Оказание первой помощи при пищевом отравлении

Диета (питание) при отравлениях (что есть после отравления?)

измельченане горячем

Понятие и виды бытовых отравлений

Воздух в современных городах наполнен выхлопами, мясо содержит антибиотики, растения — нитраты, вода — соли тяжелых металлов. Дозы поступающих отравляющих веществ могут быть незначительны, но они постепенно накапливаются.

В отличие от острого отравления, человек может не подозревать о тех ядах, которые поступают в небольших дозах в организм. Это приводит к болезням внутренних органов, слабости, снижению работоспособности, усталости, стрессу.

Отравление — это патологическое состояние, вызванное воздействием вредного для организма химического соединения. Отравление вызывает нарушение деятельности внутренних органов и несет угрозу жизни человека.

Отравления возникают из-за нарушения хранения и употребления токсичных веществ. Детей привлекают яркие флакончики и емкости с вредными для здоровья веществами. К бытовым отравлениям у взрослых можно отнести употребление некачественного алкоголя.

Можно выделить следующие средства, которые опасны для взрослых и детей:

1. Растворитель (ацетон, скипидар, бензин и другие).
2. Косметика (одеколоны, духи, лосьоны после бритья, содержащие этиловый и бутиловый спирт).
3. Щелочные вещества (сода, нашатырь, отбеливатель).
4. Шампуни, гели для душа, жидкое мыло, средства для мытья посуды и другие пенящиеся жидкости.
5. Кислотные вещества, входящие в состав средств для чистки сантехники.
6. Препараты для уничтожения насекомых.
7. Хлорка и средства на ее основе.

Кроме перечисленных средств, отравления вызывают угарный газ, алкоголь, наркотики, некачественная пища, медикаменты.

Основные правила питания при пищевом отравлении

Целью диеты при пищевом отравлении является обеспечение максимального комфорта пищеварительного тракта, что достигается его химическим, механическим и термическим щажением.

Во время отравления возникают диарея и рвота, нередко неукротимая, поэтому задачами лечебного питания являются:

• восстановление электролитного баланса;
• снижение дегидратации и воспалительной реакции желудочно-кишечного тракта;
• ускорение процессов заживления слизистой.

Помимо прочего, необходимо восполнить организм белками, витаминами и минеральными веществами.

Согласно классификации по Певзнеру диета при пищевом отравлении является лечебным столом №1а.

Суточная потребность белков, жиров и углеводов:

• жиры – 80-90г, из них не менее 20% растительных жиров;
• белки – 80г, из них до 60-70% белков животного происхождения;
• углеводы – 200г.

За счет ограничения при пищевом отравлении питательных веществ до нижней границы физиологической нормы суточная калорийность диеты составляет 1900-2000 килокалорий.

Основные принципы

Режим питания.Питание должно быть дробным, до 6-7 раз в сутки. В первые три дня объем пищи составляет 150-200мл, затем постепенно увеличивается. Частое питание маленькими порциями снижает нагрузку на раздраженную слизистую пищеварительного тракта, позволяет пище усваиваться, что довольно проблематично при диарее и рвоте, постепенно возбуждает аппетит и активизирует работу пищеварительного тракта.

Кулинарная обработка.Учитывая, что диета должна обеспечить механическое щажение желудочно-кишечного тракта, в пище необходимо присутствие отварных или приготовленных на пару блюд в протертом или пюреобразном состоянии. Мясо на фарш прокручивается дважды. Таким образом существенно снижается нагрузка на желудок и все органы пищеварения, они работают в экономном режиме, а питательные вещества лучше усваиваются. Помимо этого, необходимо тщательно пережевывать пищу.

Температурный режим.Блюда и потребляемая жидкость должны подаваться в теплом виде (15-50°C). Слишком холодная или чересчур горячая еда вызывает рефлекторные спазмы сфинктеров желудка и пищевода и способствует рвоте. Кроме того, холодная или горячая пища раздражает поврежденный эпителий пищеварительного тракта и замедляет регенерацию.

Соль.Потребление поваренной соли несколько ограничивают: до 6-8г в день. Слишком соленая еда и питье раздражают желудочно-кишечный тракт и препятствуют восстановлению его слизистых.

Алкоголь.На время лечения, особенно в первую неделю, когда диета строгая, запрещается потребление любых спиртных напитков. Алкоголь оказывает раздражающее действие на органы пищеварения, мешает процессам регенерации, провоцирует рвоту. При несоблюдении данного условия печень и почки, которые особенно сильно пострадали во время атаки пищевыми токсинами, начнут функционировать еще хуже.

Длительность диеты.Длительность соблюдения строгой диеты составляет примерно 4-7 дней

Возврат к обычному питанию осуществляется постепенно и с осторожностью: вводится по одному-два нового блюда/продукта в день

Медикаментозное лечение отравлений (таблетками и другими лекарствами)

Сорбенты (активированный уголь, полисорб, энтеросгель, фильтрум, лактофильтрум)

Сорбенты

Растворы электролитов (регидрон)

натрий, хлор и другиев частности сердечной мышцы и центральной нервной системырегидронтригидрон, гидровит и так далеепитательноепо 50 – 100 мл

Антибиотики

антибиотикинапример, для предотвращения развития бактериальной инфекции после отравления кислотами или щелочами и образования обширной раневой поверхности на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта

Обезболивающие средства

Группа препаратов

Представители

Механизм лечебного действия

Способ применения и дозы

Спазмолитики
Но-шпа
Устраняет спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, тем самым, способствуя снижению выраженности болей при пищевых отравлениях.
Внутрь, внутримышечно или внутривенно по 40 – 80 мг 2 – 3 раза в сутки.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Нимесил
Угнетают активность воспалительного процесса в тканях, тем самым, снижая выраженность болевого синдрома

Стоит отметить, что большинство НПВП оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, вследствие чего при пищевых отравлениях и поражениях желудочно-кишечного тракта применять их следует с осторожностью.
Внутрь по 100 мг 2 раза в сутки.
Индометацин
Внутрь по 25 – 50 мг 2 – 3 раза в день или внутримышечно по 60 мг 1 – 2 раза в день. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
Наркотические болеутоляющие средства
Морфин
Воздействуют на центральную нервную систему, устраняя ощущение боли.
При сильном болевом синдроме назначается внутримышечно или внутривенно в дозе 5 – 10 мг каждые 4 – 6 часов.
Омнопон
Внутримышечно или внутривенно по 1 мл 2% раствора 2 – 4 раза в сутки.

Лечение пищевых отравлений народными средствами в домашних условиях

При пищевых отравлениях можно использовать:

• Настой из цветков ромашки. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием, а также способствует ускоренному выведению токсинов из желудочно-кишечного тракта. Для приготовления настоя 5 столовых ложек цветков ромашки следует залить 500 мл горячей кипяченой воды. Охладить при комнатной температуре, процедить и принимать внутрь по 50 – 100 мл 3 – 5 раз в сутки.
• Отвар из коры дуба. Обладает противомикробным, противовоспалительным и вяжущим действием (связывает токсины в желудочно-кишечном тракте и способствует их удалению из организма). Для приготовления отвара 100 граммов измельченной коры дуба следует залить 400 миллилитрами воды, довести до кипения и продержать на водяной бане в течение 30 минут. Охладить, процедит и принимать внутрь по 50 мл 2 – 3 раза в день или использовать для промывания кишечника (клизмы) с целью удаления токсических веществ из него.
• Зеленый чай. Снижает выраженность повреждающего действия токсинов на уровне слизистой оболочки кишечника, а также обладает антиоксидантной активностью (то есть предупреждает повреждение тканей в очаге воспаления на клеточном уровне).
• Настой из травы зверобоя. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием, а также умеренным успокоительным действием. Для приготовления настоя 4 столовых ложки измельченной травы зверобоя следует залить 400 мл горячей кипяченой воды и настаивать при комнатной температуре в течение часа. Затем настой следует процедить и употреблять внутрь по 1 столовой ложке 3 – 5 раз в сутки.

Отравление угарным газом: причины, симптомы, лечение, осложнения

Угарный газ является одним из опаснейших веществ, с которым человек сталкивается практически каждый день. В мизерных дозах и при кратковременном контакте удается избежать заметного токсического воздействия на организм.

Если же концентрация СО в воздухе достигает 0,08%, диагностируется отравление легкой степени. При повышении показателя до 0,32% отмечается нарушение двигательных функций и потеря сознания.

При 1,2% концентрации возможен летальный исход всего через несколько минут вдыхания загрязненного воздуха.

Основная опасность монооксида углерода заключается в следующем:

• выделяется при горении любых материалов;
• не имеет распознавательных признаков: цвета, запаха;
• способен проникать через защитные фильтры;
• легко просачивается сквозь стены, почву и т.д.

Диагностика

При отравлении угарным газом диагностика затруднена из-за не специфичности симптомов. Клиническая картина при острой интоксикации может выглядеть как вирусная инфекция, алкогольное опьянение, заболевание центральной нервной системы, обморок неизвестной этиологии.

Важную роль играет сбор анамнеза. Например, появление одинаковых симптомов у нескольких пациентов, поступивших из одного места (участники пожара, пассажиры автобуса).

Аппаратное исследование может выявить симптомы поражения миокарда с помощью ЭКГ, головного мозга — КТ, МРТ, почек, печени — УЗИ.

Действие газа на организм

Отравление угарным газом весьма опасно, потому что его действие затрагивает клетки крови — эритроциты. Соответственно влияние токсина распространяется на весь организм на клеточном уровне.

В норме эритроциты поставляют в ткани молекулы кислорода, вступающие в связку с гемоглобином. Это обязательное условие для поддержания жизнедеятельности клеток.

При вдыхании СО газ образует новое соединение – карбоксигемоглобин. Этот процесс становится причиной того, что передача кислорода блокируется.

В итоге организм начинает испытывать кислородное голодание. Первыми от гипоксии страдают клетки мозга, то есть происходит поражение ЦНС. Также негативному воздействию подвергаются сердце и легкие. Все это может стать причиной остановки их функционирования и, как результат, смерти человека.

Как проникает газ в организм

Основная причина быстрой смерти пострадавшего от СО2 происходит оттого, что газ полностью перекрывает поступление О2 к клеткам жизненно важных органов. При этом погибают красные кровяные тельца эритроциты. Наступает гипоксия организма.

Первыми недостаток воздуха испытывают клетки мозга и нервной системы. Появляется сильная головная боль, рвота, потеря равновесия. Ядовитый газ проникает в белок скелетных мышц и сердечной мышцы. Сбивается ритм сокращений, кровь поступает неравномерно, человек начинает задыхаться. Сердце бьется очень слабо и часто. Движения сковываются.

Симптомы отравления угарным газом

Несмотря на то, что присутствие самого угарного газа невозможно распознать, симптомы отравления выражаются отчетливо. Интенсивность их проявления зависит от концентрации ядовитого вещества в организме человека. Все признаки можно сгруппировать по системам, на которые окись углерода оказывает негативное влияние.

Центральная нервная система

Именно ЦНС подвергается наибольшему влиянию. Когда нормальные эритроциты заполняются карбоксигемоглобином, у человека возникают следующие симптомы:

• головокружение;
• тошнота;
• головная боль;
• мелькание перед глазами;
• нарушенная координация;
• шум в ушах;
• рвота;
• судороги;
• потеря сознания.

Важно: в тяжелых случаях происходит непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника; пострадавший впадает в коматозное состояние

Сердечно-сосудистая система

Воздействие на сердечно-сосудистую систему опасно тем, что его последствия могут проявляться после устранения интоксикации. Основными симптомами отравления в этой группе являются:

• чувство сдавления в области сердца;
• тахикардия (учащение сердцебиения);
• плохо прощупываемый пульс;
• понижение артериального давления;
• повышение риска инфаркта миокарда;
• сердечная недостаточность.

Дыхательная система

Дефицит кислорода провоцирует возникновение проблем с дыханием у пострадавшего. В зависимости от степени замещения кислорода угарным газом развиваются следующие симптомы:

Как происходит отравление пищей, виды, симптомы

Среди микробных отравлений в свою очередь выделяют токсикоинфекции, токсикозы (бактериальные и токсические) и смешанные отравления.

Среди немикробных отравлений – отравления, вызванные различными ядовитыми растениями, животными тканями и химическими веществами: мухомором, красавкой, беленой, рыбой усач, печенью некоторых рыб, пестицидами или нитратами.

Все эти виды отравления обладают сходными симптомами:

• Интоксикация,
• Энтероколит,
• Обезвоживание.

Интоксикация возникает при попадании токсинов в кровь. Именно степень интоксикации обуславливает тяжесть состояния больного.

Делится на три степени:

Легкая: характеризуется незначительной слабостью. Температура тела не повышена, отмечается небольшой озноб. Возможна рвота до 5 раз в сутки и частый жидкий стул (до 10 раз). Артериальное давление не изменено.

Средняя: слабость – умеренная. Отмечается повышение температуры до 38 С, выраженный озноб, ломота в суставах и мышцах, головная боль. Дыхание и сердцебиение учащены умеренно. Рвота – до 15 раз в день, диарея – до 20. Артериальное давление снижено незначительно. Появление симптомов обезвоживания.

Тяжелая: температура – более 38 С или ниже 36 С. Сильный озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах. Значительное учащение дыхания и сердцебиения. Возможны судороги. Вялость, слабость, головокружение. Рвота – более 15 раз, жидкий стул – более 20. Артериальное давление резко понижено. Резкие симптомы обезвоживания.

К симптомам обезвоживания относятся жажда, сухость слизистых, учащение сердцебиения и уменьшение количества мочи. В поздних стадиях отмечается снижения тургора кожи и дисфония вплоть до полной потери голоса.

Заболевание начинается у нескольких лиц, как правило, остро: инкубационный период колеблется от получаса до недели, чаще всего составляет от двух до шести часов. Связано с употреблением в пищу конкретного продукта или блюда. Не является инфекцией – не может передаться от больного здоровому человеку.

Наиболее распространённые бытовые отравления и их виды

Бытовые средства, предназначенные для очистки, мытья, стирки, которые несут опасность отравлений для человека, делятся на такие виды:

1. Растворитель. К данному виду относят сольвентум, скипидар, бензин, уайт-спирит, ацетон.
2. Продукты косметики. Такие как парфюмированная вода, одеколон, мужской лосьон после бритья. Входящий в состав этиловый и бутиловый спирт, попадая внутрь, вызовет тяжёлую симптоматику.
3. Щелочные. Такие как: сода для чистки сантехники, промывания сточных труб, нашатырь, отбеливатель.
4. Жидкость, способная пенится. Например, средство, применяемой в мытье посуды, шампуни, гели для душа, жидкое мыло.
5. Кислотные. Различные кислоты, к примеру, щавелевые, уксусные, карболовые, соляные, входящие в состав средств для очищения от загрязнений санузла, ванной. А также для устранения ржавых пятен.
6. Бытовые вещества, которые содержат фосфорные органические соединения. Зачастую это препараты, применяемые для устранения насекомых. Таких как: комаров, мошек, тараканов, муравьёв, моли, мух.
7. Бытовые вещества, которые содержат хлорку.

К отравлениям появившимся в бытовых условиях относят:

• поражение организма угарным газом;
• алкогольное отравление;
• наркотическое отравление;
• отравление, возникшее из-за некачественной пищи;
• употребление излишнего количества медикаментозных препаратов.

Как происходит отравление бытовой химией

Бытовые отравления встречаются очень часто

Отравлению способствует неправильное хранение бытовой химии и несоблюдение норм предосторожности в процессе их использования. За неотложной помощью при отравлении чаще всего обращаются с пострадавшими детьми

Ребёнок, в силу своей неосведомлённости и чрезмерной любопытности, увидев яркую наклейку, упаковку или тюбик, захочет попробовать на вкус его содержимое.

Помимо этого, отравления средствами бытовой химии могут произойти по следующим причинам:

1. Если средство бытовой химии попало на слизистые оболочки. Это спровоцирует ожог. Ведь на таких участках кожа очень нежная, а средство содержит компоненты, опасные по своему действию.
2. Если бытовое средство используется чаще положенного. Это повлечёт накапливание в человеческом организме ядовитых веществ, входящих в его состав. Такой процесс станет основанием для интоксикации.
3. В случае увеличения рекомендуемой дозировки может произойти накапливание токсинов. Это повлечёт возникновение аллергии.
4. Случайные или намеренные случаи, когда отравляющие бытовые вещества проникали внутрь организма. Это касается маленьких детей, не знающих, что они пробуют на вкус. А также людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, которые не понимают, что делают, либо человека, который решил совершить суицид с помощью таких бытовых средств.
5. Методом вдыхания выделяемых паров, обладающих ядовитым воздействием на человеческий организм, в помещении, которое плохо вентилируется и проветривается.
6. В случае несоблюдения указаний, написанных в инструкции или на упаковке.
7. По причине того, что человек мог спутать средство бытовой химии с водой. Это объясняется отсутствием у некоторых веществ цвета и выраженного запаха. А также вещества, которые аналогичны с водой по консистенции.
8. Если скомбинировать различные препараты быта для получения более хорошего результата.
9. В случае использования хозяйственных средств не по своему прямому назначению.

Как правильно использовать моющие средства

Основная масса веществ, которые человек использует в быту, содержат опасные и токсические компоненты. Чтобы избежать отравления организма бытовой химией, следует придерживаться правил по использованию. Они указаны на самой упаковке или в специальном вкладыше, идущем в комплекте со средством.

Не превышайте рекомендуемое время использования определённого препарата бытовой химии. Некоторые средства стоит применять только в хорошо вентилируемых местах. В обратном случае отравления моющими средствами не избежать.

Так как зачастую сильные отравления получают дети, необходимо, чтобы у них отсутствовал доступ к средствам бытовой химии. Это означает, что хранить их надо на высоте человеческого роста. Чтоб даже став на стул, они не могли их взять. Если такой возможности нет, то хранение производить в плотно закрытых комодах. Желательно с применением замка.

Продукты, которые вызывают отравление

Яйца. Риск заражения сальмонеллой повышает употребление сырых или недоваренных яиц. Размножение золотистого стафилококка вызывает продолжительное хранение вне холодильника. Чтобы не отравиться, исключить употребление яиц с поврежденной скорлупой. Готовые блюда, которые содержат отварные яйца, хранить в холодильнике.

Мясо. При неправильном хранении или приготовлении может вызвать проникновение в организм сальмонеллы, кишечной палочки, клостридий. В качестве профилактики после контакта со свежим мясом мыть руки, хранить отдельно от других продуктов в морозилке, тщательно мыть посуду.

Морепродукты. В сыром или полусыром виде могут вызвать пищевое отравление (листерии, сальмонеллы).

Продукты растительного происхождения. Выращивание зелени при обилии тепла и влаги создает оптимальные условия размножения листерий, кишечной палочки, сальмонеллы. Перед употреблением тщательно мыть фрукты и овощи. Хранить в холодильнике, особенно в теплое время года.

Зимнее хранение картофеля накапливает в клубнях глюкозид соланин. Высоко содержание соланина в клубнях зеленой окраски. Допустимый уровень соланина в картофеле – до 0,001%. Превышение может вызвать симптомы острого отравления: жжение языка, горечь во рту, тошнота, диарея.

Консервированные продукты. Хранить в холодильнике масла, открытые консервы – переложить остатки из банки в посуду.

Первая доврачебная помощь пострадавшему

Оказание доврачебной помощи при отравлении угарным газом может проводиться людьми без медицинского образования в домашних условиях, или в любом другом месте, где произошло отравление. Чтобы помочь пострадавшему нужно знать, что делать при отравлении угарным газом и в какой последовательности выполнять действия.

Если вы стали свидетелем отравления человека СО, не нужно теряться. От ваших действий зависит его жизнь. Соберитесь и сосредоточьтесь. Ниже в списке детально расписано, что делать и как оказать первую помощь при отравлении угарным газом:

1. Выведите, или вынесите пострадавшего из задымленного помещения. Во время его перемещения не забывайте о своей безопасности. Прикройте рот и нос влажной тканью, или марлевой повязкой, это делается в качестве профилактики дальнейшего попадания CO2
2. После того как отравляющий газ перестал отравлять вас и пострадавшего человека, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. При этом вам следует детально рассказать диспетчеру о том, что произошло, назвать, по возможности, максимально точное свое месторасположение, и описать состояние отравившегося человека. Возможно, диспетчер даст вам какие-то рекомендации, придерживайтесь их.
3. Если отравившийся без сознания, вам следует положить его набок. В таком положении риск западения языка минимален.
4. Пострадавшему следует обеспечить свободный поток свежего воздуха, кислорода. Расстегните его рубашку, галстук. Если вы находитесь в помещении откройте нараспашку все окна и шторы.
5. Если у вас есть с собой нашатырный спирт, дайте его понюхать отравившемуся человеку. Этот спирт может помочь вернуть его в сознание.
6. Если человек не потерял сознание, напоите его сладким горячим чаем, кофе, дайте ему воды. Так вы сможете повысить его артериальное давление, побороть гипотонию.
7. При отсутствии дыхания и пульса, нужно начинать сердечно-легочную реанимацию (о ней подробно написано в следующем разделе статьи).

Вышеуказанная неотложная помощь при отравлении угарным газом поможет человеку выжить до приезда бригады скорой помощи.