Энтерол для детей: инструкция по применению

Аналоги

Существует достаточно много аналогов Энтерола — Линекс, Бактиспорин, Бифидумбактерин, Бифинорм, Бифиформ Малыш и другие. Часто аналогом препарата считается Энтерофурил, но он используется только при инфекционных поносах, так как убивает патогенные микроорганизмы. Лекарства дают одинаковый результат — избавление от поноса, но действуют разными методами.

Несмотря на видимую безвредность Энтерола давать его детям можно только по назначению врача. Если понос возникает из-за причин, которые препарат в принципе не может устранить, то потеря времени грозит серьезными последствиями для здоровья ребенка. Интересно, что для грудничков препарат подходит и при поносе, вызванном переменой смеси для кормления или при введении прикорма

Обратите внимание, что капсулы даются детям только 5 дней. При необходимости увеличения курса лечения подходит порошок Энтерол

Энтерол – это эффективный противодиарейный препарат, хорошо зарекомендовавший себя на практике.

Лекарственные формы препарата Энтерол (капсулы и порошок) используются в практической гастроэнтерологии, паразитологии, иммунологии, аллергологии, педиатрии, неонатологии, токсикологии.

Препарат восстанавливает нормальную деятельность микрофлоры кишечника, которая необходима для физиологического пищеварения. Оказывает иммунобиологическое действие, усиливая местный иммунитет слизистой кишечника и ускоряя выработку иммуноглобулина.

– ограниченное число противопоказаний; – минимальный риск возникновения побочных эффектов; – высокая скорость действия; – результативность; – доступная цена.

Эффективно снижает рост количества болезнетворных микроорганизмов и улучшает работу лактазы. В результате инфекции и дисбактериоз не появляются. Применять медикамент можно и в путешествиях, ведь из-за резкой смены рациона и употребления в пищу острой и чрезмерно жирной пищи, туристы часто жалуются на дискомфорт в работе ЖКТ.

Энтерол оказывает следующие эффекты:

• Антитоксический;
• Противодиарейный;
• Антимикробный;
• Антисекреторный;
• Иммуностимулирующий;
• Общеукрепляющий;
• Ферментативный;
• Питательный.

Лечебный эффект Энтерол обусловлен действием микроорганизмов Сахаромицетов буларди. Действующее вещество: лиофилизированные сахаромицес боулардии. Лечебные дрожжи оказывают противомикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

После попадания в пищеварительный тракт дрожжи проходят по нему без колонизации и попадают непосредственно в кишечник. Максимальная концентрация микроорганизмов создается в течение суток.

Пероральная регидратация при обезвоживании: основные правила

Важны электролиты. Обезвоженному человеку, а тем более ребенку, необходима быстрая коррекция дефицита жидкости и электролитов – регидратационная терапия, или оральная регидратационная терапия (ОРТ). Последующее возмещение потери жидкости проводится менее интенсивно и уже называется «поддерживающая терапия».

Режим регидратации выбирается в соответствии со степенью обезвоживания, но, как правило, в случае обезвоживания и легкой, и умеренной степени потери воды возмещаются «естественным путем». Было даже показано, что своевременная пероральная регидратация соответствующим раствором является такой же эффективной, как и внутривенная инфузионная терапия. В большинстве таких случаев госпитализация не требуется, за исключением того варианта, когда неспособность переносить оральную регидратационную терапию (ОРТ) может потребовать госпитализации для проведения назогастральной или внутривенной инфузионной терапии.

При разработке сбалансированного раствора электролитов для терапии и профилактики обезвоживания, дефицита калия и дефицита оснований, вызванных диареей, учитывались основополагающие принципы водно-солевого обмена. Поэтому выводить человека из состояния дегидратации просто водой или травяным чаем не следует: обезвоженному организму остро необходимы соли и основания. Симптомы дегидратации могут нарастать, если усилия направлены лишь на восстановление объема потерянной жидкости, но при этом игнорируется дефицит солей.

Выбор средства для регидратации. Для восполнения дефицита воды и электролитов перорально потребуются готовые регидратирующие средства для перорального приема (любые, будь это готовый раствор, порошок или гранулы). Главное, чтобы эти препараты содержали необходимые организму натрий, калий, хлор и другие вещества в специально подобранных сочетаниях и концентрациях, эквивалентных патологическим потерям. Помимо солей в состав таких средств часто входит глюкоза.

В аптеке можно приобрести готовые смеси для приготовления растворов для перорального приема («Регидрон», «Хлосоль», «Гидровит», Цитраглюкосолан, Глюкосолан, «Оральная регидратационная соль» (ОРС), «Орсоль», «Нормогидрон» и др.), содержащие необходимые электролиты в нужных пропорциях. Такие регидратирующие средства — оптимальный вариант быстрого и эффективного восполнения физиологических и патологических потерь жидкости.

Пероральный раствор регидратационных солей всасывается в тонкой кишке даже при сильной диарее, восполняя таким образом запасы воды и электролитов. Дозу лекарства рассчитывают на каждые 4 часа приема и определяют либо так, как указано в инструкции, либо ориентировочно. Как правило, необходимое количество раствора (в миллилитрах) равно весу тела пациента (в килограммах), умноженному на 75. Следовательно, при 60 кг веса потребуется 450 граммов раствора в первые 4 часов проведения восстанавливающей терапии. Однако если больной изъявит желание впить больше, то это только ему на пользу: ограничивать его в этом случае не следует.

При этом следует учесть, что пациентам с более выраженными признаками обезвоживания или в случае сильной непрекращающейся диареи требуется дополнительное количество регидратационного раствора по сравнению с теми, у кого симптомы обезвоживания или диареи выражены нет так сильно.

Помимо этого восполнять водно-солевой дефицит можно и специально приготовленными растворами (экстемпорально или в домашних условиях).

Состав растворов для регидратации слабой и средней степени тяжести

*из расчета на 1 литр воды

Пациенты должны получать раствор для регидратации вплоть до полного прекращения диареи и\или рвоты. Хорошо переносится пероральнаяя регидратация в следующей частоте: 5 мл раствора для пероральной регидратации на каждую минуту введения.

Рвота не является противопоказанием для оральной регидратационной терапии, хотя, чтобы свести к минимуму увеличение объема желудка и рефлекторную рвоту, раствор следует вводить в небольших количествах, но очень часто. По мере того, как уменьшается частота позывов к рвоте, можно использовать все большие объемы жидкости.

Тревожные признаки дегидратации

Жажда, расстройство стула (за сутки дефекация происходит до пяти раз), даже при отсутствии рвоты — это уже повод принимать меры по регидратации, так как начался процесс обезвоживания. При первой степени ткани пока не потеряли упругость, слизистые оболочки глаз, носа и ротовой полости ещё влажные.

Выраженные признаки дегидратации могут проявиться очень быстро — уже на следующий день после начала заболевания. При второй степени требуется медицинская помощь, и как можно быстрее.

• Сухость кожи и слизистых.
• Запавший родничок.
• Тахикардия.
• Аритмия.
• Отсутствие слёз во время плача.
• Дефекация до десяти раз, каловые массы водянистые.
• Неоднократная рвота.

Финальная, третья стадия характеризуется крайне тяжёлыми проявлениями, свидетельствующими о потере серьёзных объёмов жидкости.

• Бледная, сухая кожа и слизистые, запавшие глазные яблоки, едва прикрывающиеся веками.
• Выражен цианоз.
• Больной с заострёнными чертами лица, неконтактен, конечности похолодевшие.
• Реакция на внешние раздражители отсутствует.
• Сердечные сокращения учащённые и неритмичные, снижается артериальное давление.
• Дефекация и мочеотделение происходят всё реже.
• Из-за усиливающейся дегидратации отчётливее проступают круги под глазами, кожа напоминает мрамор.
• Прекращается работа почек, дефекация не наблюдается.
• Судорожные приступы.
• Смерть.

Этапы оральной регидратации

Лечение эксикоза у взрослых и детей осуществляется на протяжении 3-х суток, но самыми значимыми являются первые, снижающие вероятность возникновения тяжелых осложнений. Регидратация через оральное введение глюкозно-солевых растворов проводится в 2 этапа:

1. Первичная (интенсивная) регидратация – подразумевает активное восполнение солей и жидкости, которые пациент утратил до начала лечения. Он должен получить 60 мл/кг при 1-ой степени эксикоза и 80 мл/кг – при 2-ой. При рвоте дозировку повышают на 2-5 мл/кг после каждого приступа, при диарее – на 5-10 мл/кг. Длительность этапа составляет 6 часов.
2. Корригирующая (компенсаторная) регидратация – предназначена для коррекции продолжающихся потерь жидкости и электролитов, обеспечения физической потребности пациента в воде. Количество принимаемого орально раствора определяется по выведению жидкости. Примерная дозировка – 80-100 мл/кг, препарат дают маленькими порциями после рвоты или диарейного стула по 5 мл/кг. Длительность этапа составляет 18 часов, но может увеличиться до 2-х суток.

Применяемые препараты

В официальной медицине выделяют 3 вида обезвоживания. Изотоническое диагностируют при активном выведении натрия, вододефицитное характеризуется преимущественно выводом жидкости (при сохранении водно-солевого баланса), а при соледефицитном наблюдается нехватка электролитов. Препараты, используемые для регидратации оральным способом, подбирают по этому критерию:

Дозировка

В каком количестве пить раствор для регидратации, особенно ребенку, определяет врач, исходя из клинической картины, массы тела пациента, подобранного препарата. Рекомендуемые дозировки для 1-ой стадии (4-6 часов) восполнения жидкости у взрослых и детей:

Регидратационная терапия в домашних условиях

Во время лечения обезвоживания растворы для орального приема дают пациенту маленькими порциями (1/2-2 ч. л.) с интервалом в 5-10 минут. Используются средства для регидратации у взрослых так:

1. В стакан кипяченой воды температурой 35-40 градусов всыпать порошок или положить таблетку (зависит от формы выпуска препарата). Точное соотношение препарата и воды указано в инструкции к конкретному средству.
2. Дождаться полного растворения, перемешать.
3. При тошноте или рвоте пить в охлажденном виде, при их отсутствии оставить комнатную температуру средства.
4. Принимать лекарство маленькими глотками с интервалом в 10 минут. По мере улучшения состояния перерыв между приемом регидранта можно увеличивать.

Для регидратации оральным способом у детей используются препараты Хумана Электролит (для малышей старше 3-х лет), Гастролит – разрешен малышам любого возраста. Растворы разводятся в воде, после используется следующий алгоритм действий:

1. Продезинфицировать руки, надеть перчатки.
2. Уложить ребенка на ровную поверхность, повернув голову набок.
3. Каждые 5-10 минут давать по чайной ложке раствора на протяжении 6-ти часов. Регидратация при диарее у детей оральным способом проводится до стабилизации стула. При рвоте ситуация аналогичная.
4. При отсутствии диуреза спустя 8 часов с момента начала орального лечения, провести парентеральное введение регидрантов.

Симптомы

В связи с низкой плотностью, диарейному стулу характерно приобретать форму емкости, в который он помещен. Визуально он характеризуется как рыхлый или водянистый. Некоторые люди ошибочно полагают, что диарея это состояние, обусловленное увеличением количества стула, но ключевое значение имеет его консистенция. Сопутствующие симптомы могут в себя включать:

• Абдоминальные спазмы;
• Тошнота;
• Рвота;
• Общая усталость.

Особенности стула иногда могут натолкнуть на причину заболевания. Например, при патологии тонкого кишечника, стул обильный, водянистый и часто связан с мальабсорбцией. Часто сопровождается дегидратацией. Диарея, вызванная патологией толстой кишки, чаще ассоциируется редким, малым стулом с прожилками крови.

Причины, вызывающие острую диарею

При интоксикации, как правило, ведущими симптомами являются тошнота, рвота и водянистая диарея, реже наблюдается повышение температуры. Рвота, которая начинается через 6 часов после приема пища, должна предполагать пищевое отравление, вызванное предварительно сформированными токсинами S. aureus или B. Cereus. Когда инкубационный период длится более 14 часов, а среди ключевых симптомов превалирует рвота, то нужно предполагать влияние вирусных агентов. Заболевание, вызванное кишечными паразитами типа Giardia lamblia (лямблиоз) и Cryptosporidium, обычно вызывает лишь легкий дискомфорт в области живота. Лямблиоз может также сопровождаться легкой стеатореей, флатуленцией и вздутием живота.

Какие меры принимаются при патологической потере жидкости

Чтобы улучшить состояние больного и пресечь дальнейшую дегидратацию необходимо создать условия, наиболее правильные для такой ситуации:

• Помещение, в котором находиться пациент, должно хорошо проветриваться, воздух не должен быть сухим, а температура воздуха высокой;
• Принимаются такие меры, как принуждение к питью воды (понемногу, маленькими глотками, следим, чтобы моча отделялась пропорционально выпитой жидкости);
• Может быть поставлена капельница с раствором, который сбалансирует водный баланс в организме и выведет токсины;
• Переливание крови – тоже один из методов пополнения объема жидкости в теле.

Один из самых распространенных домашних методов лечения при обезвоживании – пероральная регидратация.

Что такое регидратационная терапия

Регидратация, по сути, это восполнение в организме недостающей влаги.  Термин «пероральная» указывает на способ попадания этой жидкости в организм – через рот. Однако не стоит путать такую терапию с питьем простой воды!

Регидратационные препараты по составу намного сложнее воды и приближены к химическому содержанию жидкостей организма.

Для решения этой проблемы были разработаны препараты, применяемые для регидратации – идеальный баланс воды, солей и глюкозы. Иногда состав таких средств дополняется экстрактами трав, отварами злаков.

Лекарства для регидратации

Препараты для проведения регидратационной терапии продаются в аптеках без рецепта. Цена на них не высока, а эффективность таких средств может в какой-то момент спасти жизнь. Именно поэтому, следует всегда иметь в домашней аптечке хотя бы небольшой запас этих медикаментов.

Один из самых популярных и простых в применении – «Регидрон». Он продается «порционно» – пакетиками. Одной порции хватает для приготовления 1 литра жидкости, которая быстро, мягко восстановит водно-солевой баланс организма.

Все остальные средства по своей сути дублируют «Регидрон» – они изготовлены в виде порошка или гранул, разводятся водой. Например, такие лекарства, как «Гидровит», «Маратоник», «Нормогидрон» и т.д.

Рекомендации по приему лекарств

Чтобы прием средств для пероральной регидратации был максимально эффективным, необходимо следовать некоторым правилам.

Перед приготовлением раствора обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению и ответьте для себя на такие вопросы:

1. В какой жидкости необходимо растворить порошок? В подавляющем большинстве случаев это вода, но следует убедиться.
2. Какой объем воды необходимо использовать для растворения одной порции порошка или гранул?
3. Должна ли вода быть кипяченой? Какая должна быть температура жидкости при разведении лекарства?
4. Какие условия необходимо создать, чтобы правильно хранить регидратационный раствор?
5. Как быстро больной должен выпить препарат, за какое время?

Не добавляйте к готовому раствору что-либо, не предусмотренное инструкцией по приготовлению препарата – ни витаминов, ни настоек, ни отваров.

Помните, что принимать препараты для регидратации необходимо до тех пор, пока не исчезнут признаки обезвоживания организма, такие как:

• Постоянная жажда;
• Редкие позывы к мочеиспусканию, отсутствие потоотделения и слез;
• Учащенный пульс;
• Цвет мочи – насыщенно желтый;
• Сухость кожи, а так же слизистой.
• Жаропонижающие средства практически не эффективны, сбить температуру очень тяжело.

Если вам что-то непонятно в инструкции по применению, сомневаетесь, что сможете облегчить состояние больного растворами для пероральной регидратации, а также, если самочувствие пациента стабильно плохое, ухудшается – необходимо обратиться к врачу!

Как избежать обезвоживания

При продолжительной диарее нужно обратиться к терапевту. Врач выяснит причину неприятного явления

Важно устранить действие провоцирующего фактора. Это позволит остановить понос

Далее задачей пациента будет восполнение баланса жидкости.

Врач порекомендует обильное питьё при диарее. Употреблять жидкость нужно как можно чаще. Пьют обычно небольшими глотками. Суточный объём можно превысить. Вместо привычных 1,5 литров при поносе выпивают более двух.

Идеальным напитком является обычная чистая вода. Можно заменить её некрепким сладким чаем. Полезны различные ягодные морсы. Такие напитки способствуют повышению защитных сил организма.

Некоторые напитки, наоборот, следует исключить из рациона. Их употребление усугубляет ситуацию. Приступы диареи возобновляются. Организм продолжает терять жидкость. Врачи не советуют употреблять:

• кофе;
• яблочный сок;
• сливовый сок;
• молоко;
• сливки;
• алкогольные напитки.

Если диарея не прекращается в течение длительного времени, врач предложит пациенту один из современных препаратов. Хорошие отзывы у противодиарейного средства Имодиум. Этот медикамент выпускается в форме капсул или таблеток для рассасывания. Можно заменить его бюджетным аналогом — средством Лоперамид.

Восстановление водно-солевого баланса

При дегидратации организм пациента теряет не только жидкость, но и электролиты. Поэтому необходимо использовать специальные средства. Среди множества лекарственных препаратов на аптечных витринах можно выбирать из «Гастролита», «Орасана», «Орсоля», «Маратоника», «Реосолана» и других. Для малышей приобретают «Гидровит» с клубничным вкусом, «Цитраглюкосолан». Любой из них можно приобрести без рецепта.

Самое популярное средство для регидратации и детоксикации — «Регидрон». В дозированном порошке содержится:

• 2,5 г хлорида калия;
• 2,9 г натрия цитрата дигидрата;
• 3,5 г натрия хлорида;
• 10 г декстрозы.

Этот незаменимый порошок пополняет содержание калия, натрия в организме, нормализует кислотность и регулирует осмотические процессы. Кислотно-щелочной баланс восстанавливается, а моносахарид поставляет энергию для реакций обмена, необходим при детоксикации.

Домашние рецепты раствора

Если в домашней аптечке или аптеке не оказалось «Регидрона», можно в домашних условиях приготовить регидратационный раствор своими руками.

В средство для восстановления водно-солевого баланса нужно включить соль, соду и сахар (им заменим декстрозу).

Теперь необходимо определиться, по какому рецепту будет приготовлен целебный раствор. Их несколько.

• Рецепт 1. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует вполне доступный и несложный вариант, как сделать «Регидрон» в домашних условиях. Комаровский, известный педиатр, популяризовал его. Смешать сухие ингредиенты: две столовые ложки сахарного песка, по одной чайной ложке соды и поваренной соли. Все порции — без горки. Добавить 1 литр отстоянной и прокипячённой воды, перемешать. Подогреть раствор до 37.
• Рецепт 2. Это самый простой способ приготовления «Регидрона». В стакане перемешать чайную ложку соли и столько же сахара, добавить кипячёную воду доверху.
• Рецепт 3. На литр воды (прокипячённой) добавить четыре столовых ложки сахарного песка, половину чайной ложки соды и такое же количество соли.
• Рецепт 4. В литровой банке растворить столовую ложку без горки соли, во второй размешать такое же количество сахара. Принимать эти жидкости нужно поочерёдно, с интервалом десять минут.

Все солевые растворы — не самые вкусные напитки, и ребёнок не всегда соглашается их принимать. Доктор Комаровский советует, что в подобном случае при лёгком обезвоживании позволительно воспользоваться отваром изюма или другим питьем с небольшим количеством глюкозы в составе, за исключением газированных напитков с высоким содержанием сахара типа «Фанты» или «Колы». Вода нужна, но исключительно кипячёная.

Правила регидратации

Можно принимать самостоятельно аптечный препарат или вместо него «Регидрон», сделанный в домашних условиях, только при лёгкой степени обезвоживания. Аналог вполне может заменить покупное средство, но окажет несколько меньший эффект.

В начале регидратации больной должен выпить столько, чтобы вдвое перекрыть потери жидкости.

В дальнейшем дозировку рассчитать легко: пока диарея ярко выражена, принимается по десять миллилитров раствора препарата на каждый килограмм веса. Когда акты дефекации станут не такими частыми, принимаемая доза сокращается в два раза. При рвоте нужно пить лечебное снадобье дополнительно и тоже по десять миллилитров на килограмм веса пациента.

Грудничку за один раз можно дать одну, максимум, две чайные ложечки раствора. Делать это надо через десять минут. Если рвота происходит часто, между каждым её проявлением необходимо выпаивать солевой регидратант из пипетки. Суточную дозу для маленького ребёнка должен устанавливать врач. Делается это умножением массы тела крохи на объём от 30 до 50 мл.

Кратность приёма зависит от клинических проявлений: после каждого акта дефекации жидкими массами и рвоты. Обычно солевые растворы для регидратации применяются до пяти дней.

Важно. Температура состава должна помочь его усвоению как можно скорее — его подогревают (до 37 градусов)

Но в случае когда рвота не позволяет ребёнку усвоить препарат, можно попытаться дать ему кусочки замороженного раствора.

Форма выпуска

Белый кристаллический порошок расфасован в пакеты по 18,9 грамм. Чтобы узнать сколько стоит 1 саше, достаточно разделить среднюю цену за картонную пачку (350-400 рублей) на количество пакетов (20 штук). В большинстве аптек препарат отпускается по 1 пакетику, стоимость которого колеблется в пределах 15-25 рублей.

Если вы купили детям Регидрон в картонной пачке, но использовали не все саше с препаратом, их можно хранить до 3 лет (срок годности указан на упаковке)

При этом важно разместить пакетики с препаратом в недоступном для детей месте, где температура воздуха не превышает +25°С