Отравление свинцом: симптомы и первая помощь

Симптомы и признаки отравления свинцом

Отравления свинцом в большинстве случаев носят характер хронических расстройств и могут не вызывать остро развивающихся симптомов. Вне зависимости от наличия или отсутствия остро проявляющихся симптомов отравление со временем вызывает необратимые поражения (например, когнитивные дефекты, периферическая нейропатия, прогрессирующее нарушение функции почек).

Риск когнитивных нарушений возрастает, когда уровень свинца в цельной крови (PbKp)>10 мг/100 мл в течение продолжительного периода, хотя этот отрезок времени может быть даже короче. Другие симптомы могут наблюдаться, если PbKp>50 мг/100 мл (>2,4 ммоль/л). Развитие энцефалопатии вполне вероятно, если PbKp>100 мг/100 мл >4,8 ммоль/л).

У детей в течение 1-5 дней развивается отек мозга, вызывая упорную сильную рвоту, неустойчивую атаксичную походку, судороги, нарушение сознания и в конце концов некупирующиеся судороги и кому.

У взрослых при производственном контакте характерно развитие симптомов через несколько недель и дольше. Энцефалопатия не характерна.

У детей и взрослых может развиться анемия, поскольку свинец нарушает нормальную выработку гемоглобина. У детей и взрослых, вдыхавших тетраэтил, или тетраметилсвинец (содержащийся в этилированном бензине), может развиться токсический психоз вдобавок к большинству характерных симптомов отравления свинцом.

Клинические признаки и симптомы острого отравления свинцом. Подозрение на острое отравление тетраэтилсвинцом возникает уже при нарушении функций ЦНС (развивается острая энцефалопатия с апатией, понижение активности, некоординированностью движений и с периодической рвотой, слепотой без видимых офтальмологических изменений, ступором, атаксией, судорогами и даже коматозным состоянием).При ранней диагностике отравлений свинцом и при оказании своевременной квалифицированной помощи может наступить восстановление зрения.

Клинические признаки и симптомы хронического отравления свинцом. У детей отмечается отставание в психическом развитии, отклонения в поведении с нарушением внимания, судорогами и периферической нейропатией.Свинец обычно откладывается в виде сине-черного ободка на слизистой оболочке десен и в области щек, в языке, на небе и губах, в тканях различных органов. На этом фоне развивается язвенный стоматит, появляются кишечные колики, тугоподвижность суставов кистей рук; симптомы поражения ЦНС. При свинцовой энцефалопатии могут развиться застойные ДЗН, чувство усталости, слабости, а также бессоница.

В крови — повышенное содержание свинца и анемия, связанное с нарушением синтеза гемоглобина (выявляются увеличение содержания свободного протопорфина эритроцитов, признаки сидеробластной анемии). Рентгенографически у детей с отравлением свинцом обнаруживаются свинцовые полосы в метафизах трубчатых костей, а также включения свинца в тонком кишечнике.

Глазные симптомы. Медленное понижение центрального зрения из-за формирующихся сначала центральных скотом на цвета в сочетании с ослаблением цветовосприятия. На глазном дне обнаруживаются явления неврита, переходящие затем в двустороннюю атрофию зрительного нерва.

При хроническом и при остром отравлении организма парами тетраэтилсвинца, который содержится в этилированном бензине, появляются симптомы поражения глазодвигательных нервов с нарушением подвижности глаз, нистагмом, птозом и слабостью аккомодации. Развивается двусторонний ретробульбарный неврит зрительного нерва (появляются центральные скотомы и нерезкое сужение полей зрения). Возможно развитие двусторонней токсической глаукомы без нарушения зрения и глаукоматозной экскавации ДЗН (после прекращения действия тетраэтилсвинца на организм ВГД нормализуется).

К ранним симптомам отравления относятся жалобы на снижение темновой адаптации и сужение границ поля зрения на цвета, а в тяжелых случаях — свинцовый амавроз, продолжающийся иногда до нескольких дней. При благоприятных исходах отравления зрение частично или полностью восстанавливается в связи с исчезновением спазма сосудов и восстановлением трофики пораженных свинцом тканей. При тяжелом течении отравления с поражением почек и развитием артериальной гипертензии может развиться двусторонняя ретинопатия с явлениями периартериита, кровоизлияниями с явлениями экссудации.

Профессиональные отравления свинцом и меры их профилактики

В случае хронических профессиональных отравлений свинцом лечение может продолжаться несколько недель и даже месяцев, с возможным переходом на инвалидность вследствие тяжелого поражения центральной нервной системы, развития полиневритов, параличей и свинцовой энцефалопатии. Последствия отравления свинцом лечатся очень долго, и не всегда бывают успешны.

Поэтому первостепенное значение имеет своевременное прохождение периодического медицинского осмотра, автоматизация процессов в литейных цехах и на горнообогатительных фабриках, безусловное использование средств индивидуальной защиты, и наличие на предприятии здравпункта, оборудованного всем необходимым для оказания неотложной помощи при возможных острых отравлениях свинцом и его соединениями. Только в таком случае вред свинца для здоровья будет сведен к минимуму.

Профосмотр на вагоностроительном предприятии

В соответствии с приказом 302Н, прежде чем человеку устроиться на работу, где существует риск интоксикации свинцом и его соединениями (если в аттестационный карте рабочего места сотрудника указано наличие такого фактора вредности), то существует целый ряд противопоказаний.

Некоторые люди удивляются, что им отказано в трудоустройстве, но они при этом не понимают, что существующие у них заболевания могут в значительной степени привести к клинике отравления свинцом. Так, противопоказаны следующие болезни:

• гематологические заболевания, все болезни крови и анемии разного генеза;
• хронические болезни центральной нервной системы, эписиндром и эпилепсия;
• психиатрические заболевания, психопатии;
• длительно текущие хронические болезни желудочно-кишечного тракта, такие как язва, колиты и энтероколиты;
• длительно текущая артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца;
• хроническое поражение печени и почек.

У женщин противопоказанием к работе на свинцовом производстве будет считаться изменения овариально-менструального цикла, кровотечение в виде меноррагии и метроррагии. Также нельзя работать на свинцовом производстве пациентам с выраженным нарушением внутриглазного давления, с диагнозом глаукомы. Один раз в три месяца у лиц, работающих со свинцом, проводится медицинский осмотр, обязательно с участием, кроме терапевта, невролога и глазного врача.

В том случае, если человек работает в плавильном свинцовом производстве, или занят на розливе и рафинировании свинца, то осмотр должен быть один раз в шесть месяцев, так как возможно отравление парами свинца. При работе в горно-обогатительном производственно свинцовых руд это ежегодный осмотр.

Выплавка свинца на костре – тут опасны пары свинца

В том же случае, если работник занят в электротехнической промышленности, или работает лудильщиком, то осмотр не должен превышать один раз в 12 – 24 месяца.

Всем людям, которые работают со свинцом и его соединениями показано введение в рацион пектинов, которые вместе со свинцом образуют комплексы, снижающие его токсичность, связывающие и выводящие его из организма. Большое количество пектина содержится в яблоках, овощах, ягодах, корнеплодах. Также показан к приему витамин С для профилактики свинцовой интоксикации.

Очень важными в профилактике отравления свинцом являются организационные мероприятия. К ним относится подавление образования пыли, полный цикл производства без участия человека, обеспечение индивидуальными противогазами, респираторами и другими средствами защиты в зависимости от существующих нормативных актов, которые регламентируют охрану труда в данной отрасли.

К методам вторичной профилактики относится прием столовых минеральных вод, которые связывают и выводят свинец и его соединения, поливитамины, а также плановое санаторно-курортное лечение. Все эти меры помогут уменьшить вредное воздействие свинца на организм человека.

Видео – Отравление свинцом

Признаки интоксикации

В группе риска находятся люди, профессиональная деятельность которых связана с химической промышленностью и производством тяжёлого металла. Отравиться можно постепенно, причем сразу никакие симптомы отравления свинцом у человека не наблюдаются. Диагностировать интоксикацию удаётся лишь при лабораторном исследовании анализов.

При продолжении постоянного контакта с соединениями свинца у пациента можно наблюдать следующие признаки:

• из-за контакта металла со слюной десна по краям окрашивается в серо-лиловый цвет («свинцовая кайма»);
• периодические схваткообразные боли в брюшной полости;
• бледный цвет кожи;
• гиперпигментация;
• учащение запоров;
• плохая память и спутанность мыслей;
• плохой аппетит и постоянная тошнота;
• кружится голова, хроническая головная боль, возможны обмороки;
• проблемы с координацией движений;
• эмоциональная нестабильность.

При длительном серьёзном поражении из-за отёка мозга начинают сильно дрожать руки и появляются эпилептические припадки.

При обнаружении признаков отравления свинцом (симптомов) лечение обязательно. Больному нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к врачу-токсикологу.

Чем опасен свинец для человека?

Согласно статистике, ежегодно в мире из-за отравления этим ядовитым веществом умирает свыше 150 тысяч человек. При этом дети подвержены негативному влиянию в 4-5 раз больше, чем взрослые. Чтобы разобраться в том, чем чревато отравление свинцом, прежде нужно уяснить, что собой представляет этот металл и где он используется. Это химическое вещество плотной консистенции серо-синего оттенка. В древние времена алхимики связывали свинец с Сатурном, поэтому отравление им получило название сатурнизм.

Этот металл был одним из первых, который люди научились выплавлять. Промышленное производство товаров, содержащих свинец, активными темпами началось в 1870-х годах. Этот металл присутствует в:

1. Посуде. Свинец добавляют в глазурь, которой покрывают чашки, тарелки и другие глиняные сосуды. К тому же этот металл присутствует в припое, используемом для скрепления ведер, бочек и прочих емкостей. Приготовление еды или ее длительное хранение в такой посуде провоцирует сатурнизм.
2. Отделочных материалах. Особенно опасными являются краски, содержащие сурик. Отравление свинцом возникает при сжигании предметов, покрытых таким красящим веществом.
3. Этилированном бензине. Чтобы улучшить эксплуатационные свойства топлива, никоторые производители обогащают его тетраэтилом свинца. При его сгорании происходит выброс токсичного вещества в воздух.

Есть и другие причины отравления свинцом:

• употребление воды из старого водопровода;
• резка металла, покрытого свинцом;
• обработка полей препаратами, содержащими данный металл;
• употребление загрязненной воды;
• работа на промышленном предприятии;
• употребление немытых овощей и фруктов.

В результате можно выделить такие пути проникновения свинца в организм:

• через кожный покров;
• с пищей;
• через дыхательные пути.

Соли и пары данного металла очень токсины, поэтому важно разобраться, чем опасен свинец. Это вещество вступает во взаимодействие с дисульфидными белками, изменяет их структуру и провоцирует гибель клеток

В результате в организме развивается воспалительный процесс. Интенсивность его развития зависит от количества попавшего в организм отравляющего вещества.

У взрослых в желудочно-кишечном тракте всасывается примерно 10% солей металла. У детей этот показатель увеличивается до 40%. Если же организм испытывает дефицит цинка, железа или кальция, абсорбция отравляющего вещества увеличивается. В среднем в течение суток с мочой выводится 100 мкг свинца. Излишек же оседает в различных органах и тканях, провоцируя в них патологические изменения.

Это ядовитое вещество распределяется следующим образом:

• 5% связывается с красными кровяными клетками;
• 90% депонируется в костных тканях;
• 5% откладывается в селезенке, почках, головном мозге, печени.

Общая информация о свинце, факторы риска отравления металлом

Свинец представляет собой металл, обладающий нейротоксичным и гепатотоксичным действиями. Кроме того, это вещество часто приводит к поражению кроветворной системы организма и почек. Чаще встречаются хронические токсические поражения свинцом. Существует ряд факторов риска, повышающих вероятность отравления этим опасным металлом:

• Проживание в крупном городе. Особенно если речь идет о промышленных городах. В мегаполисах свинец встречается повсеместно: от продуктов питания, до воды и воздуха.

• Проживание вблизи от промышленных предприятий. Особую опасность представляют заводы текстильной промышленности, лакокрасочной отрасли, машиностроительные предприятия.

• Принадлежность к женскому полу. Женщины, по не до конца выясненным причинам, более подвержены отравлению свинцовыми соединениями.

• Детский возраст. Подавляющее большинство отравлений приходится на возраст от полугода до шести лет. Часто интоксикация происходит еще в утробе матери. Это крайне опасно, поскольку воздействие металла на плод приводит к умственной отсталости и патологиям физического развития.

• Работа на предприятиях, активно применяющих свинец. Это все те же лакокрасочные, машиностроительные и др. заводы и фабрики.

Согласно статистике ВОЗ, примерно 144 тысячи человек ежегодно умирают от отравления свинцом. В России и странах СНГ эта проблема стоит не так остро, но, если человек принадлежит к группе риска, имеет смысл проявить больше внимания к своему здоровью.

Лечение отравления свинцом

• Выведение из организма источника свинцового отравления (например, промывание всего кишечника, если свинец находится в ЖКТ).
• Комплексообразователи используются у взрослых при наличии симптомов отравления и уровне PbKp >70 мг/100 мл.
• Комплексообразователи используются у детей с энцефалопатией и уровнем PbKp >45 мг/100 мл (>2,15 ммоль/л).

У всех пациентов источник свинца должен быть выведен из организма. Если крошки свинца видны при рентгенологическом исследовании, должно проводится промывание всего кишечника полиэтиленгликолем в растворе электролитов, пока повторное рентгенологическое исследование покажет отсутствие свинца. Если источником свинца является пуля, она должна быть удалена хирургически.

Комплексообразующие лекарства можно давать для связывания свинца в соединение, которое может быть выведено почками. Лечение комплексообразователями должно проводиться под наблюдением опытного токсиколога. Комплексообразователи показаны взрослым пациентам с симптомами отравления плюс уровень PbKp >70 мг/100 мл и детям с энцефалопатией или PbKp >45 мг/100 мл (>2,15 ммоль/л).

Нарушения функции печени и почек являются относительными противопоказаниями для применения комплексообразующих лекарств. Комплексообразующие лекарства нельзя давать ни одному пациенту, у которого сохраняется присутствие свинца в пищеварительном тракте, поскольку действие комплексообразователя может усилить абсорбцию свинца из ЖКТ. При очень большой нагрузке организма свинцом могут потребоваться многочисленные использования комплексообразователей в течение многих лет.

Способ применения. Первое введение димеркапрола должно предшествовать первому введению CaNa₂ ЭДТА по крайней мере за 4 ч, чтобы предовтратить попадание свинца в мозг. Сочетанная терапия димеркапролом и CaNa₂ ЭДТА продолжается до 5 дней, за которыми следует 3-дневная промывка организма; после этого переоценивается необходимость продолжения лечения комплексообразователями.

Пациентов с энцефалопатией обычно лечат сукцимером. При наличии симптомов в качестве альтернативы этих пациентов можно лечить в течение 5 дней димеркапролом по 50 мг/м2, вводя внутримышечно глубоко через 4 ч плюс CaNa₂ ЭДТА по 1000 мг/м2 внутривенно раз в день.

Антидотные лекарственные препараты. Поскольку димеркапрол может вызывать рвоту, его применяют вместе с жидкостью, вводимой парентерально или внутрь. Лекарство следует давать одновременно с добавками, содержащими железо. В состав димеркапрола входят продукты переработки арахиса и поэтому он противопоказан пациентам с известной или предполагаемой аллергией на арахис. (В России используется унитиол, МНН — 2,3-димеркаптопропансульфонат натрия, 5% водный раствор, который вводится в/мышечно, в/венно капельно, перорально).

CaNa₂ ЗДТА может вызывать тромбофлебиты, которые можно избежать, вводя лекарство внутримышечно, но не внутривенно, а внутривенно использовать в концентрации <0,5%. Перед началом лечения CaNa₂ ЭДТА необходимо убедиться в адекватном диурезе. Токсическое поражение почек является дозозависимым и обычно обратимым. Побочное действие CaNa₂ ЭДТА возникает, возможно из-за снижения уровня цинка.

Сукцимер может вызвать появление сыпи, желудочно-кишечные симптомы (анорексию, тошноту, рвоту, диарею, металлический вкус во рту) и проходящее повышение печеночных ферментов.

Снижение уровня свинца. Больные с PbKp >10 мкг/100 мл должны тщательно мониторироваться, они или их родственники должны быть обучены, как снизить воздействие на них свинца.

Помощь при остром отравлении свинцом

Мероприятия по спасению необходимо проводить как можно раньше. Пострадавшего следует изолировать от источника воздействия. Нужно вызвать скорую помощь. Самостоятельно вылечить человека невозможно.

В домашних условиях до приезда скорой следует произвести промывание желудка. Больному нужно выпить около 1 л воды, после чего вызвать рвоту. Следует повторить 3-4 раза, чтобы соединения свинца полностью покинули пищеварительную систему.

При длительном отравлении нужно прочистить и кишечник. Для этого следует сделать клизму.

Следует принять сорбенты. Подойдут активированный уголь, Смекта и другие.

Нужно применить мочегонные препараты. Кроме того, рекомендуется выпить отвар льняного семени или молоко: эти продукты обволакивают стенки желудка, препятствуя всасыванию в ткани ядовитых веществ.

Лечение детей и взрослых

Оказание первой помощи

При возникновении первых признаков и симптомов отравления следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Больного изолируют от источника поражения и принимают меры по выведению яда из организма. Во время ожидания нужно провести какое-то из ниже представленных действий:

1. Выпить два-три стакана киселя или молока. Вязкая жидкость обволакивает стенки желудка и не дает всосаться яду в кровь. Это поможет отсрочить действие свинца и избежать опасных симптомов.
2. Вызвать рвоту. Для этого можно глубоко просунуть пальцы в рот под корень языка или выпить несколько стаканов подсоленной воды.
3. При болях в животе положить на него теплую грелку или бутылку с водой.
4. Принять абсорбент (Смекту, Полисорб или активированный уголь) из расчета 10 кг веса – 2-3 таблетки или 5 гр вещества.

Вне зависимости от путей проникновения яда при острой форме отравления важно провести скорейшее зондовое очищение желудка. Для этого берут 2% жидкость натрия гидрокарбоната или белковую известь

Если отравление произошло больше трех часов назад и меры вовремя не были приняты, то нужно выпить слабительное или сделать клизму, чтобы очистить кишечник. При отравлении обязательно вызвать рвоту.

Терапевтическое лечение

При остром отравлении врач назначает процедуру полного очищения желудка, простановку капельницы с глюкозой, ингаляционные процедуры с кислородом и наблюдение за пульсом, давлением и дыханием.

Лечение выглядит так:

Курс лечения состоит из следующих процедур:

1. Патогенетическая терапия. Назначаются препараты комплексоны как антидоты (тетацин кальция, пентацин, Д-пенициламин). Внутривенно вводится тетацин кальция в виде 10% раствора по 20 мл каждый день в течение трех суток.

   Пентацин вводится в количестве 40 мл 5% раствора, Д-пенициламин выпускается в капсулах или таблетированной форме. 3 раза в день принимают по 0,15 и 0,25 г до той поры, пока не нормализуются показатели крови и порфиринового обмена. Одновременно для поддержания организма назначаются витамины В1, В6, В12, глюкоза и транквилизаторы. В приступах свинцовой колики делают инъекции атропина, сернокислой магнезии.

2. Симптоматическая терапия. Назначаются препараты, избавляющие больного от симптомов отравления. При сильных болях делаются уколы новокаина, которые расслабляют мускулатуру кишечника.

Длительность лечения напрямую зависит от стадии интоксикации. Как правило, пациент находится под наблюдением врача 12 – 14 дней. Так как полное очищение организма происходит только через 30 – 40 дней, то после стационара пациент находится на амбулаторном лечении.

Восстановление организма человека

После курса проведенного лечения следует поддерживать ослабший организм, чтобы дать ему полностью восстановиться. В дневном рационе больного должны в обязательном порядке присутствовать свежие фрукты и овощи. Нужно есть больше моркови, свеклы, капусты, абрикосов, груш, яблок.

Если в процессе отравления у человека наблюдалась анемия, то ему несколько месяцев после выздоровления нужно пить неорганическое железо. Принимать строго после еды три раза в сутки. Помимо этого, полезно будет пропить соляную или аскорбиновую кислоту. Необходимо больше двигаться и бывать на свежем воздухе. Физическая активность является залогом быстрого восстановления тканей и клеток.

В чем заключается профилактика отравления свинцом?

Профилактика отравления свинцом в бытуИсточниками свинца являются:

• почва;
• воздух;
• вода;
• продукты питания;
• товары повседневного спроса;
• промышленные и бытовые отходы;
• устаревшие строительные объекты.

ПочваМеры профилактики следующие:

• не посещайте детские игровые площадки в загрязненных зонах;
• запрещайте ребенку трогать руками землю или песок;
• контролируйте, чтобы ребенок не облизывал пальцы или предметы, поднятые с земли;
• не занимайтесь сельскохозяйственной деятельностью в таких местах;
• после посещения улицы мойте руки;
• не ходите в уличной обуви по дому.

ВоздухПромышленными отраслями, где в больших объемах задействован свинец, являются:

• металлургическая;
• машиностроительная;
• химическая;
• консервная;
• деревообрабатывающая.

ВодаПродукты питанияПродуктами питания, которые активно аккумулируют свинец, являются:

• грибы (опята, шампиньоны, сыроежки);
• корнеплоды (картофель, морковь, свекла);
• морепродукты (креветки, раки, моллюски);
• субпродукты (печень, почки, сердце).

Профилактические меры по предотвращению пищевого отравления следующие:

• не покупайте грибы, яблоки и другую растительную продукцию, которой торгуют на обочинах автомагистралей;
• не используйте в пищу консервированные продукты, которые долго время хранились в жестяной таре со свинцовыми швами;
• после вскрытия содержимое консервы следует сразу переместить в стеклянную или керамическую посуду;
• не храните долго пищу в посуде со свинцовой глазурью;
• не используйте жестяные емкости для хранения сыпучих и других продуктов.

Товары повседневного спросакарандаши, подводки, тениПромышленные и бытовые отходыДругими источниками свинца являются:

• проволока;
• телефонные кабели;
• электрические провода;
• электрические предохранители;
• оружейные пули;
• грузила для рыбалки;
• изделия с элементами пайки.

Устаревшие строительные объектыМерами профилактики являются:

• В комнатах, где присутствуют поверхности, окрашенные свинцовой краской, нельзя использовать веник или пылесос, так как это способствует распространению свинцовой пыли. Допустима только влажная уборка.
• Каждую неделю подоконники, полы, полки и остальные поверхности необходимо протирать влажной тряпкой. Для ковровых покрытий оптимальным вариантом будет моющий пылесос.
• Для удаления пыли следует использовать моющие средства с повышенным содержанием фосфатов.
• При проведении ремонта свинцовую краску необходимо полностью удалить. На период ремонтных работ детей следует переселить в другое место.

Профилактика отравления свинцом в промышленных условияхВ группу повышенного риска входят сотрудники следующих субъектов:

• предприятия по добыче и переработке цветных металлов;
• экономические агенты, занимающиеся металлопрокатом;
• производители электротехнических товаров;
• представители стекольной промышленности;
• нефтехимические предприятия;
• заводы-изготовители аккумуляторов.

Видами предупреждающих мер являются:

• Технологические – сводятся к замене ручного труда на машинный труд в целях ограничения контактов человека со свинцом. Также следует стремиться к отказу от свинца в пользу других нетоксичных веществ.
• Санитарно-технические – подразумевают оснащение помещений вытяжками, систематическое проведение уборки и герметичность оборудования. Также эти меры направлены на обеспечение всех сотрудников униформой, обувью, перчатками, очками. Органы дыхания должны быть защищены специальными масками. На территориях таких предприятий необходимо устанавливать предельно допустимую концентрацию свинца и соблюдать ее.
• Гигиенические – после окончания работы каждый сотрудник должен принимать душ. Руки следует мыть раствором уксусной кислоты (однопроцентным).
• Лечебно-профилактические – заключаются в проведении систематических медицинских осмотров и прохождении лабораторных исследований.

Противопоказаниями для приема на работу являются:

• заболевания крови;
• патологии печени;
• гипертоническая болезнь;
• хронический колит и энтероколит;
• расстройства периферической нервной системы;
• психические отклонения.

Отравление свинцом у детей, беременных и кормящих женщин

На состояние здоровья детей свинец оказывает сильное влияние. При больших дозах его в организме происходит дисфункция мозга и ЦНС, порой приводя к судорогам, коме или даже смерти. Дети, которые выжили после тяжёлого отравления свинцом, могут страдать от задержки развития психики и расстройств поведения. Даже если отравление было без ярко выраженной симптоматики, следует помнить, что развитие мозга у детей снижается, происходит понижение концентрации внимания и скорости усвоения знаний. Сатурнизм способен вызвать почечную недостаточность, гипертензию, анемию, иммунный токсикоз и токсичность для органов репродукции. Поведенческие и неврологические нарушения непоправимы.

Свинец может воздействовать также и на ещё не родившегося ребёнка, в период вскармливания грудью и в раннем детском возрасте. Поступает свинец к эмбриону и малышу во время кормления с накопленного металла в костях женщины

Именно поэтому женщине очень важно беречься от отравления свинцом ещё до зачатия ребёнка

Лечение сатурнизма у детей имеет свои особенности. Первые дни следует отказаться от жидкости, приёма пищи внутрь и медикаментов. Объём вводимой внутривенно жидкости следует тщательно контролировать во избежание негативных последствий. Процедуру лечения начинают с внутримышечной инъекции димеркапрола, после применяют ЭДТА (кальциево-динатриевую соль) внутривенно. В период лечения контролируют удельный вес и объём мочи, а также количество в плазме эритроцитов.

Если симптомы отсутствуют при интоксикации свинцом в количестве больше 70 мкг%, то лечение включает применение комплексообразующих средств. Под наблюдением специалистов применяют сукцимер с кальциево-динатриевой солью ЭДТА. Лечение сукцимером назначают также и при количестве свинца в крови 45–70 мкг%. Повторение процедуры лечения зависит от количества вредного металла и симптоматики.

Если концентрация свинца составляет 20–44 мкг%, то рекомендуют лишь изменить условия жизни ребёнка и время от времени измерять уровень яда в крови. Но иногда комплексообразующие средства приходится использовать и при уровне свинца в верхнем диапазоне (35–44 мкг%).

Свинец в количестве 10–19 мкг% не нуждается в выведении лекарственными препаратами. При 10–14 мкг% свинца следует осуществлять повторные измерения, при 15–19 мкг% — рекомендуется изменить уровень жизни.

Осложнённым считается лечение интоксикации у беременных. Назначение комплексообразующих средств могут как выводить свинец с организма, так и передать вредный металл плоду. Но если отравление тяжёлой степени сопровождается выраженной симптоматикой, тогда применение этих средств превышает подобные соображения.

После рождения у малыша содержание свинца в крови может понизиться без лечения. Происходит это достаточно медленно. Если уровень яда высокий, назначают адекватное лечение. Относительно кормления грудью требуется определение концентрации свинца в грудном молоке. Если свинец превышает уровень 35 мкг% — грудное вскармливание не рекомендуется.