Когда необходим, а когда категорически противопоказан препарат атропин

Аналоги

Главным фармакологическим эффектом Атропина можно считать создание лекарственного мидриаза и паралича аккомодации. Популярные препараты, обладающие аналогичным действием, представлены в таблице ниже.

Название, страна-производитель Активный компонент Особенности Средняя цена
Тропикамид, Румыния Тропикамид Как и Атропин, подавляет м-холинорецепторы глазного яблока, вызывая расширение зрачка и снятие спазма аккомодации Раствор 1%,
10 мл — 120 р.
Мидриацил, Бельгия Тропикамид Средство с холиномиметической активностью Капли 0,5%,
15 мл — 320 р.
Цикломед, Индия Циклопентолат Представитель группы м-холиноблокаторов Раствор 1%,
5 мл — 440 р.
Ирифрин, Индия Фенилэфрин Препарат из группы адреномиметиков. Вызывает быстрый, но кратковременный мидриаз и паралич аккомодации Глазные капли 2,5%, 5 мл — 470 р.
Мезатон, Россия Фенилэфрин Аналогичное Ирифрину действие Глазные капли 2,5%, 5 мл — 100 р.
Мидримакс, Индия Тропикамид + Фенилэфрин Комбинированный препарат, действующий на м-холинорецепторы и альфаадренорецепторы Капли 0,8%+5%,
5 мл — 440 р.

Аналог Атропина — Цикломед.

Несмотря на обилие аналогов, глазные капли Атропин сохраняют свою популярность. Преимуществами их использования можно считать:

  • высокую эффективность — по отзывам врачей и пациентов;
  • быстрое развитие фармакологических эффектов;
  • длительное (до 10-12 дней) терапевтическое действие;
  • доступность (средняя цена препарата в аптеках не превышает 80 р.).

Имеет лекарство и свои недостатки:

  • способность проникать в общий кровоток и оказывать системное действие;
  • обширный список противопоказаний и побочных эффектов;
  • ограниченное применение у детей.

Использование раствора Атропина в офтальмологии требует не только внимательного контроля со стороны врача, но и ответственного отношения пациента

Соблюдение мер предосторожности позволит значительно снизить риск развития побочных эффектов, и действие лекарства будет направлено на благо

Светлана Шараева

Передозировка и отравление

Атропин может применяться внутримышечно, внутрь, внутривенно, подкожно или в виде глазных капель. Перорально он назначается от 0,25 до 1 мг 1–3 раза в сутки. Такая вариация дозировки объясняется индивидуальностью каждого организма и количество препарата должно подбираться индивидуально. Внутривенно, внутримышечно, подкожно в той же дозировке, но 1–2 раза в сутки. Атропин в виде глазных капель закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Чтобы расширить зрачок для исследования — по 1–2 капли 1–2 раза. Максимальная разовая доза атропина 1 мг, максимальная суточная — 3 мг.

Отравление атропином может быть случайным или целенаправленным. От этого зависит тяжесть проявлений. В основном отравление возникает при случайном употреблении плодов семейства паслёновых. Дети находятся в основной группе риска.

Симптомы передозировки

Токсическое действие атропина начинает проявляться через 40–60 минут после приёма. В зависимости от дозы различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степень отравления. В первую очередь вещество воздействует на структуры мозга, вызывая психоз, нарушение координации, галлюцинации. Затем страдают сердце и лёгкие.

Передозировка атропином выявляется по следующим симптомам:

  • сухость во рту;

  • снижение потоотделения;
  • покраснение слизистых оболочек;
  • учащённое сердцебиение вплоть до аритмии;
  • тошнота, рвота;
  • тремор (дрожание) конечностей;
  • осиплость голоса, затруднение глотания;
  • запор;
  • покраснение кожи;
  • нарушение зрения;
  • учащение дыхания;
  • судорожный синдром.

Такие симптомы могут возникнуть при неумышленной передозировке.

Целенаправленное отравление имеет более серьёзные симптомы:

  • паралич дыхательных мышц;

  • галлюцинации;
  • бессознательное состояние;
  • кома;
  • снижение частоты сердечных сокращений, фибрилляция предсердий или желудочков.

Доза атропина, являющаяся смертельной — 100–150 мг или 1–1,5 мг на 1 кг массы тела. У детей доза меньше. В пересчёте на ягоды белладонны — 3–6 штук могут вызвать летальный исход у ребёнка. Смерть обычно наступает не ранее, чем через 5 часов после отравления.

Последствиями отравления может быть не только смерть. При длительном нахождении в коме могут произойти необратимые органические изменения в головном мозге, ведущие к нарушению интеллекта и памяти.

Противопоказания к применению

Явным противопоказанием является использование Атропина у беременных и кормящих грудью женщин. Реальные испытания в этом направлении не проводились, однако есть случайные доказательства, что препарат проникает через плаценту к плоду, попадает младенцу с грудным молоком. Если по показаниям беременной женщине требуется неотложно применить Атропин, следует учитывать, что у плода будет некоторое время наблюдаться тахикардия.

Основные противопоказания:

  • Патологии почечной системы. Почки отвечают за выведение лекарства, поэтом любое нарушение их функций врачи рассматривают как риск ограничения для применения Атропина. Если при серьезном поражении почек они не справляются с выведением препарата, он скапливается в них, проникает в кровь, дает непредвиденные осложнения.
  • Недостаток функций печени. Адсорбирующие системы печени отвечают за метаболизм препарата, однако при не способности расщепить лекарство, происходит атропиновое отравление органа.
  • Ограничение применения в педиатрической практике. Способность Атропина снижать секрецию бронхов, их секрет сгущается, что образует пробки в дыхательных путях. Особенно значимо такое воздействие Атропина на ослабленных детей, младших школьников, детей, в анамнезе которых имеется хроническая патология легких.
  • Не применяется Атропин для людей с болезнью Дауна, с ДЦП, после детских травм мозга.
  • Возрастные ограничения.
  • Индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.
  • Диагностированная глаукома.
  • Спонтанная синехия тканей глазного яблока.
  • Детский возраст до 3-х лет.

Ограничивается или полностью исключается применение Атропина при патологиях сердца, сосудов, чтобы алкалоид не спровоцировал резкую тахикардию. При необходимости применять препарат у человека с нарушениями перистальтики, пищеварения, с острыми формами простатита, врачи внимательно изучают анамнез, назначают консультацию профильных специалистов.

Фармакологическое действие

  • Уменьшается выработка ЖВС в организме (потовых, слюнных, желудочных).
  • Снижает количество повреждённых клеток в бронхах.
  • Сокращение сердечной мышцы учащается.
  • Улучшается проходимость крови через желудочки.
  • За счёт вязкости желудочного сока убавляется кислотность в желудке.
  • Учащается дыхание. Расширяются зрачки.
  • Расслабляются мышцы, мышечные органы (кишечник, трахея, мочевой)

Форма выпуска

Препарат производят:

  1. Таблетки, порошок – 0.5 мг;
  2. Раствор питьевой – 10 мл;
  3. Ампулы для в/м ведения – 1 мл/1 мг атропина сульфата;
  4. Шприц-тюбик – 1 мл/1 мг;
  5. Глазные капли – 5 мл во флаконе (1 мл/10 мг);
  6. Мази, плёнки с атропином для органов зрения.

Показания по применению

  • Нарушение работы кишечника — СРКТ, синусового ритма
  • Спазмы печени, почек, бронхов при астме.
  • Повышенная возбудимость мышц мочевого пузыря, приводящая к недержанию.
  • Непроизвольное выделение семени из уретры (сперматорея).
  • Просачивание крови из лёгких.
  • Недостаточность лёгочной вентиляции.
  • Отравление ядовитыми грибами, газами, химическими препаратами.
  • При проведении рентгена желудка, кишечника.
  • В офтальмологии при травмах, для нахождения состояния глазного дна.

Побочные действия

  • Из-за уменьшения выделения слюны сухость во рту, жажда.
  • Мелкая сыпь по всему телу.
  • Затруднение глотания пищи, воды (дисфагия).
  • Ухудшение зрения.
  • Неврологический синдром (парез нерва).
  • Усиление психической, двигательной активности.
  • Задержка урины (атония мочевого пузыря).
  • Светобоязнь, расширение зрачка.
  • Увеличение температуры тела.
  • Непроходимость кишечника (запоры).
  • Отеки век, конъюнктивит.

Противопоказания

  • Глаукома, тяжёлые формы.
  • Поражения сосудов, сердечной мышцы.
  • Увеличение предстательной железы (гипертрофия).
  • Истощение организма, резкая потеря веса.
  • Непереносимость препарата.

Инструкция

Применяется:

  • В таблетках – 0.25 мг-1 гр (вещества) не более 6т/сут.
  • Для в/в, в/м, п/к по рекомендации (0.25 мг-1 гр/2р.).
  • Капли–1-2 к./3р./день.
  • Мазь – закладывать за веки 1-2 р.

Дозы медикамента прописывает врач, инструкция носит ознакомительный характер. Препарат токсичен, могут быть последствия.

Передозировка

  • При отравлении возникают такие симптомы:
  • Расширяются зрачки, головокружение.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Видения, потеря ориентации.
  • Обмороки, гипотония, кома.

Лечение

  1. Введение антагониста — прозерина 1 мл/0.05%подкожно.
  2. Физостигмина – 1 мл/0.1% подкожно.
  3. Перевозбуждение – аминазин 2 мл/2.5% в/м.
  4. Судороги – (барбитураты) Гексенал (Hexenalum)натрия в/в 10 мл/в/в.
  5. Резкое повышение температуры – холодные обертывания.
  6. При возникновении тахикардии – Inderal (индерал).

Глазные капли

Используются в офтальмологии для расширения зрачка (мидриаза). Препарат обладает пролонгированным действием (до 10 дней). Капать надо только под наблюдением врача.

Медикамент токсичен, имеет много противопоказаний, побочных действий. Применяется на сегодняшний день не очень часто. Самолечением заниматься категорически запрещается.

Во время расширения зрачков происходит повышение внутричерепного давления, поэтому не всегда можно их применять. Кроме терапевтического эффекта, во время лечения ухудшается зрение, нельзя читать, водить машину.

Действие препарата наступает через 30-40 мин., восстанавливается функция глаза через 4-5 дней. Может вызвать обострение болезни.

Прежде чем начать лечение каплями, надо исключить все противопоказания, с осторожностью подходить к этому вопросу. В случае появления побочных признаков прекратить использовать препарат

Для премедикации

Подготовка больного к оперативному вмешательству, к анестезии, введение в состояние покоя, исключение отрицательных рефлекторных реакций.

Начинается она вечером перед операцией. У некоторых больных — за несколько дней. Назначаются транквилизаторы, успокоительные, антигистаминные медикаменты.

Утром за 30-40 мин. до операции вводят три препарата – димедрол, промедол, атропин. Последнего – 1 мл/0.1% подкожно для расширения бронхов, уменьшения выделения слюны, сокращения действия блуждающего нерва.

После этих трёх лекарств вводится анестезия. Премедикация выполнена, когда больной отдыхает, у него нормальное давление, нет тахикардии, спокойное дыхание.

Аналоги

Атропина сульфат Глазные капли
Бускопан Мидриацил
Спазмекс Тропикамид
Спирива Циклоптин
Атровент Ирифрин

Сегодня мы рассказали о препарате, который имеет много противопоказаний, токсичный, может привести к летальному исходу. Применять его надо строго под наблюдением врача. Читайте на нашем сайте о других препаратах.

https://youtube.com/watch?v=eXkgI8cFqDA

Механизм действия атропина

нервный импульс

Этот алкалоид нарушает проведение нервного импульса с помощью блокирования рецепторов. То есть он конкурирует с естественным веществом организма (ацетилхолином) в способности связываться с чувствительными окончаниями на пути проведения импульса. Существует несколько видов чувствительных окончаний: M и H. Атропин блокирует только M-рецепторы.

Механизм действия атропина заключается в том, что он связывается со специфическими образованиями нервной клетки вместо ацетилхолина. Соответственно передача нервного импульса блокируется. В зависимости от того на какую систему органов действует, атропин вызывает различные эффекты.

  1. Расслабление гладкомышечных клеток. Такое воздействие атропина наблюдается в бронхах (расширение), желудочно-кишечном тракте, мочевом пузыре. Расслабление мышц в указанных органах обусловлено торможением импульсов со стороны парасимпатической нервной системы.
  2. Снижение секреторной активности желёз внешней секреции, а именно: бронхиальных, пищеварительных, потовых, слюнных, слёзных. Механизм подавление бронхиальной и пищеварительной секреции обусловлен блокадой парасимпатики, а слюнной, слёзной и потовой — наоборот, блокадой симпатической нервной системы.
  3. Мидриаз (расширение зрачков). Круговая и радиальная мышцы радужки глаза являются антагонистами и уравновешивают действие друг друга. Атропин связывается с M3-холинорецепторами круговой мышцы радужной оболочки, она расслабляется, а радиальная мышца при этом напряжена, её действие преобладает и зрачок расширяется.
  4. Паралич аккомодации (приспособление глаза к изменению внешних условий для ясного восприятия объектов, расположенных на разном расстоянии). Атропин расслабляет цилиарную мышцу глаза и уплощает хрусталик из-за чего возникает дальнозоркость.
  5. Учащение ритма сердца обусловлено торможением парасимпатического влияния на синоатриальный узел. Но иногда увеличению ритма сердца может предшествовать брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений), это связано со стимуляцией вагусных центров.
  6. Улучшает предсердно-желудочковую проводимость.
  7. Воздействует на сосуды, но только в очень больших дозах. При этом они расширяются, кожа человека краснеет. В малых дозах атропин не расширяет сосуды, но с рецепторами он все равно связывается. Поэтому препараты, расширяющие сосуды, могут не подействовать, так как чувствительные окончания, с которыми они должны были связаться, уже заняты атропином.

Атропин — опасный алкалоид

Что такое атропин? Это вещество, относящееся к группе алкалоидов. Алкалоидами называют гетероциклические основания, содержащие азотистую группу, присутствующие в некоторых растениях и проявляющие биологическую активность. Другими словами, алкалоиды относятся к соединениям, которые могут так или иначе воздействовать на живой организм. В одном растении может присутствовать несколько алкалоидов.

Такой алкалоид находится в белладонне (красавке), белене, дурмане, скополии и других растениях семейства паслёновых. Атропин (лат. atropinum) — это природный яд, но в небольших дозах он используется в медицинских целях.

По химической структуре атропин относится к кристаллическим порошкам. Он аморфен, бесцветен, не имеет запаха. Вещество имеет два изомера. Левовращающий называется гиосциамином, который намного активнее атропина. Именно гиосциамин и содержится в растениях. Но это вещество нестабильно и при химическом выделении оно превращается в атропин.

Показания к применению препарата Атропин

Благодаря своим спазмолитическим эффектам назначается при кишечной колике, воспалении поджелудочной железы, боли в области печени. Реже применяется для снятия приступов бронхиальной астмы из-за того, что провоцирует скопление густой слизи. Для лечения язвенной болезни показан при приступе сильной боли в комплексе с другими препаратами.

Атропин вводится перед общим наркозом для того, чтобы снизить выделение слюны и мокроты, предупреждения брадикардии и рефлекторной остановки сердца. Для расширения зрачка его капают в глаз при осмотре глазного дна и определения рефракции. Может быть введен при отравлениях фосфорорганическими соединениями. Иногда используется для снижения повышенного выделения слюны, дрожания рук, скованности движений при болезни Паркинсона.

Для расширения зрачка Атропин капают в глаз при осмотре глазного дна и определения рефракции

Когда вызывает полную блокаду сердца

Основное действие Атропина на сердце – это ускорение ритма. Оно максимально проявляется при использовании больших доз или частом введении. Если применяются однократно небольшие количества (0,4-0,5 мг), то первая реакция характеризуется некоторым замедлением пульса.

Неоднозначное влияние Атропина на проводимость сердечных импульсов в миокарде помогает диагностике при полной блокаде сердца. Она можно быть в трех местах – атриовентрикулярный узел, ствол пучка Гиса и его ножки.

На ЭКГ не всегда можно отличить блокаду начальной части пучка Гиса и узловую, так как они практически идентичны по форме, расположению предсердных и желудочковых комплексов. После введения Атропина он ускоряет только скорость сигналов в клетках узла, а на всем остальном протяжении замедляет, даже может вызвать полную блокаду при исходно сниженной проводимости.

Реакция на этот препарат также зависит и от начального состояния вегетативной нервной системы – сильнее всего учащаются сокращения сердца у здоровых молодых людей. У них отмечается высокий тонус блуждающего нерва, а Атропин его блокирует, вызывая тахикардию, ритм сердца может ускориться на 30 — 40 ударов в минуту. У новорожденных и пожилых людей даже введение большой дозы медикамента не влияет на частоту пульса.

Препарат улучшает состояние пациентов при инфаркте миокарда, который сопровождается брадикардией, блокадой синусового или атриовентрикулярного происхождения, связанной с передозировкой сердечных гликозидов. Ускорение проведения импульсов опасно при мерцании или трепетании предсердий, так как снижает задержку сигналов в предсердно-желудочковом соединении, что повышает риск фибрилляции предсердий.

Укол в сердце

Атропин может устранить рефлекторную остановку сердца, которая вызвана:

  • вдыханием токсичных паров аммиака, слезоточивого газа;
  • давлением на сонную артерию, глаза;
  • раздражением брюшины;
  • введением контраста при зондировании сердца;
  • использованием Калимина, Прозерина, Нейромидина в высоких дозах;
  • электростимуляцией блуждающего нерва при диагностике аритмий.

При внезапном прекращении сердцебиения для экстренной помощи Атропин вводится внутрисердечно.

Условия хранения

Лекарственное средство необходимо хранить вдали от прямых солнечных лучей, в помещениях, в которых поддерживается постоянный температурный режим. Медикамент отпускается из магазинов, аптек по рецепту врача. Срок хранения препарата составляет 18 месяцев.

Атропин, по инструкции, хранят в защищенном от света месте, недоступном для детей. Температура в помещении не должна превышать 25 °C. Срок годности лекарственного средства – 3 года.

Нераспечатанный препарат хранят в темноте при tо менее 25оС в течение срока, указанного на упаковке.

Лекарственное средство реализуется населению через сеть аптек при наличии рецепта. Состав следует хранить при температуре не более 25 градусов в защищенном от доступа детей месте. Глазные капли после вскрытия упаковки стоит хранить в холодильнике.

Атропин аналоги глазные капли

Сейчас можно выделить и несколько аналогов этого средства.

Глазные капли с атропином все реже применяются в офтальмологической практике за счет системных побочных эффектов. Но в некоторых случаях атропинизация является обязательной фармакологической процедурой. Использовать препарат можно только после назначения врача и под строгим медицинским контролем.

Фармакология

Атропин по химическому строению является алкалоидом. Это природное органическое соединение, которое выделено из растений, принадлежащих к семейству пасленовых. Сульфат атропина принадлежит к фармакологической группе веществ, которые неизбирательно блокируют холинорецепторы. Является препаратом, который продается по рецепту, выписанному врачом.

Фармакодинамика

Блокировка М-холинорецепторов глаза приводит к расслаблению мышц глаза: круговой и ресничной. Это вызывает выраженный эффект мидриаза — расширения зрачка. Возникает паралич аккомодации, то есть нарушается зрительное восприятие. Расширение зрачка приводит к невозможности оттока жидкости, из-за чего повышается внутриглазное давление.

Фармакокинетика

Глазные капли через слезный канал могут попадать в носоглотку. При дальнейшем их проглатывании, они попадают в желудок, откуда и всасываются. Эффект проявляется в среднем через полчаса после использования препарата. Процент усвоения лекарственного средства — 50%. Половина метаболизируется в печени, вторая половина — выводится в неизмененном виде почками. Период полувыведения вещества зависит от состояния организма и колеблется от 13 до 38 часов.

Показания

Кроме диагностики, атропин используется и в лечебных целях, при необходимости функционального покоя глаза. Такой эффект достигается за счет расслабления глазных мышц, которые влияют на кривизну хрусталика. Это необходимо в таких случаях:

  • травматизация различного генеза;
  • воспалительные заболевания;
  • спазмы сосудов сетчатки;
  • склонность к тромбообразованию.

Побочные эффекты

Капли с атропином могут вызвать местное и системное побочное действие. При местном влиянии возможны проявления в виде аллергических реакций:

  • гиперемия конъюнктивы;
  • светобоязнь.

Такие проявления проходят самостоятельно после прекращения использования препарата. В отдельных случаях необходимо снизить дозировку или кратность применения капель.

Системные побочные эффекты сводятся к таким проявлениям:

  • сухость во рту;
  • тревога;
  • беспокойство;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тахикардия;
  • нарушения кожной чувствительности.

В случаях передозировки наблюдается усиление всех побочных эффектов. Препарат способен вызывать обструкцию бронхов, развитие расстройств моторной и психической функции. Особенно это касается применения в детском возрасте.

Противопоказания и особые случаи

Препарат используется только в случаях, когда он назначен врачом. Применяется 1% раствор атропина сульфата. В детском возрасте применяют концентрации не более 0,5%. Возможность системного действия и частые нежелательные эффекты не делают атропин часто используемым препаратом.

Изменение в организме

Препарат противопоказан

Препарат применяется с осторожностью

Беременность и лактация

Атропин попадает в грудное молоко, вызывает сонливость у младенца и угнетение дыхательного центра

Возраст старше 40 лет

Возможность возникновения угрожающих симптомов

Аллергические реакции на атропин

Следует подобрать другой лекарственный препарат

Узко- или закрытоугольная глаукома

За счет повышения внутриглазного давления

Аритмия, гипертония

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Болезни почек

Атропин выводится с мочой

Патологии пищеварительной системы

Вещество всасывается в желудке, частично метаболизируется в пищеварительной системе

Синехии радужки глаз

Влияние на круговую мышцу радужной оболочки

Дети до 7 лет

Выраженное побочное действие

Общая информация

Атропин — препарат для создания медикаментозного мидриаза (расширения зрачка), обладает длительным действием (эффект расширения сохраняется до десяти дней), что должен учитывать офтальмолог при назначении данных глазных капель пациенту.

Препарат обладает множеством противопоказаний и побочных действий, что существенно сократило его применение на сегодняшний день в офтальмологии. Лечение атропином должно проводиться только под контролем врача, после офтальмологического осмотра и измерения врнутриглазного давления. Применение атропина самостоятельно недопустимо.

Фармакологическое действие

Атропин – это растительное вещество, алкалоид, который содержится в растениях семейства пасленовых. Атропин вызывает расширение зрачков и затруднение оттока внутриглазной жидкости – как следствие, повышается внутриглазное давление, развивается паралич аккомодации, который, помимо лечебного эффекта, имеет свойство затруднять зрение на близком расстоянии, снижать его остроту. Поэтому работать с бумагами или книгами, водить машину при лечении атропином затруднительно. Наиболее выраженное действие однопроцентного раствора этого вещества наступает через 30-40 минут после закапывания глазных капель Атропин в глаза. Функция глаза восстанавливается в среднем через 3-4 дня, но может пройти и 7-10 дней до того, как зрачок снова сможет естественным образом сужаться и расширяться.

Глазные капли Атропин легко всасываются через наружную оболочку глаза – конъюнктиву. Расслабление цилиарной мышцы глаза, фиксирующей хрусталик, и смещение ее в переднюю камеру глаза происходит одновременно с изменением оттока внутриглазной жидкости из этой камеры. В результате внутриглазное давление может повыситься – поэтому у пациентов с некоторыми видами глаукомы глазные капли Атропин могут вызвать обострение. Со здоровыми людьми такого обычно не происходит.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• гиперчувствительности;

• закрытоугольной и узкоугольной глаукоме и подозрении на нее;

• синехиях радужной оболочки глаза;

• 1% раствор не назначают детям до 7 лет.

Прежде чем начать лечение этим препаратом, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, обсудите необходимость применения Атропина и Ваши личные возможные противопоказания

С осторожностью следует применять атропин во время беременности, лактации, в возрасте 40 лет и старше. При аритмиях, повышенном артериальном давлении, любых других нарушениях работы сердца и сосудов – только после консультации врача. В список потенциально опасных состояний входят заболевания желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделительной системы, щитовидной железы, повышенная температура тела

В список потенциально опасных состояний входят заболевания желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделительной системы, щитовидной железы, повышенная температура тела.

Побочные действия

У глазных капель Атропин есть и побочные действия, появление которых требует прекратить использование препарата и обратиться к врачу. Вас должны насторожить покраснение кожи век и конъюнктивы, светобоязнь. В некоторых случаях может проявляться системное действие вещества – тогда развиваются сухость во рту, головокружение и головная боль, чувство тревоги и беспокойства, ускоряется сердцебиение, может нарушаться чувствительность кожи.

Передозировка

При передозировке препарата (проявляющегося усилением побочных действий) необходимо прекратить применение и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении лекарственных средств с антихолинергической активностью  с атропином происходит усиление действия последнего.

Особые указания и меры предосторожности

Особые рекомендации при лечении глазными каплями Атропин:

1. На весь период лечения целесообразно отказаться от управления транспортными средствами, а также от занятий другими видами деятельности, требующими быстрых реакций и острого зрения.

2. Не используйте глазные капли Атропин после истечения срока годности, который составляет 3 года.

3. Не используйте препарат, если Вы в контактных линзах, от них желательно отказаться на время лечения, заменив их очками. Если есть необходимость все же надеть линзы – сделайте это через час после закапывания Атропина или капайте препарат вечером, сняв линзы на ночь.

4. В период лечения каплями Атропин в солнечные дни пользуйтесь солнцезащитными очками, поскольку расширенные зрачки поглощают больше света, чем глаза в обычном состоянии.

5. Храните препарат в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Аналоги

Единственным абсолютным аналогом Атропина является препарат Атромед. По составу и действию они идентичны, однако, Атромед выпускается только в форме глазных капель. Фармакологическая промышленность предлагает множество средств, которые отличаются составом, но имеют похожее действие.

  1. Тропикамид доступен в форме глазных капель, которые бывают разной дозировки 0,5 и 1%. Обладают мидриатическим и холинолитическим действием. От Атропина отличается быстрой способностью расширять зрачок. Однако время действия не превышает 2 часов, в зависимости от концентрации активного компонента. Не назначается детям грудного и младшего возраста.
  2. Глазные капли Мидримакс применяются исключительно с целью облегчения диагностических процедур. Активными веществами выступает тропикамид и фенилэфрин. Действует препарат быстро, но эффект непродолжительный. Средство не назначают беременным, кормящим женщинам, детям до 18 лет и пациентам с первым типом сахарного диабета.
  3. Офтальмологические капли Мидриацил также осуществляют свое действие за счет содержания тропикамида. Действуют быстро. Максимальное время мидриаза около 2 часов.
  4. Цикломед оказывает мидриатическое действие благодаря активному компоненту циклопентолат гидрохлорида. Применяются для облегчения диагностики, а также в комплексном лечении иридоциклита, кератита и других глазных патологий. Разрешается для использования детям с 3 лет.

Использовать Атропин и его аналоги без предварительной консультации специалиста строго запрещено.

Рекомендуемые дозировки и курс лечения

Для диагностики и лечения заболеваний глаза у взрослых Атропин 1% рекомендуется закапывать по 1-2 капли в один или оба глаза:

  • во время осмотра глазного дна — однократно;
  • при увеитах, иридоциклитах и других воспалительных поражениях глазного яблока — 1-3 р/д (по назначению врача), перерыв между закапыванием должен быть не менее 5-6 часов;
  • при близорукости, ложной миопии — 1 р/д перед сном.

Согласно инструкции, продолжительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Обратите внимание! Во время закапывания препарата под конъюнктиву рекомендуется прижать пальцем угол глаза у переносицы: в нем находится выходное отверстие слёзного канала. Это позволит избежать попадания действующего вещества капель в носоглотку и дальнейшего всасывания его из ЖКТ в системный кровоток.

Помните о мерах предосторожности и соблюдайте их на протяжении всего курса лечения:

Помните о мерах предосторожности и соблюдайте их на протяжении всего курса лечения:

  1. Использование лекарства сопряжено с временным снижением остроты зрения и способностью быстро переводить взгляд от удалённых предметов к близко расположенным. Поэтому во время применения Атропина рекомендуется отказаться от управления автомобилем, работы за компьютером, письма и другой деятельности, требующей значительного напряжения глаз.
  2. Не пользуйтесь каплями по истечении срока годности или через 2 недели после вскрытия. Храните плотно закрытый флакон в холодильнике.
  3. Если вы используете контактные линзы, то вставляйте их не ранее 60-90 минут после применения Атропина. А лучше на период лечения замените их очками.
  4. В солнечную погоду обязательно пользуйтесь солнцезащитными очками с UV-фильтром. Расширенный зрачок пропускает больше света, чем обычный, и это может негативно отразиться на состоянии сетчатки.
  5. Мойте руки с мылом после контакта с открытым флаконом лекарства, чтобы избежать случайного попадания капель в рот.

Использование атропина в детском возрасте

Атропин детям, чей возраст не достиг семи лет, назначается только в дозировке 0,5%. Чтобы снизить возможность развития побочных эффектов и системного действия препарата, рекомендуется:

  1. Закапывать лекарство по следующей схеме:
  • положите ребёнка на спину;
  • поверните голову малыша в сторону того глаза, в который вы будете капать лекарство;
  • аккуратно оттяните нижнее веко и капните 1 каплю раствора в конъюнктивальный мешочек, расположенный ближе к наружной части глаза (виску);
  • удерживайте веко ещё 3-5 секунд, затем отпустите;
  • при необходимости повторите процедуру с другим глазом.

Использовать лекарство через 5-10 минут после еды.
Во время лечения предлагать ребёнку больше жидкости, так как Атропин, попавший в системный кровоток, выводится преимущественно почками.

Детям назначают слабый раствор Атропина – 0,5 %.

При закапывании лекарства только в один глаз у многих детей нарушается бинокулярное зрение, и появляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • диплопия — двоение предметов в глазах.

Их можно легко устранить, наложив на здоровый глаз марлевую повязку.

Детям старше 7 лет и подросткам препарат назначается в той же дозе, что и взрослым.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector