От передозировки каких таблеток наступает быстрая смерть

История

Барбитуровая кислота была впервые синтезирована 27 ноября 1864 года немецким химиком Адольфом фон Байером . Это было сделано путем конденсации мочевины с диэтилмалонатом . Существует несколько историй о том, как вещество получило свое название. Скорее всего, Байер и его коллеги отправились отпраздновать свое открытие в таверну, где артиллерийский гарнизон города также праздновал праздник Святой Варвары  — покровительницы артиллеристов. Сообщается, что офицер артиллерии окрестил новое вещество путем слияния Барбары с мочевиной . Еще одна история — барбитураты были изобретены в день праздника Святой Варвары. Другая история гласит, что Байер синтезировал это вещество из собранной мочи мюнхенской официантки по имени Барбара. Однако никаких веществ, имеющих медицинское значение, обнаружено не было до 1903 года, когда два немецких ученых, работавшие в Bayer , Эмиль Фишер и Йозеф фон Меринг , не обнаружили, что барбитал очень эффективен для усыпления собак. Затем Барбитал продавался компанией Bayer под торговой маркой Veronal . Говорят, что Меринг предложил это название, потому что самым мирным местом, которое он знал, был итальянский город Верона .

Только в 1950-х годах были признаны поведенческие нарушения и потенциал физической зависимости от барбитуратов.

Сама барбитуровой кислоты не оказывает никакого непосредственного влияния на центральную нервную систему и химики получены более 2500 соединений из него , которые обладают фармакологически активными свойствами. Широкий класс барбитуратов далее разбивается и классифицируется в зависимости от скорости начала и продолжительности действия. Барбитураты ультракороткого действия обычно используются для анестезии, потому что их чрезвычайно короткая продолжительность действия позволяет лучше контролировать. Эти свойства позволяют врачам быстро «уложить» пациента в ситуациях неотложной хирургии. Врачи также могут так же быстро вывести пациента из наркоза, если во время операции возникнут осложнения. Два средних класса барбитуратов часто объединяют под названием «короткого / среднего действия». Эти барбитураты также используются в анестезиологических целях, а также иногда назначаются при тревоге или бессоннице . Однако это больше не является обычной практикой из-за опасности длительного использования барбитуратов; они были заменены бензодиазепинами и Z- препаратами, такими как золпидем, залеплон и эзопиклон для сна. Последний класс барбитуратов известен как барбитураты длительного действия (наиболее заметным из них является фенобарбитал, период полураспада которого составляет примерно 92 часа). Этот класс барбитуратов используется почти исключительно в качестве противосудорожных средств , хотя в редких случаях они назначаются для дневной седации. Барбитураты этого класса не используются при бессоннице, потому что из-за их чрезвычайно длительного периода полураспада пациенты просыпаются с остаточным «похмельным» эффектом и чувствуют сонливость.

В большинстве случаев барбитураты можно использовать либо в виде свободной кислоты, либо в виде солей натрия, кальция, калия, магния, лития и т. Д. Были разработаны соли барбитуровой кислоты на основе кодеина и дионина . В 1912 году компания Bayer представила другое производное барбитуровой кислоты, фенобарбитал , под торговым названием Luminal в качестве седативного — снотворного средства .

Смертельная доза доступных веществ

Вода, алкоголь, солнце, витамины, кофе – это те вещи, с которыми современное человечество сталкивается каждый день. Но могли ли вы предположить, что злоупотребление ими может привести к смерти.

Ученые задумались над этим и подсчитали, какая доза привычных веществ является смертельной.

Алкоголь

Смертельная доза — 3 бутылки водки «в одного»

Смертельной концентрацией алкоголя в крови считается 5-6 промилле, то есть 400-450 мл выпитого чистого алкоголя. Это 1-1,25 л водки, выпитые разом.

Поливитамины

Смертельная доза — 5000 таблеток в сутки

Витамины могут и навредить. Есть такое понятие — гипервитаминоз.

Симптомы передозирови витаминами:

• ВитаминомА: головная боль, головокружение, тошнота, учащение пульса, потеря сознания и судороги.
• Витамином В1: дисфункция печени и почек.
• Витамином В12: учащение пульса, повышенная свертываемость крови.
• Витамином D2: слабость, жажда, рвота, лихорадка, повышение артериального давления, затруднение дыхания, замедление пульса.
• Витамином Е: нарушение метаболизма, тромбофлебит, некротический колит, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, геморрагический инсульт.

Если принять разом 5000 таблеток витаминов А и D, смертельный исход неизбежен. Почки здорового человека могут справиться даже с такой дозой, если принимать таблетки не разом, а в течение дня. Организм может успеть вывести их с мочой.

Солнце

Смертельная доза — 8 часов на жаре

Человеку требуется от 2 до 8 часов, чтобы получить серьезный тепловой удар. Сначала слабость, головная боль, головокружение, шум в ушах, потом — повышение температуры до 40-42оС, тошнота, учащение пульса и дыхания, бред, снижение артериального давления, потеря сознания… Если не уйти в тень и не принять меры ждет печальный конец.

Никотин

Смертельная доза- 94 сигареты за раз

Соль

Смертельная доза — 250 г в один присест

Из-за переизбытка соли в крови резко повысится артериальное давление (что и само по себе опасно), и сопровождаться это будет тяжелыми отеками (1 г хлорида натрия приводит к задержке в организме 100 мл жидкости).

Скорее всего, случится отек мозга и легких, что и приведет к смерти. Кофеин Смертельная доза — 150 эспрессо залпом В эспрессо, например, на стандартный «шот» (30 мл) приходится никак не меньше 100 мг кофеина. 150 чашечек (всего-то 4,5 л) — смертельная доза.

Вода

Смертельная доза — 8-10 л за день

1,5-2 л воды, суточная норма здорового человека. Перебор в 3-4 раза может привести к так называемому отравлению водой, или водной интоксикации, — нарушению водно-солевого обмена в организме.

Почки просто не успеют вывести из организма все выпитое, концентрация соли упадет, и вода начнет заполнять внутриклеточную среду. В результате — отек мозга, легких и других органов.

Электричество

Смертельная доза — более 0,1 ампера

Бескомпромиссный вариант — электрический стул, который еще можно найти как минимум в шести американских штатах. Напряжение — от 1700 до 2400 вольт, сила тока — до 6 ампер (опасны для жизни — 0,1 ампера), два разряда длительностью от 20 секунд до минуты каждый.

Если все идет по регламенту, приговоренный теряет сознание через 1/240 секунды и практически моментально умирает.

Бытовое электричество тоже опасно. Все эти сцены из фильмов, где невезучего персонажа убивают, подбрасывая ему в ванну включенный фен, — правда.

Если мокрой рукой взять длинный гвоздь и засунуть его в обычную розетку с напряжением 220 вольт, разряд тока силой до 0,1-0,2 ампера убьет экспериментатора (а максимальная сила тока, при которой человек еще в состоянии самостоятельно оторвать руку от контакта, — 0,01 ампера).

Через 1-3 секунды случится паралич дыхания, сбой работы сердца.

Комары

Смертельная доза — 500 000 укусов

Самка комара, которая весит в среднем 2,6 мг, может высосать крови в два раза больше своего веса, то есть около 5 мг, или 0,005 мл.

Кровь — это примерно 7% от общей массы тела, 5-5,5 л у среднестатистического мужчины. Человек без вреда для себя может потерять до 15% крови, а вот единовременная потеря 2-2,5 л считается уже смертельной.

Таким образом, если в течение недолгой прогулки по летнему лесу человека укусит полмиллиона комариных самок смерть от потери крови неизбежна.

Оставить
комментарий (0)

Лечение и последствия

Основной метод лечения фенобарбитальной зависимости – прекращение употребления пациентом любых барбитуратов. После появляется абстинентный синдром с характерными симптомами:

Лечение наркозависимого происходит в медицинском учреждении под пристальным присмотром врачей. Понижать дозировку препарата следует постепенно. Спустя пару недель следует улучшение состояния пациента, уменьшение влияния абстинентного синдрома. Полное восстановление организма занимает больше времени, человеку приходится заново учиться чувствовать, радоваться жизни.

Что такое «фенобарбитал» — это вещество, которое относится к группе барбитуратов и используется для лечения эпилепсии и судорог, как снотворное или успокаивающее лекарство и в других случаях. В чистом виде оно представляет собой кристаллы белого порошка, без запаха, с немного горьким вкусом.

Форма выпуска фенобарбитала — таблетки по 50 или 100 мг.

Много информации можно подчерпнуть из описания фенобарбитала в Википедии. Помимо общих сведений там указано, что это вещество внесено в Список III и его оборот на территории РФ ограничен

Побочные эффекты и риск развития зависимости свидетельствуют, что вещество следует использовать с осторожностью и под контролем врача

В инструкции к применению фенобарбитала указаны как показаниия, так и противопоказания:

• при некоторых болезнях это лекарство противопоказано (почечная или печеночная недостаточность, зависимость от алкоголя или наркотиков, анемия, сахарный диабет и некоторые другие состояния);
• выписывается это лекарство при эпилепсии, от возбуждения, бессонницы, тревожности, малярии, при судорогах и некоторых других болезнях.

В Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 мая 2012 г. N 562н указано, что только на основании рецепта врача человек может купить фенобарбитал в аптеке, то есть продажа его в интернет магазинах является нелегальной, ведь из-за низкой цены и эффекта привыкания пациент склонен злоупотреблять некоторыми лекарствами. Таковы были меры профилактики аптечной наркомании.

Используется фенобарбитал и для лечения собак и кошек в качестве средства против судорог (которые могут возникать из-за нехватки в организме калия и магния).

Мы не в коем случае не рекомендуем использовать эти таблетки, если только их не выпишет ваш лечащий врач.

Где и в каких лекарствах содержится фенобарбитал: в Корвалоле, Валокордине, Валосердине, Пенталгине-Н, Тетралгине и ряде других лекарств и смесей:

• комбинированный препарат под названием «белладонны алкалоиды + фенобарбитал + эрготамин», обладающий спазмолитическим и седативным действием;
• средство против эпилепсии под названием «бромизовал + кальция глюконат + кофеин + папаверин + фенобарбитал».

В соответствии с решением Всемирной организацией здравоохранения фенобарбитал является МНН (то есть Международным непатентованным наименованием, которое присваивается действующим веществам лекарственных средств).

Форма выпуска и состав

Основной формой изготовления и реализации средства выступают капли, которые необходимо принимать внутрь. Упаковано лекарство во флаконы-капельницы, изготовленные из стекла в затемненном виде с последующей упаковкой в картонные пачки. Объем емкости составляет 25 мл, 30 мл, 50 мл.

Капли в объеме 1 мл включают такие основные компоненты:

1. Рацемический раствор ментола в ментил-изовалерате – 80 мг. Обладает успокаивающим воздействием с умеренными вазодилатирующими эффектами рефлекторного типа. Способствует замедлению сокращения стенок в кишечнике.
2. Фенобарбитал – 17 мг. Обладает потенцирующим действием на успокоительные эффекты от других компонентов. Позволяет уменьшить показатели реактивности ЦНС, благоприятно сказывается на способности засыпать.
3. Эфир этилового типа альфа-бромизовалериановой кислоты – 18 мг. Этот компонент отличается седативным и спазмолитическим эффектами. Они реализуются в рамках рефлекторной схемы, т.е. обусловливаются рефлексом, формирующимся под воздействием действующего элемента на нервные окончания.

В качестве дополнительно включаемых в состав веществ используются добавки из тригидрата ацетата натрия. В составе присутствует этиловый спирт в ректифицированном виде, вода.

Иногда лекарственное средство изготавливается в виде капсул белого оттенка с рисунком-бабочкой, но изображение может и отсутствовать. Содержание капсулы представлено светлым порошком. Капсулы расфасованы по блистерам по 10 шт. Бумажная пачка может содержать 1 или 2 блистера. В каждой капсуле находятся:

• компоненты ментол-раствора в виде ментил-изовалерата – 46 мг;
• этиловый эфирный раствор кислоты альфа-бромизовалерианового типа – 10 мг;
• вещество-фенобарбитал – 9,8 мг;
• дополнительные элементы в виде касторового масла, лактозного моногидрата, целлюлозы микрокристаллического типа с кросповидоном, стеаратом кальция, диоксидом кремния.

Симптоматика передозировки медикаментозным препаратом

При передозировке хронической формы наблюдаются следующие симптомы:

• сонное состояние, вялость;
• повышенная агрессивность, апатическое состояние ко всему окружающему;
• головокружение, частые обморочные состояния;
• нарушение умственной деятельности, несвязанность речи;
• патологические процессы в желудочно-кишечном тракте, в мочевыделительной системе;
• патологии кожного покрова.

Симптомы острой передозировки медикаментом:

• сильное головокружение, чувство дурноты;
• икота, чувство тошноты, рвотные позывы;
• резь в зрительном аппарате;
• синюшность кожного покрова;
• повышенное потоотделение;
• сильное слюноотделение, сопливость;
• редкое и прерывистое дыхание;
• зрачки изначально сужаются, а потом сильно расширяются, не реагируя на световой поток;
• перестает вырабатываться урина.

Если не оказать пострадавшему необходимую помощь, при острой передозировке, он начинает засыпать. При этом человек может быть в сознании, но у него снижены все реакции и рефлексы. Начинаются слуховые и зрительные галлюцинации. После этого больной теряет сознание, но некоторые рефлексы все-таки наблюдаются. Температура повышается до 39-40 градусов.

Через определенное количество времени человек впадает в коматозное состояние. Рефлексы отсутствуют, дыхание угнетается, больной может погибнуть. Если же пациента все-таки удалось вывести из этого состояния, наблюдается сильная плаксивость, продолжительная бессонница.

При зависимости от медикаментозного препарата, если уже однажды была передозировка, при повторной интоксикации человек сразу же впадает в кому. Первичная симптоматика не проявляется. В таком случае больному тяжело оказать помощь, в большинстве случаев все заканчивается летальным исходом.

Характерные признаки интоксикации

Фенобарбитал назначают пациентам с эпилептическим синдромом, в состояниях глубокой депрессии, при расстройствах сна. Обладает противосудорожным и седативным эффектом. Допустимая дозировка 10-100 мг (в зависимости от назначения), отпускается только по рецепту врача.

Препарат относится к снотворным средствам длительного действия. Эффект ощущается спустя 1,5-2 часа, продолжается в течение 10-13 часов. После поступления в организм проникает в плазму, распределяется по органам и тканям, угнетает работу дыхательной системы, реакцию нервных рецепторов мозга. Спустя сутки внешние симптомы проходят, но концентрация вещества в организме сохраняется 72 часа.

Если принимать фенобарбитал 1–2 раза в сутки, остатки снотворного накапливаются, постепенно наращивая интоксикационный эффект. Результат длительного приёма проявляется в виде седационного состояния, превышение дозы провоцирует глубокий наркоз. Развивается лекарственная зависимость, угнетающая психические и соматические функции.

Симптомы отравления проявляются постепенно, в зависимости от дозировки и длительности курса. При ежедневном приёме фенобарбитала, с дозировкой больше 100 мг в сутки, нарушения развиваются на 5–7 день.

Симптомы хронической интоксикации

• апатия;
• раздражительность;
• головокружение;
• спутанная речь;
• замедление реакции на звуки, действия;
• нарушение координации движений;
• сонливость;
• медленное моргание.

Возможно появление галлюцинаций, резкая перемена настроения – с апатии на нервное возбуждение, истерики. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы развивается дыхательная недостаточность, с последующими паническими атаками. В 41% случаев последствия — расстройства желудочно-кишечного тракта (боли, запор, диарея), застой мочи.

Симптомы острой интоксикации

• атаксический синдром – стойкое нарушение координации;
• спутанность сознания, потеря адекватности восприятия;
• сильная головная боль;
• снижение выделения мочи, при норме питья;
• падение артериального давления (ниже 80/50);
• синюшность кожных покровов;
• беспорядочное движение зрачков;
• бессмысленная речь;
• тахикардия;
• расстройство дыхания (частота увеличивается, затем резко падает, не хватает воздуха).

При передозировке фенобарбитала, глаза широко открыты, контролировать движение глазных яблок пациент не может. Зрачки сужаются, постепенно спадает пульс, дыхание. На кожных покровах появляется геморрагия – подкожное кровоизлияние. Необходимо определять риски летального исхода.

Передозировка Фенобарбитала

В случае токсического отравления симптомы могут не появляться на протяжении нескольких часов. Прием внутрь 1 г может привести к серьезному отравлению у взрослых. В свою очередь, прием 2-10 г приводит к летальному исходу.

Острая передозировка чревата появлением атаксии, тяжелой спутанности сознания, возбуждения, головной боли, олигурии, гипотензии, цианоза, комы, необычных движений глаз, выраженной слабости и сонливости, смазанной речи, головокружения, дыхания Чейно-Стокса, тахикардии, гипотермии. Кроме того, возможны нистагм, сужение зрачков, ослабление или полное отсутствие рефлексов, угнетение дыхания, слабый пульс, геморрагии (в точках надавливания).

Тяжелая интоксикация может привести к отеку легких, апноэ, летальному исходу, сосудистому коллапсу со снижением тонуса периферических сосудов, остановке дыхания и сердца.

Если препарат был принят в дозировке, угрожающей жизни, вероятно подавление электрической активности мозга, которое нельзя расценивать как клиническую смерть, так как эффект полностью обратим, если не было повреждений, связанных с гипоксией.

Хроническая интоксикация данным лекарственным средством может проявляться как апатия, постоянная раздражительность, бессонница, головокружение, снижение умственных способностей и спутанность сознания, нарушение равновесия, сонливость, общая слабость, спутанность речи. Кроме того, могут появляться галлюцинации и судороги, возможно чрезмерное возбуждение, нарушение работы ССС, функции ЖКТ и почек.

После передозировки может развиться пневмония, застойная сердечная недостаточность, аритмия, почечная недостаточность.

Острая передозировка Фенобарбитала лечится ускорением выведения активного вещества и поддержанием жизненно важных функций.

С целью уменьшения всасывания препарата можно вызывать рвоту, а после назначить активированный уголь. В этом случае нужно принять меры, препятствующие аспирации рвотных масс. Если вызывать рвоту нельзя, проводят промывание желудка.

Для ускорения вывода препарата из организма дают солевые слабительные и щелочные растворы, назначается форсированный диурез.

Обязателен мониторинг жизненно важных функций и водного баланса в организме.

Доступны следующие поддерживающие меры:

• поддержание нормального артериального давления;
• обеспечение проходимости дыхательных путей;
• противошоковые меры (в случае необходимости);
• назначение антибиотиков (при подозрении на развитие пневмонии);
• использование ИВЛи кислорода;
• применение сосудосуживающихпрепаратов (в случае гипотензии);
• профилактика гипостатической пневмонии, аспирации, пролежней и прочих осложнений.

Не рекомендуется давать аналептики, желательно избегать перегрузки организма жидкостью или натрием.

В случае тяжелой интоксикации, шока или анурии назначается перитонеальный диализ или гемодиализ. При этом следует контролировать содержание фенобарбитала в крови.

С целью лечения хронической интоксикации дозировки препарата постепенно снижаются до полной отмены. Терапия симптоматическая. Возможна понадобится психотерапия.

Симптомы отравления

Передозировка Фенобарбиталом вызывает острую аллергическую реакцию, которая сопровождается:

• крапивницей;
• затрудненным дыханием;
• отеками.

• слабого или поверхностного дыхания;
• болей в любом месте тела (особенно в шее, плече или руках);
• бледности кожи, мышечной слабости, диареи, потери веса, учащенного сердцебиения, отечности языка, онемения или покалывания в руках или ногах;
• выраженной кожной реакции — красной и пурпурной сыпи, образовании пузырей, зуда, шелушения;
• лихорадки, кома в горле, отеке лица или языка, жжении в глазах.

При появлении подобных признаков, ухудшении общего состояния нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Инструкция по применению Фенобарбитала (Способ и дозировка)

Детям раннего и дошкольного возраста дают лекарство в виде раствора 0,2% за 30-40 минут до сна. Если показано принимать Фенобарбитал, инструкция по применению рекомендует употреблять его 2 раза в день (перед ночным и дневным сном). Делать это нужно вне зависимости от приемов пищи. При использовании препарата в виде раствора следует учитывать, что в 1 чайной ложке содержится приблизительно 0,01 г лекарства, в 1 десертной – 0,02 г, а в столовой – 0,03 г.

Максимальные разовые дозировки:

• дети до полугода – 0,005 г;
• дети от 6 месяцев до 1 года – 0,01 г;
• дети в возрасте двух лет – 0,02 г;
• дети 3-4 года – 0,03 г;
• дети 5-6 лет – 0,04 г;
• дети 7-9 лет – 0,05 г;
• дети 10-14 лет – 0,075 г.

Как седативное и спазмолитическое средство препарат нужно принимать 2-3 раза в сутки.

Инструкция по применению Фенобарбитала для взрослых сообщает, что разовая дозировка подбирается индивидуально. Кратность приема – 1-3 раза в день. Доза от 10 до 200 мг. Таблетки принимаются перорально.

При использовании в качестве снотворного средства принимают обычно по 0,1-0,2 г перед сном, в качестве противоэпилептического – 0,05-0,1 г 2 раза/сутки, в качестве седативного – 0,03-0,05 г 2-3 раза/сутки, в качестве спазмолитического – 0,01-0,05 г 2-3 раза/сутки.

При применении препарата внутривенно разовая дозировка для взрослых – от 100 до 140 мг, а внутримышечно – от 10 до 200 мг. Для детей внутривенно показано введение от 1 до 20 мг на 1 кг веса, внутримышечно – от 1 до 10 мг на 1 кг веса. Частота приема устанавливается специалистом в индивидуальном порядке. После внутривенного введения нужно подождать минимум полчаса, пока препарат не начнет действовать.

Максимальная дозировка для взрослых на один раз – 200 мг. Высшая дневная дозировка – 500 мг.

Препарат может вызывать привыкание приблизительно спустя 2 недели приема. Возможна физическая и психическая зависимость от препарата. Возникает синдром отмены.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Про фенобарбитал, что это такое и каков механизм действия данного вещества, следует знать для понимания схемы влияния препарата на организм.

К снотворным средствам, вызывающим привыкание при длительном применении, относятся барбитураты. Фактически, считается, что барбитураты – это наркотик.

По продолжительности действия они делятся на три группы:

• короткого действия;
• промежуточные;
• длительного действия.

Злоупотребляют обычно препаратами, которые относятся ко второй группе, реже — к первой. Фенобарбитал, в свою очередь, относится к барбитуратам длительного действия – третья группа. Его влияние на организм становится заметно приблизительно спустя час после применения и продолжается на протяжении 12 часов.

Фармакопея указывает, что молекулярная формула фенобарбитала – C12H12N2O3. Это вещество обладает противосудорожными, седативными и снотворными свойствами.

Повышает степень чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору, увеличивает время раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора, способствует их транспорту в клетки. Это приводит к гиперполяризации клеточной мембраны и снижению ее активности. Как результат усиливается тормозное действие ГАМК, ингибируется межнейронная передача в нервной системе организма.

В терапевтических дозах повышает ГАМКергическую передачу, препятствует глутаматергической нейротрансмиссии. При высокой концентрации препятствует току ионов кальция сквозь мембраны клеток.

Действует как средство, угнетающее нервную систему. Оно уменьшает возбудимость моторных корковых и подкорковых центров, снижает двигательную активность, вызывает седативный эффект и сон.

Лекарство также может применяться при купировании судорожных приступов различного происхождения. Противосудорожное воздействие обусловлено подавлением активности глутамата, активацией ГАМКергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы. Уменьшается степень возбудимости нейронов эпилептогенного очага, блокируется появление и распространение импульсов. Лекарство ингибирует высокочастотные повторные разряды нейронов.

При использовании в малых дозировках препарат действует как успокоительное. А при высоких дозах может спровоцировать угнетение центров продолговатого мозга. Кроме того, угнетает дыхательный центр, уменьшает его чувствительность к СО2 и объем дыхания.

После применения внутрь полностью абсорбируется в тонком кишечнике. Максимальная концентрация достигается спустя 1-2 часа. Биодоступность составляет 80%. Около половины разовой дозировки связывается с белками плазмы (20-45%). Вещество равномерно распределяется в тканях и органах, в меньших концентрациях присутствует в тканях мозга. Время полувыведения в плазме у взрослых пациентов – 2-4 дня. Может проходить через плаценту и распределяться по всем тканям плода, поступает в грудное молоко.

Медленно выводится из организма. Расщепляется микросомальными ферментами печени. При этом образуются неактивные метаболиты. Экскретируется почками в виде глюкуронида, от 25% до 50% выводится в неизменном виде.

В случае нарушения функции почек действие препарата значительно пролонгируется.

Фенобарбитал включают в различные лекарственные комплексы. Например, в Глюферал, Фали-Лепсин, Теофедрин, Паглюферал, Тепафиллин, Беллатаминал, Барбексаклон. Он входит также в комбинированное седативное средство Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат. Рецепт на латинском в данном случае будет содержать следующее название: «Oleum foliorum Menthae piperitae + Phenobarbitalum + Aethylii bromisovalerianas». Кроме того, это вещество является основной популярных в странах бывшего СССР препаратов Валокордин и Корвалол.

Википедия сообщает, что оборот фенобарбитала в наше время ограничен. Препараты, в состав которых он входит, запрещено ввозить в некоторые страны. К примеру, в США, Литву, ОАЭ.

Смертельная доза фенобарбитала вводится заключенным, приговоренным к смертной казни.

Причины отравление препаратом

Несколько реже встречаются случаи суицида или наркотической зависимости. Также бывает отравление из-за совмещения препарата с алкоголем.

Наркотическая зависимость

Отравление в этом случае вызвано злоупотреблением препарата для достижения специфического ощущения от фенобарбитала. Наркозависимый человек наращивает дозировку, и организм не справляется с выведением лекарства. В подавляющем большинстве случаев смерть от барбитуратов вызвана остановкой дыхания.

Препарат проявляет кумулятивные свойства и очень быстро накапливается в организме в количестве, опасном для здоровья и жизни больного. При длительном применении Фенобарбитал разрушает нервные клетки человека, поэтому курс приема не должен превышать 3х недель. Арсенал лекарственных средств позволяет заменить барбитурат более безопасным препаратом с аналогичными свойствами и меньшим количеством побочных эффектов.

Сочетание с алкоголем

Опасно совмещать прием Фенобарбитала с продуктами, содержащими алкоголь. Это может ускорить процесс угнетения ЦНС, значительно повысив риск отравления. В результате через 0,5-2 часа разовьется сильнейшая интоксикация, которая при большой дозе принятого лекарства может иметь опасные последствия. Согласно инструкции, даже терапевтическую дозировку Фенобарбитала недопустимо совмещать со спиртным. Чтобы избежать интоксикации, прекратить лечение надо как минимум за три дня до планируемого застолья.

Во всех без исключения случаях совместного употребления алкоголя и Фенобарбитала происходит угнетение рецепторов мозга и отравление организма разной степени тяжести. Пострадавшего следует срочно транспортировать в стационар для проведения дезинтоксикации. Лечение включает профилактику остановки дыхания, стабилизацию давления, очищение крови и стимуляцию органов выведения.

Барбитал — состав:

Важно!Перед применением лекарства Барбитал
вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Снотворное средство, оказывает седативное и некоторое миорелаксирующее действие. Нарушает проницаемость мембран нейронов для Na+, активирует каналы для Cl-. В терапевтических дозах не влияет на внешнее дыхание, сердечную деятельность и сосудистый тонус. В токсических дозах вызывает состояние длительной общей анестезии с угнетением дыхательного и сосудодвигательного центров, приводящее к гипоксии и ацидозу. В снотворных дозах не оказывает влияния на сократимость матки, в анестетических — снижает силу и частоту сокращений. Оказывает влияние на течение «быстрого» сна: увеличивает латентный период первой фазы «быстрого» сна и уменьшает общую его продолжительность (применение как снотворного ЛС ограничено из-за отрицательного влияния на физиологическую структуру сна — нарушения естественного соотношения между его «быстрой» и «медленной» фазами). Вызывает глубокий и устойчивый сон, продолжающийся 6-8 ч. Стимулирует микросомальные ферменты печени — изменения активности ферментов, участвующих в метаболизме ксенобиотиков, обусловлены нарушением обмена нуклеиновых кислот и белков: происходит накопление ДНК и РНК, вызванное увеличением синтеза нуклеопротеинов, угнетением их распада и увеличением их активности (скорость ферментативных реакций может возрастать в 10-12 раз).

ПОКАЗАНИЯ:
Барбитал применяется как снотворное и успокаивающее средство при бессоннице и психомоторном возбуждении.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Гиперчувствительность, острая «перемежающаяся» порфирия, печеночная и/или почечная недостаточность, печеночная кома, артериальная гипотензия, хронический алкоголизм, дыхательная недостаточность; кахексия, выраженный атеросклероз, бронхиальная астма, сахарный диабет, анемия; предрасположенность к возникновению лекарственной зависимости; гиперкинезы, тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность, депрессивный синдром с суицидными тенденциями, острая боль; беременность (повышает риск развития уродств; применение в III триместре может вызвать лекарственную зависимость у плода, проявляющуюся на 14 день после рождения припадками и раздражительностью).

ПРИМЕНЕНИЕ:
В редких случаях, при неэффективности других средств, барбитал может быть использован в виде порошка.

При назначении барбитала нужно учитывать медленное его рас- щепление и выведение из организма; не следует назначать препарат длительное время. После 3 — 4 дней приема рекомендуется делать перерыв на 1 — 2 дня.

В качестве снотворного средства назначают взрослым внутрь 0,25 — 0,5 г за 1/2 — 1 ч до сна; для лучшего всасывания рекомен- дуется запивать 1/2 — 1 стаканом теплого чая. Детям в зависимости от возраста назначают по 0,025 — 0,25 г. Как успокаивающее средство назначают взрослым по 0,05 -0,1 г 1-2 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1 г.

Ранее барбитал часто назначали в сочетании с амидопирином , анальгином , бромидами; успокаивающее, снотворное и аналгетическое действие при этом усиливается.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Разбитость, общая слабость, тошнота, рвота, головная боль.При длительном приёме препарата возможно развитие явлений привыкания и пристрастия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ:
Амфетамин замедляет абсорбцию, ингибиторы МАО замедляют метаболизм барбитала. Усиливает эффекты ГАМК. Индуктор микросомальных ферментов печени: снижает концентрацию в крови, эффективность, выраженность побочных эффектов антибиотиков, сульфаниламидных ЛС, ПАСК, гризеофульвина , ГКС и МКС, диуретиков, сердечных гликозидов, парацетамола , циклоспорина , дакарбазина , левотироксина, хинидина; ЛС для общей анестезии, подвергающихся печеночному метаболизму; непрямых антикоагулянтов, карбамазепина , трициклических антидепрессантов, аскорбиновой кислоты, эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, циклофосфамида , дизопирамида, вальпроевой кислоты, доксициклина , фенопрофена, гуанетидина, мексилетина , фенилбутазона, витамина D, кофеина, теофиллина , аминофиллина, окстрифиллина. Метамизол и бромиды усиливают седативное, снотворное и анальгезирующее действие. При одновременном применении с антидепрессантами, анксиолитическим ЛС (транквилизаторами), этанолом повышается активность и токсичность всех ЛС; при сочетании с аналептиками и психостимуляторами — ослабление эффектов. Атропин, экстракт красавки,

Применение данного препарата должно производиться только после консультации с врачом.