Капли расширяющие зрачок глазные

Применение мидриатиков

Капельные препараты, вызывающие мидриаз, или расширение зрачков, используют с двумя основными целями:

  • для повышения эффективности проводимой диагностики;
  • для проведения комплексной медикаментозной терапии глазных заболеваний.

К закапыванию мидриатиков часто прибегают в процессе выполнения офтальмоскопии. Подобные медикаменты облегчают исследование органов зрения, выполняемое с помощью офтальмологического зеркала (при его использовании отражённый свет вынуждает зрачки сужаться и усложняет полноценный медицинский осмотр).

Благодаря использованию таких капель офтальмологи правильно определяют степень миопии, дальнозоркости, астигматизма, максимально точно подбирают пациентам корректирующую оптику (очки или линзы).

С терапевтическими целями мидриатические растворы применяют при развитии воспалительных патологий в области глаз, для борьбы с нарушениями, затрагивающими различные глазные структуры. Чтобы предупредить негативные послеоперационные явления, инстилляции назначаются после офтальмологических вмешательств на органах зрения.

Основными противопоказаниями к введению мидриатических препаратов в область глаз являются сахарный диабет, тиреотоксикоз, стенокардия, глаукома закрытоугольного типа, сердечная аритмия. Капли, способствующие расширению зрачков, ограниченно применяют в период беременности и прикладывания ребёнка к груди.

Пошаговая инструкция

Если знать, как правильно капать капли в глаза, тогда можно избежать серьёзных последствий. При неправильном закапывании можно повредить оболочку глаза или повлечь побочные действия. Что касается инструкции по применению капель, то:

Перед лечением глаз необходимо хорошо промыть руки, используя антибактериальное мыло. Просушить при помощи бумажных салфеток. Не рекомендуется использовать для вытирания рук полотенца, так как на руках могут остаться ворсинки, которые вызовут раздражение слизистой оболочки после попадания в глаз. До завершения процедуры не советуется ничего трогать руками.
Снять контактные линзы или очки.
В случае использования капель без назначения врача необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению

Особенно важно посвятить время изучению побочных действий и противопоказаний.

https://youtube.com/watch?v=VK_gxALWrp0

  • Распаковывая средство, необходимо убедиться в герметичности и посмотреть срок годности. Если препарат содержится в прозрачном флаконе, нужно посмотреть наличие осадков и примесей, которых не должно быть.
  • Далее, нужно занять удобное положение. Для удобства можно использовать следующие позы: сесть на кресло или стул со спинкой, голова запрокинута назад или принять лежачее положение, подушку под голову подкладывать не нужно. Не стоит предпринимать попытки закапать капли стоя. Для большего удобства можно использовать зеркало небольшого размера.
  • Положение принято, теперь нужно указательным пальцем правой руки оттянуть нижнее веко книзу, а взгляд отвести кверху.
  • Дальше следует взять флакон с каплями в левую руку, перевернуть кончиком вниз, поднести к глазу и закапать 1−2 капли в конъюнктивальный мешок. Нужно постараться закапывать капли ближе к наружному углу глаза.

Внимание! Соблюдайте осторожность, чтоб не травмировать глаз. Нельзя прикасаться к конъюнктиве

Не следует бояться попадания в глаз большего объёма капель, чем требовалось, т. к. объём капли в среднем составляет 25 микролитров, а глаз взрослого человека может удержать не больше 15 микролитров. Если попало избыточное количество лекарства, тогда оно выводится со слезами. После закапывания капель нужно закрыть глаза и провести без движения около минуты, затем лёгкими массажными движениями помассировать уголки глаз. Это поможет равномерно распределить лекарство по глазному яблоку.

При частом закапывании капель необходимо выдерживать интервал не меньше 30 минут, т. к. некоторые компоненты разных препаратов при взаимодействии могут вызвать аллергическую реакцию или побочное действие.

Последствия ошибок при закапывании

Процедура закапывания капель должна проводиться человеком, у которого имеется сноровка, несмотря на то, что процесс кажется простым. В некоторых случаях неопытные люди допускают следующие ошибки:

Сразу после закапывания капель отпускают глаза. Это приводит к тому, что лекарство не достигает конъюнктивального мешка, вытекая наружу, соответственно лечебного эффекта не будет.
Закапывают лекарство во внутренний угол глаза, вследствие чего больший процент препарата сразу вытекает.
Трут руками глаза

Это может привести к зуду и жжению сразу после попадания лекарства на конъюнктиву, а также стать причиной воспаления слизистой.
Использование флакона с неосторожностью. Травмирование глаза часто происходит при самостоятельном закапывании капель.

Хранение капель в неправильных условиях

Часто люди ленятся изучить инструкцию, поэтому хранят препарат неправильно. Нельзя допускать попадания прямых солнечных лучей. Неверное хранение препарата может привести к потере действенности или вовсе сделать лекарство опасным для использования.

Список нестероидных глазных растворов

Препараты этой группы обладают стойким противовоспалительным эффектом, быстро купируют болевые ощущения и признаки жара. Назначение лекарственных растворов оправдано при глазных патологиях, имеющих неинфекционную природу. Также каплями можно дополнять терапию заболеваний органов зрения, вызванных вирусными агентами или влиянием аллергенов.

Диклофенак, Дикло-Ф, Дифталь

Основа прозрачных растворов, применяемых в офтальмологии, представлена диклофенаком натрия. Особенность нестероидного соединения, как производного фенилуксусной кислоты, в обеспечении выраженного противовоспалительного и анальгезирующего эффектов.

  • Когда назначают: для лечения воспаленных глаз, после операций на органах зрения, для уменьшения отёка и боли. Высокой эффективности лечения можно ожидать, если офтальмия имеет неинфекционную природу;
  • Как применять: по 1 капле закапывают в конъюнктивальный мешок 4-5 раз/сутки, Обычно для полного выздоровления хватает двух недель лечения нестероидным средством, детей до 2 лет каплями не лечат.

При необходимости длительного пользования растворами с диклофенаком необходим врачебный контроль состояния пациента. Продолжительная терапия высокими дозами нестероидных капель угрожает перфорацией роговицы.

Индоколлир

Благодаря лекарствам на основе индометацина удается купировать болевые ощущения, воспалительный процесс на глазной оболочке. Противовоспалительным препаратом чаще пользуются во время послеоперационного периода для предупреждения осложнений, защиты от возврата воспаления. Капельное средство включают в программу комплексного лечения большинства патологий с учетом противопоказаний к использованию действующего вещества. Не следует забывать об особенностях комбинации нестероидных капель с другими лекарствами, чтобы избежать появления кровотечений.

Акувайл

Бесцветный лечебный раствор кеторолака трометамина также относится к линейке нестероидных медикаментов. Кроме противовоспалительного и жаропонижающего эффекта, препарат влияет на способность к заживлению ран (замедляет). Капли назначают для снятия воспаления в глазу перед проведением операции по удалению катаракты, а также после оперативного вмешательства.

Глазной раствор закапывают два раза в день, лечение средством детей не практикуют. 

Лучшие капли при аллергии на глазах для взрослых

Для быстрого устранения аллергической реакции на глазах и предупреждения возникновения повторного приступа необходимо пройти комплексную терапию, которая должна подбираться опытным квалифицированным специалистом. Многие противоаллергические глазные капли имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, с которыми нужно обязательно ознакомиться, перед тем как начать лечение.

Врачи чаще всего рекомендуют взрослым следующие самые эффективные капли для глаз от аллергии.

Аллергодил

Является сильнодействующим противоаллергическим средством продолжительного действия, направленным на избирательную блокировку H1-гистаминовых рецепторов. Основное действующее вещество Аллергодила – азеластин гидрохлорид. Также в состав препарата входит гипромеллоза, сорбитол, динатрия эдетат и некоторые другие вещества. Капли назначаются для профилактики и лечения аллергического конъюнктивита у взрослых и детей от 4-х лет.

Единственное противопоказание к применению Аллергодила – это индивидуальная непереносимость его компонентов. При аллергии на глазах нужно закапывать по 1 капле 2 раза в день. Максимальный срок лечения – 6 недель. Среди побочных эффектов можно отметить такие симптомы:

  • сухость глаз;
  • слезоточивость;
  • раздражение роговицы;
  • отечность;
  • зуд, жжение.

На время терапии нужно отказаться от ношения контактных линз.

Дексаметазон

Синтетическое стероидное средство против аллергии и воспаления, основным действующим компонентом которого является дексаметазон. Проникая сквозь эпителий роговицы в переднюю камеру глаза, дексаметазон оказывает такие действия:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • иммунодепрессивное;
  • антиэкссудативное.

Препарат назначается при таких патологических состояниях:

  • воспалительные болезни глаз (блефарит, кератит, увеит);
  • тяжелая форма аллергического конъюнктивита;
  • прокол глазного яблока;
  • запущенные ожоги глаза.

Нельзя применять капли Дексаметазон при наличии таких патологий:

  • инфекционный процесс;
  • глаукома;
  • трахома;
  • патологии роговой оболочки с дефектами эпителия;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

При острой форме заболевания нужно капать по 1-2 капли каждые 2 часа. По мере улучшения состояния закапывание Дексаметазона нужно снизить до 3-5 раз на день.

Офтальмологическое средство имеет ряд побочных эффектов, среди которых чаще всего встречается офтальмотонус, гиперемия и диплопия.

Кромогексал

Офтальмологическое средство против аллергии, относящееся к группе стабилизаторов мембран тучных клеток. Основное действующее вещество Кромогексала (другое название кромоглициевая кислота) – натрия кромогликат. Препарат назначается для лечения и профилактики таких патологических состояний:

  • синдром сухого глаза;
  • раздражение слизистой глаз;
  • зрительное перенапряжение;
  • аллергический кератит, конъюнктивит и кератоконъюнктивит.

Запрещается лечить аллергию на глазах Кромогексалом при индивидуальной непереносимости компонентов капель, в период гестации и лактации, а также до 4-х лет. Длительное применение медикамента может вызвать отечность, жжение, снижение качества зрения, ячмень и поражение поверхности эпителия роговицы. Закапывать кремоглициевую кислоту нужно по 1-2 капли 3-4 раз в день.

Макситрол

Комбинированный препарат быстрого действия, в составе которого содержатся гормональные и антибактериальные вещества. Назначается при воспалении тканей органов зрения, при котором существует риск бактериального инфицирования. Макситрол является сильнодействующим препаратом, поэтому его нужно закапывать по 1-2 капли каждые 4 часа не более 7 дней.

Выделяют следующие противопоказания:

  • вирусные болезни глаз;
  • поражение глаз микобактерией или грибком;
  • повреждение поверхностного эпителия роговицы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Наиболее частыми побочными эффектами терапии аллергии Макситролом являются: выраженные дискомфортные ощущения, кератит, раздражение и вторичная инфекция.

Список популярных лекарств на основе стероидов

Препараты группы глюкокортикостероидов, содержащие натуральные либо синтетические гормоны, обладают комплексным влиянием. Противовоспалительное действие основывается на подавлении очага воспаления на уровне клеточных структур

Выраженность противоаллергического эффекта в совокупности с купированием чувствительности к раздражителям требует особой осторожности при назначении гормональных лекарств

Дексаметазон

Противовоспалительное воздействие капель подкрепляется противоаллергической способностью, что позволяет использовать стероидный раствор для облегчения симптомов следующих глазных патологий:

  1. Негнойного конъюнктивита;
  2. Склерита;
  3. Блефарита;
  4. Кератита.

Благодаря многокомпонентному составу, дополненному бурой и борной кислотой, использование гормональных капель помогает восстановить функции сосудов в структуре глазной оболочки, пострадавших от травм, хирургического вмешательства. Действие препарата, которым пользуются 3 раза в день, быстрое, но эффект сохраняется недолго (4, редко 8 часов).

Замечание. Самостоятельно пользоваться гормональными каплями для глаз не рекомендуется из-за опасности развития осложнений

При назначении растворов с кортикостероидами важно строго соблюдать предписанную врачом схему лечения и дозировки, применять недолгими курсами. 

Софрадекс

Благодаря усилению противовоспалительных свойств дексаметазона противомикробной составляющей, комбинированным средством можно лечить не только глазные заболевания, но и проблемы с ушами. Присутствие антибиотика (грамицидин) избавляет глаза от покраснения и зуда, болевых ощущений, уменьшает слезотечение при аллергическом конъюнктивите. Назначение капель комбинированного состава актуально при симптомах блефарита, склерита, инфицированной экземы век. Но при заболеваниях, вызванных грибковыми и вирусными агентами с выявлением гнойных очагов на оболочке глаза, лечение противовоспалительным средством противопоказано.

Перед назначением капельных средств со стероидами следует убедиться, что причина заболевания не связана с истончением роговичного слоя. Терапия офтальмологическими растворами, содержащими гормоны, может спровоцировать перфорацию роговой оболочки.

Тобрадекс

Удачная комбинация базовых ингредиентов позволяет использовать препарат как для борьбы с процветающей инфекцией, так и для профилактики ее внедрения. Комплексный состав глазных капель содержит комбинацию следующих активных компонентов:

  • Присутствие дексаметазона (кортикостероид) наделяет медикамент ярко выраженным противовоспалительным свойством;
  • Благодаря тобрамицину (антибиотик) достигается быстрое подавление широкого спектра бактериальной микрофлоры.

Строгое следование инструкции при лечении Тобрадексом воспаленных глаз минимизирует вероятность развития побочных явлений. Воздействие обеих составляющих лекарства на организм человека хорошо изучено, Каждое из веществ не обладает мутагенными способностями, но с особенностями терапии комбинированным препаратом необходимо ознакомиться.

Капли для взрослых

Для взрослых пациентов применяются капли, которые обладают увлажняющим действием, способствуют заживлению и устранению негативных эффектов от воздействия факторов окружающей среды. Особенно такие средства нужны пациентам, которые продолжительно работают на компьютере или на предприятии, где производятся различные химические вещества.

Несмотря на редкость появления побочных эффектов у взрослых людей, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать образования аллергических реакций.

Катионорм

Катионорм восстанавливает все три слоя слезной пленки, увлажняет и устраняет выраженный дискомфорт и сухость глаз. Препятствует дальнейшему развитию синдрома «сухого глаза». Не содержит консервантов, можно применять совместно с контактными линзами.

Применим при длительном ношение линз, при различный заболеваниях (глаукома, блефарит, аллергический конъюнктивит); при гармонозаместительной терапии.

Окутиарз

Окутиарз глазные капли с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы без консервантов, не вызывают аллергических реакций. Устраняет дискомфорт и усталость глаз, проявляющихся эпизодически, после напряженной зрительной работы. Хранится 6 месяцев после вскрытия флакона. Совместим с контактными линзами, также его часто применяют для устранения дискомфорта после офтальмологических операций на роговице.

Применим при эпизодической сухости, при компьютерном/офисном синдроме, для людей, которые носят контактные линзы недавно, только учатся их использовать(для облегчения снимания, надевания линз); в течение 6 месяцев после операций на глазах (ЛАСИК, ФРК, экстракция катаракты).

Офтагель

Офтагель глазной гель с карбомером в максимальной концентрации. Длительно увлажняет, устраняет слезотечение и при этом не требует частых закапываний. Можно применять однократно на ночь, в случае если нет возможности закапывать увлажняющие капли в течение дня.

Визин

Визин сужает кровеносные сосуды микроциркуляторного русла, способствует устранению покраснения глаз. В нем содержатся вещества, способствующие дополнительному увлажнению слизистой оболочки. Устраняется чувство сухости и инородного тела в глазах.

Средство обладает большим числом побочных эффектов, поэтому рекомендуется применять его не более 4 дней. Закапывают препарат по 1 капле в область конъюнктивального мешка 3 раза в сутки. Если появились побочные эффекты, его немедленно отменяют, заменяют аналогом.

Визомитин

Препараты, способствующие сужение капилляров глаз, благодаря чему устраняется покраснение. Вспомогательные вещества увлажняют слизистую оболочку. Визомитин является аналогом Визина, но имеет меньше побочных эффектов, поэтому используют для его замены. Средство можно использовать в качестве дополнительной терапии при различных воспалительных состояниях глаз.

Курс лечения составляет не более 4 дней. Инстилляции осуществляют по 1 капле 3 раза в сутки в область конъюнктивального мешка.

Систейн Ультра

Многокомпонентный препарат, который благодаря действующим веществам способствует устранению сухости глаз, увлажнению слизистой оболочки. В состав Систейн Ультра входят полезные вещества, повышающие регенерации тканей и улучшающие обменные процессы. Достоинством препарата является отсутствие ограничений по курсу и объему применения.

Его закапывают в глаза по мере необходимости. Побочных эффектов и привыкания не возникает.

Натуральная слеза

Средство на основе искусственных компонентов, которое может полностью заменить натуральную слезу человека. Способствует продолжительному образованию слезной пленки на поверхности глаз, снижению раздражения, чувства усталости. Устраняет ощущение инородного предмета на слизистой оболочке.

Натуральная слеза крайне редко вызывает побочные реакции, поэтому может быть использован как для взрослых, так и для детей. Инстилляция осуществляют по мере необходимости. Действие сохраняется в течение 2-3 часов. Привыкание к препарату не возникает.

Инокса

Увлажняющий офтальмологический раствор. Инокса обладает двойным эффектом. Оно способствует увлажнению и защите роговицы, устранению аллергических реакций. Они могут проявляться в виде жжения, раздражения, покраснения, воспаления слизистых оболочек и кожных поверхности вокруг глаз. Благодаря этому действию препарат используют в комплексной терапии с антигистаминными средствами в период обострения сезонных реакций.

Для увлажняющего действия препарат закапывают по мере необходимости, побочных эффектов и привыкания не возникает. В комплексном лечении для устранения аллергических реакций его применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Отличие капель от мазей

Глазные капли — жидкие лекарственные формы на водной или маслянистой основе, и тончайшие суспензии лекарственных веществ, предназначенные для капельного введения (инстилляции) в глаза. По сравнению с мазями имеют меньшую плотность, большую скорость всасывания и меньшую продолжительность действия, поэтому и большую частоту применения для поддержания терапевтического эффекта.

Мазь — лекарственная форма, которая готовится на жирной основе. По сравнению с каплями мазь более вязкая, имеет большую плотность, с меньшей скоростью всасывается, но и действует более продолжительно за счёт снижения скорости выведения действующих веществ из организма.

Главным отличием мазей от капель является их большая продолжительность действия, также мази не закапываются, а закладываются за веко.

И ту, и другую лекарственную форму готовят в асептических, то есть стерильных, условиях, так как глазные структуры и слизистая оболочка глаза крайне чувствительны к воздействию бактерий.

Лучшие капли от покраснения и усталости глаз

На аптечных полках можно найти не больше десятка средств, которые устраняют эти проблемы. Какие лучше выбрать увлажняющие капли для глаз поможет разобраться список наиболее эффективных офтальмологических препаратов. Среди них наиболее популярными капель в список лучших вошли только 3. Они зарекомендовали себя как надежные и востребованные средства для снятия неприятных ощущений на глазах, покраснений, зуда.

Визин Классический

Этот препарат на основе тетрозолина облегчает состояние слизистой в течение нескольких минут после закапывания. Капли для глаз Визин обладают сосудосуживающим действием и снимают отечность тканей. Препарат снижает внутриглазное давление и снимает синдром сухого глаза. В состав лекарства входят питательные элементы, которые насыщают органы зрения витаминами. Препарат также обладает антигистаминным действием. Поэтому рационально его применение при возникновении аллергических реакций.

Достоинства

  • Быстрота действия;
  • Длительный эффект;
  • Доступная цена;
  • Подходит для профилактического использования;
  • Сочетается с контактными линзами.

Недостатки

Нельзя закапывать более четырех дней;

По отзывам пользователей, средство эффективно работает в течение всего дня. Производители рекомендуют перед его использованием обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Органелло Мастер-Ген

Натуральные капли используют для профилактики и восстановления функций органов зрения. Растительные компоненты восстанавливают структуру хрусталика, укрепляют мышцы и нормализуют нестабильное глазное давление. Мастер Ген препятствует отслоению сетчатки, стабилизирует функции нервных окончаний. Это капли, которые устраняют ячмень на глазу и другие воспалительные процессы, вызванные вирусами и бактериями. Препарат предназначен для лечения конъюнктивитов разного вида. В его основе используется млечный сок лекарственных растений. Это вещество обладает уникальными свойствами и активирует жизнеспособность органов зрения.

Достоинства

  • Натуральный состав;
  • Широкий спектр действия;
  • Можно применять для профилактики;
  • Гипоаллергенные компоненты;
  • Экономичный расход.

Недостатки

Возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов капель.

Согласно положительным отзывам пользователей о положительных свойствах препарата, его можно применять для борьбы с катарактой, глаукомой, помутнением хрусталика и патологиями глазного дна.

Ujala (Уджала)

Это аюрведический тоник на основе нитрата калия, алкалоидных структур и растительных компонентов. Он снижает болевые ощущения, повышает метаболизм тканей, снижает слезоотделение и обладает противовоспалительным действием. Эти характеристики замедляют процесс развития катаракты. Также средство оказывает противомикробное воздействие.

Уджала – это полностью натуральные капли, без синтетических и химических компонентов. Препарат показан пациентам с противопоказаниями к традиционным медикаментам и болезнями, препятствующими операционному вмешательству (сахарный диабет, порок сердца).

Достоинства

  • Растительные компоненты в составе;
  • Анальгетический эффект;
  • Может применяться в качестве тонизирующего средства;
  • Противовоспалительное воздействие;
  • Останавливает развитие катаракты.

Недостатки

Не рекомендуется использовать пациентам младше 12 лет.

По отзывам пользователей, в первые минуты после закапывания, возникает резкая боль и ощущение песка в глазах. Это состояние полностью проходит через пятнадцать минут. Специалисты рекомендуют во время терапии увеличить потребление жидкости, чтобы избежать проблем с пищеварением.

Основные правила применения средств

Правила варьируются в зависимости от вида глазных капель и причины использования. Например, капли, расширяющие зрачок, закапывают на ночь или в течение ближайших 2-3 часов не появляются на ярком свету, так как под действием препарата зрачок временно теряет способность сужаться, что является его защитной реакцией при попадании УФ-лучей, без которой увеличен риск ожога сетчатки.

ВАЖНО! Вне зависимости от вида лекарственного препарата стоит воздержаться от его применения непосредственно перед работой с использованием компьютера, вождением транспортного средства и любыми другими работами, которые требуют фокусировку зрения. Оптимальный промежуток между использованием капель и выполнением подобных работ — не менее получаса.. Общие рекомендации, на которые не влияют фармакологические эффекты препарата:

Общие рекомендации, на которые не влияют фармакологические эффекты препарата:

Перед тем, как использовать капли, нужно хорошо вымыть руки, чтобы не занести микробы на слизистую оболочку. Также необходимо следить за тем, чтобы кончик флакона не касался поверхностей.
Строго не рекомендуется передача собственного флакона другим лицам, и наоборот, так как глазные капли относятся к списку личных предметов, за чистотой которых нужно тщательно следить.
Перед использованием препарат лучше немного подогреть, так как большинство требует хранения в холодильнике, а холод на слизистой ощущается менее комфортно, чем жидкость температуры тела. Лекарство на несколько минут помещают под струю горячей воды, нельзя пользоваться микроволновкой.
Если пациент носит контактные линзы, необходимо их снять перед закапыванием и надеть только по истечении 15-20 минут.
Если пациенту прописано одновременно несколько видов средств, рекомендуется их применение с промежутком не менее 15-20 минут с учётом очерёдности, названной лечащим врачом.
Нельзя применять аналогичные средства, не указанные врачом, так как они могут не подходить к анамнезу, к тому же помимо действующих веществ любой лекарственный препарат содержит и вспомогательные, способные вызвать аллергические реакции при неумелом подборе.
Необходимо придерживаться правил хранения препарата, включающих температурные условия и сроки годности. Они указаны на упаковке и (или) на инструкции к препарату

Несоблюдение данных требований ведёт к ухудшению качества и потере эффективности товара.
Крайне важно соблюдать указанные лечащим врачом или инструкцией дозировку и частоту приёма, так как недостаточное количество снижает эффект или препятствует его проявлению, а увеличенная доза повышает риск возникновения побочных эффектов.

В противопоказаниях к некоторым типам глазных капель есть использование мягкой оптики. Запрещено вместе с контактными линзами применять: антибактериальные, противовирусные, противогрибковые средства и гормональные капли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector