Налбуфин раствор для инъекций

Фармакологическое действие

Фармакология: Фармакологическое действие — анальгезирующее (опиоидное). Обладает свойствами агониста-антагониста опиатных рецепторов. Угнетает ЦНС, оказывает анальгезирующее, снотворное, противокашлевое действие. Возбуждает мю-рецепторы и блокирует каппа-рецепторы. Хорошо всасывается при любых путях парентерального введения: начинает действовать через 2-3 мин после в/в и спустя 15 мин при п/к или в/м инъекции. При назначении внутрь в 4-5 раз менее активен, чем при в/м аппликации. C_max после введения в мышцу наблюдается через 0,5-1 ч. T_1/2 составляет 3-6 ч. В печени подвергается биотрансформации, метаболиты выделяются с желчью в кишечник, а затем с фекалиями удаляются из организма. С мочой экскретируется в незначительных количествах.

Особенности применения при патологиях и неординарных состояниях

Налбуфин при беременности и лактации назначается исключительно по строгому показанию:

Применение при досрочных родах и незрелом плоде требует повышенной осторожности, поскольку активное вещество, поникнув сквозь барьер плаценты, способно угнетать дыхание новорожденного;
По тем же причинам следует избегать назначений во время лактации, хотя в молоке содержится незначительное количество, не превышающее 1% от дозы введения налбуфина.

При функциональных нарушениях работы почек и/или печени, врач тщательно дозирует препарат исходя из особенностей клинической картины, предусматривая альтернативные варианты, для того, чтобы была возможность быстро прекратить введение налбуфина.

Медицинское использование

Нальбуфин показан для облегчения умеренной и сильной боли. Он также может использоваться в качестве дополнения к сбалансированной анестезии, для предоперационной и послеоперационной анальгезии, а также для акушерской анальгезии во время родов. Тем не менее, в Кокрановском систематическом обзоре 2014 г. сделан вывод о том, что из включенных исследований были ограничены доказательства того, что «0,1–0,3 мг / кг налбуфина по сравнению с плацебо может быть эффективным послеоперационным анальгетиком» для лечения боли у детей. Поэтому необходимы дальнейшие исследования для сравнения налбуфина с другими послеоперационными опиоидами.

Хотя налбуфин обладает антагонистической активностью опиоидов, существуют доказательства того, что у независимых пациентов он не будет противодействовать опиоидным анальгетикам, вводимым непосредственно перед, одновременно или сразу после инъекции. Следовательно, пациенты, получающие опиоидные анальгетики, общие анестетики, фенотиазины или другие транквилизаторы, седативные, снотворные или другие депрессанты ЦНС (включая алкоголь) одновременно с налбуфином, могут проявлять аддитивный эффект. Когда предполагается такая комбинированная терапия, следует уменьшить дозу одного или обоих агентов.

Помимо снятия боли, препарат изучался в качестве средства лечения зуда (зуда), вызванного морфином . Зуд — частый побочный эффект введения морфина или другого опиоидного агониста чистого MOR. Kjellberg et al. (2001) опубликовали обзор клинических испытаний, посвященных распространенности зуда, вызванного морфином, и его фармакологическому контролю. Авторы заявляют, что налбуфин является эффективным противозудным средством против зуда, вызванного морфином. Эффект может быть опосредован механизмами центральной нервной системы.

Пан (1998) суммирует доказательства того, что активация KOR на фармакологическом уровне противодействует различным опосредованным MOR действиям в головном мозге. Автор заявляет, что нейронный механизм этой потенциально очень общей антагонистической функции KOR может иметь широкое применение при лечении заболеваний, опосредованных центральной нервной системой. Однако он не утверждает, что фармакологический механизм действия налбуфина при зуде является результатом этого взаимодействия между двумя опиоидными рецепторами.

Синдром морфин-индуцированного зуда также может быть вызван высвобождением гистамина из тучных клеток кожи (Gunion et al. (2004). Paus et al. (2006) сообщают, что MOR и KOR находятся в кожных нервах и кератиноцитах. Levy et al. . (1989) проанализировали литературу о связи опиоидного высвобождения гистамина из кожных тучных клеток с этиологией гипотонии, гиперемии и зуда. Авторы исследовали относительную способность различных опиоидов вызывать повышенную проницаемость капилляров и отек тканей, опосредованное высвобождением гистамина ( «Волнообразный ответ») и кожное расширение сосудов и местное покраснение («обострение»), когда субъектам внутрикожно вводили 0,02 мл эквимолярных концентраций 5 x 10-4 М. Налбуфин не вызывал ни волдыря, ни обострения.

Доступные формы

Налбуфин доступен в двух концентрациях: 10 мг и 20 мг гидрохлорида налбуфина на мл. Обе сильные стороны содержат 0,94% водного цитрата натрия, 1,26% безводной лимонной кислоты, 0,1% метабисульфита натрия и 0,2% смеси 9: 1 метилпарабена и пропилпарабена в качестве консервантов; При необходимости pH регулируют с помощью соляной кислоты. При концентрации 10 мг / мл содержится 0,1% хлорида натрия. Препарат также доступен в форме, не содержащей сульфитов и парабенов, в двух концентрациях: 10 мг и 20 мг гидрохлорида налбуфина на мл. Один мл каждой крепости содержит 0,94% натрия цитрат водный, безводный 1,26% лимонной кислоты; При необходимости pH регулируют с помощью соляной кислоты. При концентрации 10 мг / мл содержится 0,2% хлорида натрия.

Комментарии

Всего комментариев:

10

Гость

13 февраля 2020, 14:52

Коммунальные аптеки,особенно на Луначарского в огромных количествах продают налбуфин наркоманам.Куда смотрит полиция?

Гость

13 февраля 2020, 14:51

Да,такой захыстыт…

Покупратель

13 февраля 2020, 14:17

Пойду служить и сразу кого -нибудь ограблю, потом простят,потом раскаюсь и встану на путь исправления.

Гость

13 февраля 2020, 11:57

Дааааа ! Такой навоюет . В следующий раз на танке в аптеку заедет

Налфубин

13 февраля 2020, 10:39

Налфубин не является наркотическим веществом,лохи!!!

Гость

13 февраля 2020, 10:34

а что там, не выдают? _)

Гость

13 февраля 2020, 10:28

Теперь с автоматом на аптеку пойдёт, исправиться он, ждите!

Гость

13 февраля 2020, 10:25

Жесть!!! Стал военнослужащим…….наркоман-воин……технично переобулся.

Гость

13 февраля 2020, 10:12

военнослужащим, оказывается льгота везде действует

Гость

13 февраля 2020, 09:52

Информация была засекречена?

Налбуфин :: Взаимодействие

Усиливает угнетающее действие на ЦНС и дыхание ЛС для общей анестезии, снотворных и антигистаминных ЛС с центральным компонентом действия, анксиолитических, антипсихотических, антидепрессивных ЛС, миорелаксантов. Этанол усиливает угнетающее действие налбуфина на ЦНС. Частично снижает анальгезирующий эффект и угнетение дыхания др. опиоидных анальгетиков (не следует комбинировать с др. наркотическими анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома «отмены» у больных с наркотической зависимостью). В комбинации с производными фенотиазина и пенициллина может усилить тошноту и рвоту. ЛС с антихолинергической активностью, противодиарейные ЛС (в т.ч. лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС. Усиливает гипотензивный эффект ЛС, снижающих АД (в т.ч. ганглиоблокаторов, диуретиков). Бупренорфин (в т.ч

предшествующая терапия) снижает эффект др.опиоидных анальгетиков; на фоне применения низких доз агонистов мю-или каппа-опиоидных рецепторов может усиливать угнетение дыхания. Снижает эффект метоклопрамида

С осторожностью следует применять одновременно с ингибиторами МАО из-за возможного перевозбуждения или торможения с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (вначале для оценки эффекта взаимодействия дозу следует снизить до 1/4 от рекомендуемой). Налоксон снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС; могут потребоваться большие дозы для нивелирования эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, которые были назначены для устранения нежелательных эффектов др.опиоидов; может ускорять появление симптомов на фоне наркотической зависимости

Налтрексон ускоряет появление симптомов на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией. Не предотвращает и не облегчает симптомы синдрома «отмены» при наркотической зависимости (в т.ч. на фоне фентанила). Фармацевтически совместим с 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы, и раствором Хартманна в стеклянных, поливинилхлоридных, полиэтиленовых контейнерах

Биосулин Р :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата. Хумулин У-Л :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата. Аспекард :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Ласпал :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата. Флюколдекс плюс :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата.

Побочные эффекты

Как и чистые агонисты MOR, опиоидный класс смешанных агонистов / антагонистов может вызывать побочные эффекты при первоначальном введении препарата, которые со временем ослабевают (« толерантность »). Это особенно верно в отношении таких побочных эффектов, как тошнота, седативный эффект и когнитивные симптомы (Jovey et al. 2003). Эти побочные эффекты во многих случаях можно уменьшить или избежать во время начала приема лекарственного средства путем титрования лекарственного средства от переносимой начальной дозы до желаемой терапевтической дозы. Важным различием между налбуфином и опиоидными анальгетиками, являющимися чистыми агонистами MOR, является «потолочный эффект» на дыхание (но не потолок для обезболивающего эффекта). Угнетение дыхания — потенциально смертельный побочный эффект от использования чистых агонистов MOR. Налбуфин имеет ограниченную способность подавлять респираторную функцию (Gal et al. 1982).

Как сообщается в текущем выпуске пакета Nubain Package Insert (2005), наиболее частым побочным эффектом у 1066 пациентов, получавших налбуфин, был седативный эффект у 381 (36%).

Другие, менее частые реакции: ощущение потливости / липкости 99 (9%), тошнота / рвота 68 (6%), головокружение / вертиго 58 (5%), сухость во рту 44 (4%) и головная боль 27 (3%). . Другие побочные реакции, которые могут возникнуть (зарегистрированная частота 1% или меньше):

• Влияние на ЦНС: нервозность, депрессия, беспокойство, плач, эйфория, приливы крови, враждебность, необычные сны, спутанность сознания, обморок, галлюцинации, дисфория, чувство тяжести, онемение, покалывание, нереальность. Было показано, что частота психотомиметических эффектов, таких как нереальность, деперсонализация, бред, дисфория и галлюцинации, ниже, чем у пентазоцина.
• Сердечно-сосудистые: артериальная гипертензия, гипотензия, брадикардия , тахикардия, отек легких.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: судороги, диспепсия, горечь.
• Дыхание: депрессия, одышка, астма.
• Дерматологические: зуд, жжение, крапивница.
• Акушерство: Псевдосинусоидальный сердечный ритм плода.

Другие возможные, но редкие побочные эффекты включают затруднение речи, позывы к мочеиспусканию, помутнение зрения, покраснение и тепло.

В Кокрановском систематическом обзоре 2014 года, проведенном Schnabel et al., Сделан вывод о том, что из-за ограниченности данных анализ побочных эффектов у детей, получавших налбуфин, по сравнению с другими опиоидами или плацебо для лечения послеоперационной боли, не может быть окончательно представлен.

Физиотерапевтические процедуры

При неосложненных травмах снизить болевые ощущения можно при помощи физиотерапии. Она ускорит время восстановления после получения травмы и заметно облегчит самочувствие пациента. Вместе с физиотерапевтическими процедурами могут быть назначены болеутоляющие растворы. Назначение этой терапии может быть уже спустя неделю после получения травы:

• Интерференционные токи — обезболивают и снимают отечь (6-10 сеансов).
• Облучение ультрафиолетом — назначается при переломах конечностей, способствует обезболиванию и скорому заживлению (6-10 сеансов).
• Изотонические напряжения мышц. Это напряжения мышц без движения поврежденными частями тела.
• Также снизить боль помогает магнитная терапия. Она не только снимает боль, но и улучшает кровообращения в мышечных тканях на поврежденном участке. Такой вид терапии назначается чаще при сломанных конечностях.

К болеутоляющим физиотерапевтическим процедурам можно отнести еще ультразвук. Ультравысокие частоты замечательно снимают воспалительные процессы на травмированных участках, утоляют боль и предотвращают отечности.

Формы выпуска анальгетиков

Один и тот же препарат может иметь несколько форм выпуска. Доктор назначает наиболее эффективное средство, указывая кратность и способ приема лекарства. При неосложненных переломах небольших костей (руки, стопы, голени) используют таблетированные препараты, при повреждении ребер отдают предпочтение инъекциям.

Основные формы выпуска анальгетиков представлены ниже:

большинство врачей назначает обезболивающие таблетки при переломах. Лекарство удобно в применении, его можно приобрести в любой аптеке. Прием таблеток не требует медицинской помощи, пациент может самостоятельно выпить препарат

Нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, потому с осторожностью назначаются пациентам с гастритом. При наличии язвенной болезни от приема таблеток лучше отказаться;
порошки

Некоторые средства (Нимесил) выпускаются в форме порошка. Содержимое пакетика необходимо растворить в теплой воде, затем выпить. Если проглотить таблетку тяжело, предпочтение отдается растворимым препаратам;
инъекции. Обезболивающие уколы при переломах – эффективный способ улучшить самочувствие в стационаре. Для выполнения данной манипуляции требуется медицинский персонал. Потому в домашних условиях лучше выбрать таблетки. Для снятия болевого синдрома широко используются как нестероидные противовоспалительные средства в ампулах (Диклофенак, Мелоксикам), так и растворы новокаина или лидокаина;
мази имеют местное действие, не всасываются в кровь, риск возникновения побочных эффектов минимален. Врачи назначают гели в период восстановления, когда пациента беспокоит тупая боль в месте травмы. Основной недостаток мази – она не может снять сильный болевой синдром.

Инструкция по применению

НАЛБУФИН НАЛБУФИН НАЛБУФИН

Выбор формывыпуска идозировки

Препараты с этим действующим веществом (торговые наименования)

• Налбуфин
• Налбуфин Серб
• Налбуфина гидрохлорид

Латинское название вещества

NALBUPHINE

Фармакология

Опиоидный анальгетик, агонист-антагонист опиоидных рецепторов. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему преимущественно через опиоидные каппа-рецепторы и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы головного мозга.

Обладает сопоставимым с морфином анальгезирующим действием, оказывает седативный эффект, стимулирует рвотный центр, вызывает миоз, тормозит условные рефлексы. В меньшей степени, чем агонисты опиоидных мю-рецепторов (морфин, промедол, фентанил) угнетает дыхательный центр. Не оказывает существенного влияния на гемодинамику и на моторику органов ЖКТ.

Анальгезирующее действие развивается быстро: при в/в введении — через несколько минут; при в/м – через 10-15 мин. Максимальный эффект достигается через 1-2 ч, продолжительность действия составляет 3-6 ч.

Метаболизируется в печени.

T_1/2 составляет 2.5-3 ч. Неизмененный налбуфин выделяется в основном с мочой (около 70%), в виде метаболитов — главным образом с желчью.

Противопоказания НАЛБУФИН

Повышенная чувствительность к налбуфину.

Ограничения к применению

С осторожностью следует применять при нарушениях функции дыхания (в т.ч. при обструктивных заболеваниях легких, эмфиземе), т.к

налбуфин может вызвать сокращение минутного объема дыхания приблизительно на 20-25% (при введении в дозе 20 мг на 70 кг массы тела), при уремии, у лиц пожилого возраста, при выраженном истощении.

С осторожностью и под постоянным наблюдением налбуфин следует применять при травмах черепа (из-за возможного развития угнетения дыхания), повышении внутричерепного давления и давления ликвора в спинномозговом канале. При почечной и печеночной недостаточности налбуфин следует тщательно дозировать и предусмотреть возможность быстрого прекращения введения

При почечной и печеночной недостаточности налбуфин следует тщательно дозировать и предусмотреть возможность быстрого прекращения введения.

Налбуфин не следует комбинировать с другими опиоидными анальгетиками из-за опасности ослабления анальгезии и возможности провоцирования синдрома отмены у больных с зависимостью к опиоидам.

Под тщательным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять налбуфин на фоне действия средств для наркоза, снотворных препаратов, анксиолитиков, антидепрессантов и антипсихотических средств (нейролептиков) во избежание чрезмерного угнетения ЦНС и подавления активности дыхательного центра.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют в амбулаторных условиях у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Применение при беременности и лактации

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям.

С осторожностью применяют при преждевременных родах и предполагаемой незрелости плода (т.к. налбуфин проникает через плацентарный барьер и может вызвать угнетение дыхания у новорожденного)

С осторожностью применяют в период лактации (грудного вскармливания). Налбуфин выделяется с материнским молоком в очень небольших, клинически незначимых количествах (менее 1% вводимой дозы)

Налбуфин выделяется с материнским молоком в очень небольших, клинически незначимых количествах (менее 1% вводимой дозы).

Взаимодействие

При одновременном применении со средствами для наркоза, снотворными, седативными препаратами, анксиолитиками (транквилизаторами), антипсихотическими средствами (нейролептиками), антидепрессантами, антигистаминными средствами с седативным эффектом, этанолом усиливается угнетающее действие на ЦНС.

Способ применения и дозировка НАЛБУФИН

Индивидуальный. Вводят в/в, в/м и п/к. Для взрослых разовая доза варьирует от 100 мкг/кг до 1 мг/кг. Для детей начальная разовая доза составляет 300 мкг/кг. Кратность введения зависит от показаний и клинической ситуации. Длительность применения — не более 3 дней.

Источник

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Особенности применения

Не рекомендуется применять препарат без проведения соответствующей диагностики при хирургическом брюшном синдроме, поскольку Налбуфин может маскировать его проявления.

Налбуфин имеет умеренную способность вызвать угнетение дыхания, поэтому его применение может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.

У больных, страдающих наркоманией, препарат может вызывать острый приступ абстиненции.

Возможна физическая и психическая зависимость в период длительного применения совместно с другими производными морфина.

Не рекомендуется применять Налбуфин в амбулаторных условиях из-за риска возникновения дневной сонливости.

Налбуфин следует с осторожностью применять женщинам с раскрытием шейки матки 4 см. В таком случае следует избегать введения

С осторожностью следует применять препарат при наличии следующих факторов: пожилой возраст, кахексия, печеночная и почечная недостаточность, дыхательная недостаточность (в том числе при хронических обструктивных заболеваниях легких, уремии), преждевременные роды и вероятно незрелость плода желчнокаменная болезнь, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, бронхиальная астма, аритмия, артериальная гипертензия, гипотиреоз, гиперплазия предстательной железы, стеноз мочеиспускательного канала склонность к суициду, эмоциональная лабильность; ослабленное состояние больного. Препарат содержит 6,6 мг натрия в каждой ампуле

Это следует учитывать при применении у пациентов, находящихся на жесткой диете с низким содержанием натрия

Препарат содержит 6,6 мг натрия в каждой ампуле. Это следует учитывать при применении у пациентов, находящихся на жесткой диете с низким содержанием натрия.

Налбуфин имеет умеренную способность вызывать угнетение дыхания, поэтому его применение может спровоцировать развитие дыхательной недостаточности.

В связи с тем, что препарат метаболизируется в печени и выводится почками, следует тщательно взвешивать необходимость применения налбуфина пациентам с печеночной и / или почечной недостаточностью, а в случае необходимости применения — уменьшить дозы и тщательно контролировать состояние больного.

При применении налбуфина больным, которым планируется оперативное вмешательство по поводу хирургической патологии пищеварительной системы, следует иметь в виду высокий риск развития спазма сфинктера Одди.

У пациентов с опиатной зависимостью могут развиться симптомы отмены (абстинентный синдром) при применении налбуфина. В таком случае необходимо назначить морфин внутривенно медленно с постепенным повышением дозы до исчезновения болевого синдрома. Если перед назначением налбуфина пациент получал морфин, меперидин, кодеин или другой опиоидный анальгетик с подобной продолжительностью активности, необходимо сначала назначить налбуфин в дозе 25% от необходимой для пациента и наблюдать за пациентом из-за возможного возникновения синдрома отмены (спазмы живота, тошнота, рвота, слезотечение , ринорея, тревожность, возбудимость, гипертермия или пилоэрекция). Если симптомы отмены не возникают, дозу налбуфина нужно постепенно увеличивать через рекомендованные промежутки времени до наступления необходимого уровня обезболивания.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Из-за отсутствия исследований препарат нельзя применять в период беременности и кормления грудью.

Препарат применять только во время родов для обезболивания. После применения препарата матери следует проводить постоянный мониторинг таких показателей у новорожденных: угнетение дыхания, апноэ, брадикардия, аритмия. Этим эффектам можно предотвратить с помощью применения беременной во время родов налоксона.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Налбуфин – Методы и средства лечения болезней

1 мл раствор для инъекций (внутривенных, внутримышечных) содержит 20 мг или 10 мг гидрохлорида налбуфина.

Препарат производится в ампулах по 10 мл. 5 или 10 ампул в упаковке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат является анальгетиком опиоидного типа. Стимулирует внутреннюю антиноцицептивную систему в основном посредством опиоидных каппа-рецепторов. Тормозит межнейронную передачу импульсов боли в нервной системе, изменяет эмоциональное восприятие боли, стимулируя высшие отделы мозга.

По анальгезирующему действию сравним с Морфином, вызывает миоз, оказывает стимулирующее влияние на рвотный центр, обладает седативным эффектом, подавляет условные рефлексы. Угнетает центр дыхания меньше, чем морфин, Фентанил или Промедол.

Обезболивающее действие быстро развивается и при внутривенном введении наступает через 1,5-3 минуты; при внутримышечном – через 11-15 минут. Наибольший обезболивающий эффект можно наблюдать через 1,5-2 часа, его длительность не превышает 6 часов.

Фармакокинетика

Метаболизм проходит в печени. Период полувыведения равен 3 часам. В первоночальном виде выделяется с мочой (до 70%), в виде производных — с желчью.

Показания к применению

Сильный болевой синдром (в после оперативного вмешательства, при гинекологических операциях, при инфаркте, при новообразованиях); премедикация до ингаляционного наркоза, как компонент внутривенного наркоза.

Инструкция на Налбуфин (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Налбуфина характеризует режим дозирования, как индивидуальный. Препарат вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно.

От 100 мкг на килограмм веса до 1 мг на килограмм веса варьирует разовая доза для взрослых. Для детей первичная разовая доза – 300 мкг на килограмм веса.

Кратность введения рассчитывается в зависимости от клинической картины. Длительность терапии — до 3 дней.

Взаимодействие

При совместном применении с препаратами для наркоза, седативными препаратами, снотворными, антидепрессантами, транквилизаторами, нейролептиками, антигистаминными средствами, этанолом угнетающее действие на нервную систему усиливается.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги: Налбуфин Серб, Налбуфина гидрохлорид.

В период беременности или лактации

препарат в ампулах возможно использовать лишь по строгим показаниям.

Цена Налбуфина, где купить

Купить в Москве Налбуфин №10 обойдется в 880-1130 рублей, для сравнения, цена Налбуфина той же формы выпуска в Киеве будет стоить в среднем 326 гривен.

Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека24

• Налбуфин амп. 10мг 2мл №5Фармекс Групп ООО (Украина,Борисполь)
• Налбуфин амп. 10мг/1мл 2мл шприц №1Фармекс Групп ООО (Украина,Борисполь)
• НалбуфинSerb (Франция)
• НалбуфинRusan Pharma (Индия)
• Налбуфин амп. 10мг 1мл №10Фармекс Групп ООО (Украина,Борисполь)

ПаниАптека

• Налбуфин р-р д/ин. 10мг/мл амп. 1мл №10Русан Фарма
• Налбуфин р-р д/ин. 10мг/мл амп. 1мл №10Русан Фарма

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Налбуфин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом