протяжении всего времени операции максимальная доза должна быть не более двух миллиграммов.

Инфузионно желательно вводиться от десяти до пятидесяти мкг/кг/час.

Анестезия эпидуральная проводится в количестве 0,1-0,15 миллиграммов на килограмм, «Промедол» предварительно разводится в инъекционном растворе натрия хлорида (от 2 до 4 миллиграммов). Начало эффекта заметно через 15-20 минут, кульминация – через 40 минут, эффективность постепенно снижается в течение восьми часов и более.

Как указывается тримеперидин по латыни в рецепте? Об этом ниже.

Промедол как наркотик

Промедол обладает всеми эффектами наркотика опиатной группы, так как является полусинтетическим препаратом, произведенным на базе молекулы морфина. Подобно кодеину, морфину, дезоморфину и героину, он оказывает угнетающее воздействие на ЦНС, тормозит двигательные функции и вызывает подавленное состояние. Зачастую используется как более дешевый и доступный заменитель героина и других наркотических веществ. При неправильном применении быстро вызывает психическую и физическую зависимость.

В больших дозировках Промедол вызывает:

  • состояние полного расслабления;
  • умиротворение;
  • равнодушное отношение к происходящему вокруг;
  • ликвидацию физической и душевной боли;
  • полное отсутствие отрицательных мыслей и эмоций.

Забыв обо всем плохом, человек под воздействием Промедола пребывает в счастливом, эйфорическом состоянии. Наркотический эффект длится в среднем 2-4 часа.

Промедол, инструкция по применению

Инструкция по применению Промедола предполагает его доставку в организм пациента посредством внутримышечных (в/м), подкожных (п/к) и в неотложных ситуациях внутривенных (в/в) инъекций в форме раствора, и внутреннего (перорального) приема в форме таблеток.

Для купирования болевого синдрома таблетки рекомендуют принимать перорально, взрослым пациентам, в дозах от 25 мг до 50 мг. Максимальная суточная доза Промедола в таблетках равняется – 50 мг.

Взрослым в/м и п/к, как правило, назначают от 10 мг до 40 мг Промедола (от 1-ой ампулы 1% раствора до 2-х ампул 2 % раствора).

При проведении наркоза рекомендуют в/в введение дробными дозами, в зависимости от ситуации, по 3-10 мг.

При болевом синдроме, спровоцированным спазмами гладкой мускулатуры (кишечная, почечная, печеночная колики), назначают Промедол в комбинации со спазмолитическими и атропиноподобными препаратами, под тщательным контролем состояния пациента.

С целью премедикации, а 30-40 минут пред оперативным вмешательством, вводят в/м или п/к по 20-30 мг в сочетании с 0,5 мг Атропина.

Промедол при родах назначают для обезболивания и стимулирования родовой деятельности. Инъекции осуществляют в/м или п/к в дозах 20-40 мг, при положительной оценке состоянии плода и раскрытии шейки матки на 3-4 см. Промедол способствует релаксации мускулатуры шейки матки, тем самым ускоряя процесс её раскрытия. Последняя инъекция должна быть произведена за 30-60 минут до предполагаемого родоразрешения, во избежание негативных последствий при родах, связанных с подавлением дыхания плода.

Максимальная доза парентерального введения для взрослых пациентов равняется 40 мг, а максимальная суточная 160 мг.

Детская, старше 2-х лет, доза Промедола составляет от 0,1 до 0,5 мг/кг, с п/к, в/м и редко в/в введением. Повторные инъекции, с целью купирования боли, можно проводить через 4-6 часов.

При проведении общей анестезии, в качестве ее компонента, Промедол вводят в/в по 0,5- 2,0 мг/кг/час. Максимальная доза, на протяжении всего времени проведения операции, должна быть не больше 2-х мг/кг/час.

Инфузионно рекомендуют вводить по 10-50 мкг/кг/час.

Эпидуральная анестезия проводится в дозе 0,1- 0,15 мг/кг, предварительно разведенного Промедола в 2-4 мл натрия хлорида для инъекций. Начало эффекта процедуры наблюдается через 15-20 минут, пик действия наступает примерно через 40 минут, с постепенным снижением эффективности на протяжении 8-ми и более часов.

Трамадол: дозировка в ампулах

Детям в возрасте от 1 до 13 лет рекомендуется назначать в качестве разовой дозы по 1-2 мг/кг массы тела. В этом случае Трамадол разводят водой для инъекций. Следует учитывать то, какие концентрации должны быть при этом достигнуты (1 мл препарата содержит 50 мг трамадола гидрохлорида). При разведении 1 мл Трамадола водой для инъекций получают следующие концентрации:

Разведение Концентрация
1 мл препарата+1 мл воды д/инъекций 25 мг/мл
1 мл препарата+2 мл воды д/инъекций 16.7 мг/мл
1 мл препарата+3 мл воды д/инъекций 12.5 мг/мл
1 мл препарата+4 мл воды д/инъекций 10 мг/мл
1 мл препарата+5 мл воды д/инъекций 8.3 мг/мл
1 мл препарата+6 мл воды д/инъекций 7.1 мг/мл
1 мл препарата+7 мл воды д/инъекций 6.3 мг/мл
1 мл препарата+8 мл воды д/инъекций 5.6 мг/мл
1 мл препарата+9 мл воды д/инъекций 5 мг/мл

Трамадол вводят в/в (медленно), в/м и п/к. При наличии у пациента нарушенной функции печени/почек, а также пациентам пожилого возраста при наличии сильных болей Трамадол назначают 1 раз, либо меньшее количество раз. При наличии у таких пациентов хронических болей следует увеличить интервал между приемами препарата в связи с замедленным выведением и наличием опасности накопления Трамадола в организме. Пациентам в возрасте старше 75 лет, даже при отсутствии видимых нарушений функции печени/почек следует увеличивать интервал между назначениями препарата.

Показания и область применения

Тримепередин в медицинской практике зарекомендовал себя как препарат, обладающий способностью купировать выраженный болевой спазм при:

  • приступах нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда, тромбозов различной этимологии, тромбоэмболии;
  • тяжёлых патологиях и заболеваниях дыхательной системы;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта: язве желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчевыводящих протоков и др.

Эффективно применяют Тримеперидин (Промедол) в виде подкожных инъекций также в послеоперационной практике для купирования болевого синдрома и предупреждения болевого шока. Используют при условии отсутствия у пациента симптомов угнетения дыхания.

Широко применяют этот препарат в своей практике анестезиологи при подготовке к анестезии и дальнейшему оперативному вмешательству.

В акушерской практике препарат известен как эффективный анальгетик, используемый в процессе родовспоможения. Тримеперидин вводят подкожно при условии отсутствия нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы плода. Допускается повторение инъекций через 2-3 часа после первичного введения.

Нежелательные реакции

Лечение Промедолом может спровоцировать появление некоторых негативных реакций:

  1. со стороны органов пищеварения возможно внезапное развитие диареи, которая не поддается терапии, либо запора;
  2. часто пациенты жалуются на появление сильной сухости в ротовой полости и спазма в желчевыводящих путях;
  3. так как препарат обладает наркотическим эффектом, иногда снижается аппетит, из-за чего развивается анорексия. Это становится причиной серьёзных проблем в состоянии здоровья;
  4. медикамент способен негативно воздействовать на нервную систему, что проявляется головокружением, слабостью, сонливостью, а иногда даже подергиваниями в мышцах, судорогами, спутанным сознанием.

Частое использование Промедола способно спровоцировать эйфорию у пациента на фоне наркотического влияния лекарства. Органы дыхания могут отреагировать на данный препарат угнетением дыхательной функции, сбивчивым дыханием.

Сердце и сосуды могут отозваться на прием Промедола перепадами в артериальном давлении в ту или иную сторону, в редких случаях аритмией. Кроме того, препарат воздействует на мочевыделительные органы, так как почки принимают участие в его удалении из организма, поэтому непосредственно контактируют с лекарством. В результате возможно развитие спазма в мочеточнике, что проявляется частыми позывами и затрудненным мочеиспусканием.

Не исключена и аллергическая реакция в виде бронхиального спазма, отёка Квинке и ларингоспазма. В некоторых случаях наблюдается появление кожных высыпаний различной локализации. Нередко пациенты жалуются на усиление потоотделения, чувство жжения в месте укола, проходящее самостоятельно спустя какое-то время. Самым опасным побочным действием Промедола является развитие зависимости.

Во время лечения данным средством лучше избегать вождения автомобиля, работ на высоте и прочих типов активности, которая требует особой внимательности и серьезности, так как средство в значительной степени воздействует на интеллектуальные и речевые функции. Так что во время применения медикамента лучше находиться на в отпуске во избежание любых проблем.

«Промедол» при родах

Очень часто во время длительных схваток и при сильных болях роженицам предлагают медикаментозное обезболивание. Некоторые будущие мамы уже заранее со своим лечащим врачом обговаривают этот вопрос, чтобы им сразу же был введен препарат, который будет безопасен для использования. Чаще всего специалисты останавливают выбор на «Промедоле». Вводить его могут внутривенно или внутримышечно.

Есть предположение, что после введения препарата женщина может получить передышку, расслабиться и немного отдохнуть. Однако нельзя предсказать заранее, как отреагирует организм роженицы на данное средство. Некоторые женщины спокойно засыпают, а другие могут вздремнуть только между схватками. «Промедол» проходит через плацентарный барьер и оказывает влияние и на плод. Именно поэтому рекомендуется использовать препарат только за пару часов до предполагаемого родоразрешения.

Если у пациентки матка значительно раскрыта, то лекарственное средство вводить запрещено. Ведь после рождения ребенок должен самостоятельно сделать вдох, а это означает, что спать ему в этот момент никак нельзя.

Как правило, препарат легко переносится женщинами и не оказывает негативного влияния на плод. Именно по этой причине его и рекомендуют использовать при родах.

Показания

«Промедол» предназначается для купирования боли (средняя, сильная степень), если не помогают ненаркотические обезболивающие. Такой симптом может сопровождать следующие состояния:

  • болезни, относящиеся к онкологии;
  • колики (печёночная, кишечная, почечная);
  • боли, спазмы внутренних органов;
  • ожоги;
  • травмы;
  • радикулит пояснично-крестцовый;
  • обострение неврита;
  • протрузия межпозвонкового диска;
  • обострение простатита;
  • язвы в ЖКТ;
  • период после операции;
  • панкреатит хронический.

Уколы раствора «Промедола» могут назначить пациентам со следующими болезнями:

  • инфарктом;
  • стенокардией нестабильной;
  • тромбозом почечной артерии;
  • воздушной эмболией;
  • острым перикардитом;
  • острым плевритом;
  • острым везикулитом;
  • отёком лёгких;
  • перфорацией пищевода;
  • острой дизурией;
  • кардиогенным шоком.

Препарат также используется для обезболивания, стимулирования родов.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Промедол

Раствор для инъекций 1% 1 мл
тримеперидин 10 мг

1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — пачки картонные.1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (20) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (30) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (40) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (50) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (100) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.

Раствор для инъекций 2% 1 мл
тримеперидин 20 мг

1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — пачки картонные.1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (20) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (30) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (40) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (50) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.1 мл — ампулы (5) (для стационаров) — упаковки контурные пластиковые (100) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ — коробки картонные.

Правила приема лекарства

Как использовать и дозировать Промедол — обусловлено причиной, которая привела к его применению. Внутривенное введение препарата показано для взрослых, в крайнем случае, дозировка в такой ситуации составляет 10-40 мл (1.0 1% — 2.0 2%). Если лекарство назначают ребёнку, достигшему 2-летнего возраста, прием осуществляется перорально из расчета 0,1-0,5 мк на 1 кг веса.

Если средство назначают новорожденному или ребенку младше 2 лет в виде раствора для введения в мышцу или вену, дозировка определяется из расчета 0,05-0,25 мк на 1 кг веса. Чтобы контролировать ситуацию, прием Промедола осуществляется в сочетании со спазмолитиками и атропиноподобными препаратами

В особенности такое использование важно во время подготовки пациента к хирургическому вмешательству. В подобной ситуации лекарство вводится перед операцией примерно за полчаса

Если применение Промедола требуется при родовспоможении, лекарство вводится в мышцу в объёме 20-40 мг, но состояние будущего ребенка должно быть удовлетворительным.

Если прописывают регулярное лечение Промедолом взрослому пациенту, нужно учесть, что суточная дозировка для перорального использования составляет максимум 200 мг, а для внутривенного – 160 мг. Для купирования болевого синдрома во время операции и в постоперационный период количество лекарства определяют из расчета максимум 2мг/кг/ч.

Общая информация

Промедол является синтетическим производным 4-фенилпиперидина и по химическому строению может рассматриваться как аналог фенил-N-метилпиперидиновой части молекулы морфина. Промедол представляет собой смесь оптических изомеров (в том числе, диастереомеров) по положениям 2, 4 и 5 пиперидинового цикла. Таким образом, максимально возможное число изомеров промедола равно восьми. Свойства индивидуальных изомеров изучены очень мало.

Промедол обладает сильной анальгезирующей активностью. Он быстро всасывается и действует как при приёме внутрь, так и при парентеральном введении.

По влиянию на центральную нервную систему (ЦНС) промедол близок к морфину; он уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов, угнетает условные рефлексы. Подобно другим анальгетикам понижает суммационную способность ЦНС, усиливает анестезирующее действие новокаина и других местных анестетиков. Оказывает снотворное влияние (преимущественно в связи со снятием болевого синдрома). По сравнению с морфином меньше угнетает дыхательный центр, меньше возбуждает центр блуждающего нерва и рвотный центр. Оказывает умеренное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вместе с тем повышает тонус и усиливает сокращения мускулатуры матки.

Применяют промедол как болеутоляющее средство при серьезных травмах и различных заболеваниях, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями, при подготовке к операциям и в послеоперационном периоде и т.п. Весьма эффективен при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардии, инфаркте миокарда, кишечных, печёночных и почечных коликах, дискинетических запорах и других заболеваниях, при которых болевой синдром связан со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов.

В акушерской практике применяют для обезболивания и ускорения родов; в обычных дозах промедол не оказывает побочного влияния на организм матери и плода.

Назначают под кожу, внутримышечно и внутрь. При парентеральном применении болеутоляющий эффект более выражен. При необходимости вводят также в вену.

Внутрь назначают взрослым на приём по 0,025—0,05 г, под кожу — по 1 мл 1 % или 2 % раствора, при сильных болях, особенно у больных со злокачественными опухолями, с тяжёлыми травмами и т.д., вводят 1—2 мл 2 % раствора.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,2; под кожу: разовая 0,04 г, суточная 0,16 г.

Детям старше 2 лет промедол назначают по 0,003—0,01 г на приём (внутрь и в инъекциях) в зависимости от возраста; у детей до 2 лет препарат не применяют.

Действие промедола наступает через 10—20 мин и продолжается обычно после однократной дозы в течение 3—4 ч и более.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры (стенокардия, печёночные, почечные, кишечные колики и т. д.), промедол можно назначать вместе с холинолитическими и спазмолитическими средствами: атропином, метацином, папаверином и др.

Широко пользуются промедолом в анестезиологической практике. Он является одним из основных компонентов премедикации. Для премедикации вводят под кожу или внутримышечно 0,02—0,03 г (1—1,5 мл 2 % раствора) вместе с 0,0005 г (0,5 мг) атропина за 30—45 мин до операции. Для экстренной премедикации препараты вводят в вену. Во время наркоза применяют промедол в качестве противошокового средства дробными дозами внутривенно по 3—5—10 мг. Введение промедола, незначительно углубляя наркоз, усиливает анальгезию, что способствует уменьшению тахикардии и нормализации артериального давления. Промедол может применяться вместе с нейролептическими, противогистаминными препаратами, холинолитиками при общей и местной анестезии. В сочетании с дроперидолом или другими нейролептиками промедол используют для центральной анальгезии.

В послеоперационном периоде промедол применяют (при отсутствии нарушения дыхания) для снятия болей и как противошоковое средство. Вводят под кожу 1 мл 1 % или 2 % раствора самостоятельно или в комбинации с димедролом (см.).

Промедол удобен для применения в анестезиологии, так как он относительно слабо угнетает дыхание. Отсутствие у него спазмогенного влияния на гладкую мускулатуру и сфинктеры (и даже наличие спазмолитического действия) уменьшает возможность задержки мочеиспускания и газов в кишечнике в послеоперационном периоде.

Для обезболивания родов промедол вводят под кожу по 1—2 мл 2 % раствора при раскрытии зева на 1,5—2 пальца и при удовлетворительном состоянии плода (при нормальном ритме и частоте сердечных сокращений); при необходимости инъекции повторяют через 2—3 ч.

В качестве противоболевого средства препарат входил в состав индивидуальной аптечки АИ-2 (гнездо № 1, шприц-тюбик с 1 мл промедола 2 %).

Аналоги препарата

Не существует аналогов «Промедола», которые бы имели такое же активное вещество. Но есть лекарственные средства, относящиеся к той же наркологической группе и обладающие идентичным действием. Перечислим основные из них:

  • «Бупранал»;
  • «ДГК Континус»;
  • «Долфорин»;
  • «Дюрогезик Матрикс»;
  • «Луналдин»;
  • «Морфин»;
  • «Нопан»;
  • «Просидол»;
  • «Буторфанол»;
  • «Дипидолор»;
  • «Валорон Н»;
  • «Скенан»;
  • «Транстек»;
  • «Ултива»;
  • «Фентадол».

Аналог должен индивидуально подбирать лечащий врач. Только с его разрешения может быть выписан рецепт. Именно по нему на сегодняшний день можно купить наркотические средства. Заниматься самолечением, когда дело касается таких серьезных лекарств, опасно для жизни.

Передозировка препаратом

Если произошла передозировка или отравление, развивается коматозное или ступорозное состояние, угнетается дыхание. Отличительным симптомом становится явное сужение зрачков (зрачки при сильной гипоксии могут быть расширены).

В качестве первой помощи выступает поддержание правильной вентиляции легких. Внутривенное введение опиоидного специфического антагониста налоксона («Наркан», «Интренон», «Нарканти») в количестве 0,4-2,0 миллиграммов способствует быстрому восстановлению дыхания. Если эффекта нет, через 2-3 минуты повторяется введение налоксона. Начальная доза последнего в детском возрасте – 0,01 миллиграмм на килограмм. Можно использовать «Налорфин» — от 5 до 10 миллиграммов внутривенно или внутримышечно каждые пятнадцать минут, пока не будет достигнута общая дозировка 40 миллиграммов. Нужно учесть возможность появления синдрома отмены, если данные препараты вводятся пациентам с зависимостью к промедолу или морфину – дозы антагонистов в таких ситуациях нужно постепенно увеличивать.

Общая информация о препарате

Важно понимать, что Промедол – это препарат из группы наркотических анальгетиков, поэтому он требует контроля врача и крайне внимательного отношения при применении, что позволит исключить развитие зависимости. МНН – Тримеперидин

Промедол обладает выраженным анальгезирующим воздействием, параллельно оказывает снотворный и спазмолитический эффект. Медикамент широко применяется в травматологии, онкологии и акушерстве.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Промедол отпускается в форме таблеток для перорального применения и инъекционного раствора. Приблизительная стоимость на препарат – от 115 рублей, при этом цена практически одинаковая для обоих видов лекарства.

Форма Цена, руб.
Таблетки, 25 мг Отсутствуют в аптеках
Раствор (1%, 10 мг) Отсутствуют в аптеках
Раствор (2%, 20 мг, №5) 297-315

Состав и фармакосвойства

Активное вещество медпрепарата – тримеперидин, в качестве вспомогательного компонента выступает вода для инъекций. 1 мл раствора (1%) содержит тримепередина 10 мг, 1 мл раствора (2%) содержит 20 мг тримепередина. 1 таблетка содержит 25 мг тримеперидина.

Основные свойства препарата:

  1. Является агонистом опиоидных рецепторов.
  2. Оказывает активное обезболивающее действие.
  3. Уменьшает восприимчивость к болевым импульсам, угнетает активность ЦНС. Оказывает снотворное и седативное действие.
  4. По сравнению с морфином в меньшей степени угнетает дыхательный центр, слабее возбуждает центр блуждающего нерва и рвотный центр.
  5. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и, вместе с тем, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия.
  6. По своим лечебным свойствам рассматриваемый препарат максимально близок к морфину. Но, в отличие от этого вещества, тримеперидин намного реже провоцирует возникновение диспептических расстройств в виде тошноты и рвоты. Однако с этим лекарством тоже следует быть осторожными, поскольку оно угнетает функционирование дыхательного центра. Ввиду этого пациентам с патологиями легких и бронхов Промедол назначается только в крайних случаях.

Препарат обладает свойством быстрой абсорбции при любом доступном способе введения. Максимальная концентрация тримеперидина в кровяной плазме достигается приблизительно через 1-2 часа. Выводится основная часть препарата посредством гидролиза. В меньшем количестве выделяется почками.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector