Лучевая терапия в онкологии. последствия лучевой терапии

Сортировка пострадавших

Показатель	1 степень	2 степень	3 степень	4 степень
Рвота (начало и продолжительность)	Через 2 часа, однократная	Через 1-2 часа, повторная	Через 30 минут, многократная	Через 5-20 минут, неукротимая
Головная боль	Кратковременная	Не сильная	Сильная	Очень сильная
Температура	В норме	37,0 – 38,0	37,0 – 38,0	38,0 – 39,0

Степень тяжести определяется по рвоте. Чем раньше возникла рвота после облучения, тем хуже прогноз. Рвота, возникшая уже через 5 минут, является фактом того, что человек проживает свои последние сутки. Такому пациенту оказывают помощь в виде обезболивания, снижения температуры тела, введения препаратов для остановки рвоты и простого сестринского ухода.

Щит от радиации

Для защиты от гамма-излучения наиболее эффективны тяжелые элементы, такие как свинец. Чем больше номер элемента в таблице Менделеева, тем сильнее в нем проявляется фотоэффект. Степень защиты зависит и от энергии частиц излучения. Даже свинец ослабляет излучение от цезия-137 (662 кэВ) лишь в два раза на каждые 5 мм своей толщины. В случае кобальта-60 (1173 и 1333 кэВ) для двукратного ослабления потребуется уже более сантиметра свинца. Лишь для мягкого гамма-излучения, такого как излучение кобальта-57 (122 кэВ), серьезной защитой будет и достаточно тонкий слой свинца: 1 мм ослабит его раз в десять. Так что противорадиационные костюмы из фильмов и компьютерных игр в реальности защищают лишь от мягкого гамма-излучения.

Бета-излучение полностью поглощается защитой определенной толщины. Например, бета-излучение цезия-137 с максимальной энергией 514 кэВ (и средней 174 кэВ) полностью поглощается слоем воды толщиной в 2 мм или всего 0,6 мм алюминия. А вот свинец для защиты от бета-излучения использовать не стоит: слишком быстрое торможение бета-электронов приводит к образованию рентгеновского излучения. Чтобы полностью поглотить излучение стронция-90, нужно менее 1,5 мм свинца, но для поглощения образовавшегося при этом рентгеновского излучения требуется еще сантиметр!

Народные средства

Существует устоявшийся миф о «защитном» действии спиртного, однако он не имеет под собой никакого научного обоснования. Даже если красное вино содержит природные антиоксиданты, которые теоретически могли бы выступать в роли радиопротекторов, их теоретическая польза перевешивается практическим вредом от этанола, который повреждает клетки и является нейротоксическим ядом.
Чрезвычайно живучая народная рекомендация пить йод, чтобы не «заразиться радиацией» оправдана разве что для 30-километровой зоны вокруг свежевзорвавшейся АЭС. В этом случае используется йодид калия, чтобы «не пустить» в щитовидку радиоактивный йод-131 (период полураспада — 8 суток). Используется тактика меньшего зла: пусть лучше щитовидная железа будет «забита» обычным, а не радиоактивным йодом. И перспектива получить расстройство функций щитовидки меркнет перед раком или даже летальным исходом. Но вне зоны заражения глотать таблетки, пить спиртовой раствор йода или мазать им шею спереди не имеет никакого смысла — профилактического значения это не имеет, а вот заработать йодное отравление и превратить себя в пожизненного пациента эндокринолога можно легко.

От внешнего альфа-облучения защититься проще всего: для этого достаточно листа бумаги. Впрочем, большая часть альфа-частиц не проходит в воздухе и пяти сантиметров, так что защита может потребоваться разве что в случае непосредственного контакта с радиоактивным источником. Куда важнее защититься от попадания альфа-активных изотопов внутрь организма, для чего используется маска-респиратор, а в идеале — герметичный костюм с изолированной системой дыхания.

Наконец, от быстрых нейтронов лучше всего защищают богатые водородом вещества. Например, углеводороды, самый лучший вариант — полиэтилен. Испытывая столкновения с атомами водорода, нейтрон быстро теряет энергию, замедляется и вскоре становится неспособен вызывать ионизацию. Однако такие нейтроны все еще могут активировать, то есть преобразовывать в радиоактивные, многие стабильные изотопы. Поэтому в нейтронную защиту часто добавляют бор, который очень сильно поглощает такие медленные (их называют тепловыми) нейтроны. Увы, толщина полиэтилена для надежной защиты должна быть как минимум 10 см. Так что она получается ненамного легче, чем свинцовая защита от гамма-излучения.

Таблетки от радиации

Человеческий организм более чем на три четверти состоит из воды, так что основное действие ионизирующего излучения — радиолиз (разложение воды). Образующиеся свободные радикалы вызывают лавинный каскад патологических реакций с возникновением вторичных «осколков». Кроме того, излучение повреждает химические связи в молекулах нуклеиновых кислот, вызывая дезинтеграцию и деполимеризацию ДНК и РНК. Инактивируются важнейшие ферменты, имеющие в своем составе сульфгидрильную группу — SH (аденозинтрифосфатаза, сукциноксидаза, гексокиназа, карбоксилаза, холинэстераза). При этом нарушаются процессы биосинтеза и энергетического обмена, из разрушенных органелл в цитоплазму высвобождаются протеолитические ферменты, начинается самопереваривание. В группе риска в первую очередь оказываются половые клетки, предшественники форменных элементов крови, клетки желудочно-кишечного тракта и лимфоциты, а вот нейроны и мышечные клетки к ионизирующему излучению довольно устойчивы.

Восстановление после лучевой терапии

Чтобы процесс возвращения к нормальной жизни после процедур прошел быстрее, а риск возникновения побочных эффектов уменьшился, врачи рекомендуют соблюдать ряд правил. При выявлении вновь появившихся неприятных ощущений необходимо обратиться к врачу. Для ускорения восстановления советуют:

• нормализацию показателей крови;
• лечение ожогов;
• диетическое питание;
• полноценный сон;
• умеренную физическую активность;
• прогулки на свежем воздухе;
• дневной отдых;
• положительные эмоции;
• употребление воды для выведения токсичных веществ;
• отказ от курения, алкоголя.

Лечение ожогов

При лучевых повреждениях кожных покровов, вызванных максимальной дозой излучения, появляются ожоги, похожие на солнечные. Они могут возникнуть сразу после процедуры или обнаруживаются спустя некоторое время. Процесс лечение бывает длительным и трудным. При оказании первой медицинской помощи применяют салфетки с антибактериальным составом. Для терапии ожогов кожи рекомендуют:

• строгую диету;
• обильное питье;
• применение мази Тенон;
• нанесение бальзама Шостаковского;
• повязки с облепиховым маслом;
• компрессы с соком листьев подорожника, алоэ.

Диетическое питание

После проведения лучевого действия на раковую опухоль необходимо придерживаться строгой диеты. Из рациона следует исключить алкоголь, маринады, консервированные продукты, пищу, богатую холестерином. Нельзя есть сдобу, сладости, крепкий чай, соления. При облучении полости рта, пища должна быть теплой, жидкой, мягкой. После проведения терапии рекомендуется употреблять:

• взбитые сливки;
• яйца;
• орехи;
• мясные бульоны;
• натуральный мед;
• нежирную рыбу;
• картофель;
• зелень;
• каши;
• капусту;
• кисломолочные продукты;
• фрукты;
• морковь;
• горошек;
• свеклу;
• фасоль.

Что делать при температуре

При выполнении процедуры лучевого воздействия на раковые опухоли не исключено повышение температуры. Оно может свидетельствовать о начале выздоровления – вещества из разрушенных клеток поступают в кровь, действуют на центр теплорегуляции. Возможные факторы – инфицирование организма, расширение сосудов в месте облучения. Только врач:

• определит причину высокой температуры;
• назначит медикаментозную терапию;
• пропишет постельный режим.

Как поднять лейкоциты после радиотерапии

Часто встречающееся осложнение после лучевого лечения – изменение в худшую сторону показателей крови. Происходит падение гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. Это вызывает снижение иммунитета, развитие инфекций. Чтобы поднять лейкоциты, врачи назначают специальные лекарственные препараты и рекомендуют:

• пить в небольших количествах красное вино;
• употреблять морепродукты;
• есть орехи, мед;
• пить сок свеклы, граната;
• ввести в рацион морскую, белую рыбу, красную икру;
• питаться гречкой, геркулесом;
• употреблять в пищу свежие фрукты.

Материалы с повышенной радиоактивностью

При строительстве в советское время все материалы проходили проверку по ГОСТ. Поэтому разговоры о том что «хрущёвские» пятиэтажки имеют радиоактивность, не более чем миф. Основным источником радиации в квартире или любом другом помещении является газ радон.

Он относится к естественным источникам радиации, так как присутствует в земной коре и выделяется в окружающую среду, внося свою долю в общий радиационный фон. Проникая в помещение через фундамент и полы, он накапливается , увеличивая нормальный радиоактивный фон. Поэтому не стоит делать помещения слишком герметичными. Дополнительным источником поступления радона в дом является вода поступающая из артезианских скважин и газ.

Средняя радиоактивность некоторых строительных материалов

Основные строительные материалы: бетон, кирпич и дерево не представляют опасности и являются самыми безвредными. Однако в строительстве и в быте мы используем материалы, выделяющие довольно большое количество радона. К ним относятся:

• пемза;
• гранит;
• туф;
• графит.

Все материалы залегающие или добытые из земной коры могут иметь повышенный уровень радиации. Поэтому неплохо контролировать её самостоятельно.

Искусственная радиоактивность

В отличие от естественных источников радиации, искусственная радиоактивность возникла и распространяется исключительно силами людей. К основным техногенным радиоактивным источникам относят ядерное оружие, промышленные отходы, атомные электростанции — АЭС,  медицинское оборудование, предметы старины, вывезенные из «запретных» зон после аварии Чернобыльской АЭС, некоторые драгоценные камни.

Радиация может попадать в наш организм как угодно, часто виной этому становятся предметы, не вызывающие у нас никаких подозрений. Лучший способ обезопасить себя — проверить своё жилище и находящиеся в нём предметы на уровень радиоактивности либо купить дозиметр радиации. Мы сами ответственны за свою жизнь и здоровье. Защитите себя от радиации!

Источники радиоактивного облучения среднестатистического россиянина за год

Также действуют следующие нормативные документы, касающиеся ионизирующего излучения:

В соответствии с действующим СанПиН «мощность эффективной дозы гамма-излучения внутри зданий не должна превышать мощности дозы на открытой местности более чем на 0,2 мкЗв/час». При этом не сказано, какова же допустимая мощность дозы на открытой местности! В СанПиН 2.6.1.2523-09 написано, что «допустимое значение эффективной дозы, обусловленной суммарным воздействием природных источников излучения, для населения не устанавливается. Снижение облучения населения достигается путем установления системы ограничений на облучение населения от отдельных природных источников излучения», но при этом при проектировании новых зданий жилищного и общественного назначения должно быть предусмотрено, чтобы среднегодовая эквивалентная равновесная объемная активность дочерних изотопов радона и торона в воздухе помещений не превышала 100 Бк/м3, а в эксплуатируемых зданиях среднегодовая эквивалентная равновесная объемная активность дочерних продуктов радона и торона в воздухе жилых помещений не должна превышать 200 Бк/м3.

Однако в СанПиН 2.6.1.2523-09 в таблице 3.1 указано, что пределом эффективной дозы облучения для населения является 1 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв в год. Таким образом, можно рассчитать, что предельная мощность эффективной дозы равна 5мЗв разделить на 8760 часов (количество часов в году), что равно 0,57мкЗв/час.

Опасен ли контакт с облученными людьми?

Лечебно-диагностическое применение радиации в медицине связано с соблюдением мер безопасности не только врачами и пациентами, но также родственниками и близкими больного.

Наружная лучевая терапия не делает человека радиоактивным. Он может свободно общаться с родственниками в промежутках между лечебными сеансами. При внутреннем лечении облучением ситуация складывается по-разному:

• Кратковременная радиотерапия. Длится несколько минут, после чего источник излучения извлекают из организма. В этом случае облученный радиацией человек вне лечебных сеансов так же не опасен для окружающих, как и после наружного облучения.
•  Длительная радиотерапия. Требует госпитализации пациента, в течение которой контакт с ним беременных женщин и детей запрещен. Остальные посетители допускаются на короткий период времени (не дольше 30 минут в день). По окончании лечения пациент безопасен для окружающих.
• Постоянная лучевая терапия. Излучение быстро теряет интенсивность, но контактировать с беременными женщинами и детьми такому человеку также нельзя. В течение нескольких месяцев исходящая от него радиация улавливается также детекторами в пунктах досмотра аэропортов, поэтому врач, как правило, выдает пациенту документ о прохождении лечения облучением.

Что касается системной лучевой терапии, то в этом случае человек представляет определенную опасность для окружающих, так как его организм выделяет радиоактивные вещества с дыханием, потом и другими физиологическими жидкостями. После лечения врач может ограничить облученному радиацией человеку контакты с окружающими: ему запрещается приближаться к другим людям ближе 2 м либо просто рекомендуется исключить рукопожатия, поцелуи, объятия.

К сожалению, не все могут соблюдать эти ограничения в отношении посторонних людей. Узнать, не представляет ли для вас опасности прошедший радиотерапию человек, поможет бытовой дозиметр. Если вы планируете ребенка или в семье уже есть дети, этот прибор станет вашим надежным средством защиты от случайного облучения.

Продукты для выведения радиации из организма

Очень важно получать полноценное питание после облучения. Оно должны насыщать организм недостающими полезными веществами, быть энергетически ценным, восстанавливать иммунную систему

Так же необходимо включить в рацион продукты и напитки, выводящие радиацию из организма:

• кисломолочная продукция, козье молоко, сливочное масло и нежирный творог;
• перепелиные яйца. Выводят радионуклиды, укрепляют тонус и иммунную систему;
• пектин. Очищает организм от токсинов, сохраняет микрофлору кишечника. Им богат кисель, морковь, свёкла, персики, клубника, груши, сливы;
• клетчатка. Регулирует обменные процессы, выводит токсины, препятствуют повышению сахара и вредного холестерина. Макароны, сырые овощи, зелень, кинза, красная свёкла. Фрукты с клетчаткой — грейпфрут, виноград, ежевика, сливы;
• зеленый чай. Тонизирует, снимает спазмы сосудов головного мозга, оказывает противовоспалительное, антибактериальное и анальгезирующее воздействие. Освобождает от канцерогенных веществ и свободных радикалов;
• селен. Стимулирует выработку лейкоцитов и эритроцитов, нейтрализуют свободные радикалы, которые могут разрушить клетки. Предупреждает мутацию клеток, препятствует образованию опухоли, участвует в выработке гормонов. Пшеница, чечевица, печень, яйца, рис, осьминог;
• калий. Насыщает ткани кислородом, ускоряет метаболизм. Пшеничные отруби, курага, йогурт, сардина, тунец, мясо кролика;
• витамин Р. Укрепляет сосуды и мелкие капилляры, нормализует работу сердца и артериальное давление. Содержится в чесноке, помидорах, черной смородине;
• витамин А. Хурма, сельдерей, петрушка, морковь, плоды шиповника;
• витамины группы В. Снижают рост опухолевых клеток, препятствуют метастазам. Повышают сопротивляемость организма, поддерживают нормальное состояние кожи, слизистых оболочек и микрофлоры кишечника, отвечают за зрение и память, участвуют во внутриклеточном обмене, поддерживают тонус мышц, стимулируют работу сердца, печени и почек. Находятся в большом количестве в льняных семенах, домашней птице, печени, крупах, орехах, спарже, яичном желтке;
• аскорбиновая кислота. Применяется в профилактике онкологических заболеваний, в период лечения опухолевых болезней. Способствует выведению тяжелых металлов и токсинов. Морская капуста, смородина, щавель, шпинат, капуста;
• витамин Е. Предотвращает старение, укрепляет иммунитет, очищает сосуды от закупорки. Оливковое, подсолнечное, масло зародышей пшеницы, банан.

Сочетать питание при лечении последствий от радиации необходимо с приемом активированного угля. Он является сильнодействующим безопасным сорбентом. За полчаса до еды растереть таблетки, дозировку уточнить у врача, полученный порошок запить большим количеством воды.

Что такое лучевая терапия?

В настоящее время врачами накоплен большой опыт в применении радиотерапии. 4 из 10 человек с диагнозом рак (40%) назначают лучевую терапию в рамках курса лечения. Различают ее несколько видов:

1. Дистанционная лучевая терапия, когда излучение поступает извне от линейного ускорителя в виде электронов, реже – протонов.

2. Внутренняя радиотерапия. Она может поступать в организм в виде жидкости, и поглощается раковыми клетками. Либо радиоактивный материал помещают внутрь опухоли или в область рядом с ней.

   Получить консультацию

Принцип работы лучевой терапии в онкологии

Радиотерапия разрушает раковые клетки в обработанной области, повреждая ДНК внутри них. Хотя облучение при раке также воздействует на здоровые клетки, они в отличие от злокачественных обладают большей способностью к самовосстановлению.

Задача лучевой терапии

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения. Цель – обеспечить высокую дозу излучения опухоли и низкую – окружающим здоровым тканям. Здоровые клетки способны после терапии восстановиться. Итак, задача лечения – обеспечить максимальную вероятность излечения при одновременном снижении риска развития побочных эффектов.

Рассмотрим подробнее, как радиотерапия используется в лечении злокачественных заболеваний.

Радикальная лучевая терапия в онкологии

Врач может рекомендовать лучевую терапию, чтобы разрушить опухолевое образование и избавить человека от болезни. Это одна из самых важных процедур, которая поможет вылечить недуг. Врачи могут называть ее радикальной лучевой терапией. Длина курса лечения обусловлена локализацией опухоли, ее типом и величиной. Помимо данного вида терапии могут применять другие – хирургию, лечение цитостатическими средствами, гормонотерапию или таргетную терапию.

Что такое лучевая терапия для контроля симптомов?

Радиотерапию могут рекомендовать для облегчения симптомов, например, чтобы уменьшить боль. Это так называемая паллиативная терапия. Лечение может длиться один день или несколько.

Радиотерапия до операции

В некоторых случаях лучевую терапию назначают перед оперативным вмешательством с целью уменьшить величину новообразования, что обеспечит безопасное и легкое удаление. Также это поможет уменьшить риск распространения раковых клеток в ходе операции. Этот тип лечения часто используется при определенных видах онкологии, например, при раке прямой кишки. Также его называют неоадъювантным лечением или предоперационной радиотерапией. В одно время с облучением может быть проведена химиотерапия.

Радиотерапия после хирургии

Облучение при раке могут назначить после оперативного вмешательства, чтобы устранить из организма сохранившиеся злокачественные клетки – адъювантная терапия или послеоперационная. Такое лечение уменьшает вероятность возврата заболевания. Его часто используют при злокачественных болезнях молочной железы, прямой кишки, головы и шеи.

Радиотерапия и противораковые препараты

Цитостатические средства могут назначить до, в процессе или после курса облучения при раке. Такое совместное применение данных видов лечения называют химиолучевой терапией. Вместе с радиотерапией также могут назначить таргетную терапию.

Полное облучение тела

Такой вид лечения назначают пациентам, когда планируется пересадка костного мозга или стволовых клеток, например, при лейкемии или лимфоме.

Вместе с химиотерапией проводится облучение всего тела, что разрушает клетки костного мозга. Тогда проводится пересадка стволовых клеток или костного мозга от донора или самого пациента.

Заказать бесплатный звонок

В чем суть лечения облучением?

Врачи используют опасные свойства радиоактивных материалов для лечения большого числа заболеваний, в основном злокачественного характера. Цель лучевой терапии – уничтожить раковые клетки, которые быстрее здоровых растут и делятся, поэтому больше подвержены разрушающему действию ионизирующего излучения.

Современные методы лучевой терапии предусматривают минимальное вовлечение здоровых тканей в лечебный процесс. При общем облучении сделать это трудно, но лечебный эффект обычно превышает вред, так как здоровые клетки, в отличие от раковых, после радиотерапии восстанавливаются хотя бы частично.

Диагностика с помощью радиоактивных материалов

Представить современную медицину без рентгенологической диагностики невозможно. Недаром медики называют рентгеновские лучи исцеляющими. Они помогают ставить точные диагнозы в стоматологии, хирургии, травматологии.

С целью диагностики в медицине применяют также радиоактивные изотопы. Этот метод называется «сцинтиграфия». После введения в организм источники радиации концентрируются в определенном органе. Врач локализует место излучения и оценивает его с помощью высокочувствительной гамма-камеры, которая устанавливается над исследуемым местом. Она передает снимок на монитор компьютера, помогая врачу «увидеть», что происходит с данной частью организма. В зависимости от количества и особенностей распределения в тканях радиоактивного изотопа специалисты делают выводы о функциях и состоянии органа.

Защита от радиации

Лучший способ защититься от пагубного влияния радиации – быть как можно дальше от источника излучения, там, где благоприятный радиационный фон (до 50 микрорентген в час). Но предугадать все возможные ситуации нельзя, поэтому каждый из нас должен знать, как защититься от ионизирующего излучения.

Индивидуальным средством защиты является одежда – резиновая, просвинцованная, а также противогазы и респираторы. Такими элементами должны быть обеспечены все, кто имеет потенциальный риск облучиться (работники некоторых заводов, врачи-рентгенологи и т.д.).

Существуют радиопротекторные препараты, которые нейтрализуют воздействие невысоких доз радиации (Мексамин, Индралин, Цистамин и др.). Их назначают людям, работающим в зонах с неблагоприятным радиационным фоном. Схему применения определяет врач. В случае глобальной катастрофы (взрыв бомбы или реактора) людям вблизи может помочь только противорадиационный бункер. Но таких убежищ совсем немного, да и вряд-ли туда можно успеть добраться. Но, на всякий случай, разузнайте, где поблизости такие есть.

Существует ошибочное убеждение, что применение препаратов йода помогает справиться с воздействием радиации. Это не совсем так. Употребление йода целесообразно до воздействия радиации. Это делается для того, чтобы насытить щитовидную железу этим элементом и не дать ей поглотить радиоактивный йод, которой часто используют в реакторах. А употребление йода после облучения может только ухудшить ситуацию. Поэтому принимать большие дозы йода стоит только по экстренным рекомендациям МЧС.

Лечение облучением – способы и виды

В медицине применяют несколько видов радиотерапии.

Системная лучевая терапия

Это лечение облучением всего организма, которое применяется, в частности в терапии злокачественных опухолей щитовидной железы. Такая методика основана на уникальной способности клеток этого органа вытягивать йод из организма подобно магниту. Они делают это даже тогда, когда вместо обычного йода им «подсовывают» его радиоактивный изотоп. Сей невидимый «лекарь» находит и уничтожает больные клетки щитовидной железы, в том числе и распространившиеся по всему организму. Предварительно пораженную щитовидку удаляют.

Тактика действий в этом случае такова. Радиоактивный йод, используемый для лечения облучением, упаковывают специальным образом – по принципу «матрешки». Он находится в небольшом флаконе, который помещается в свинцовую капсулу, ее же, в свою очередь, упаковывают в металлическую банку. Чтобы добыть лекарство, техник вскрывает банку консервным ножом и открывает капсулу, затем переливает радиоактивный йод в стакан – делать это можно только за стеклом с помощью специальных приспособлений. Приготовленный раствор передается пациенту, который должен выпить его до дна. Сразу после этого облученный радиацией человек прикрывает рот салфеткой, чтобы не допустить попадания опасных паров в воздух, и отправляется в палату. Он проводит в изоляции 3-4 дня, пока уровень радиации не снизится до безопасного. Такие палаты отрезаны от внешнего мира: в них нет плинтусов, всегда плотно закрыты окна, а вода из крана течет не в канализацию, а в специальную накопительную емкость с установленными в ней фильтрами. Эти меры помогают предотвратить проникновение частиц радиоактивного йода за пределы палаты.

Лечение внутренним облучением (брахитерапия)

Метод основан на облучении пораженного органа изнутри с помощью радиоактивных веществ, которые находятся в имплантатах, имеющих вид трубки, капсулы или тонкого провода. Эти элементы вводят вручную или с помощью медицинского оборудования непосредственно в опухоль либо рядом с ней.

Брахитерапия бывает:

• Постоянной. Имплантат вводится в организм для внутреннего облучения и остается в нем навсегда. Радиация работает определенное время, затем излучение постепенно затихает.
• Временной. Радиоактивный материал помещается внутрь на несколько минут, часов или дней. Получаемая доза может быть как низкой, так и высокой, в зависимости от тактики лечения.

Пациент остается в медучреждении в течение всего периода нахождения имплантата в организме. Если облучение длится всего несколько минут, как правило, проводят повторные сеансы.

Наружная радиотерапия

Отличие этого метода в том, что источник излучения находится на расстоянии от тела больного, то есть радиация воздействует на определенную часть организма снаружи. Такое лечение проводят курсами. Предварительно пациента обследуют, затем врач-радиолог определяет дозу применяемой с медицинскими целями радиации. После этого медики с помощью специального оборудования устанавливают точное место облучения. Дистанционная лучевая терапия требует от пациента сохранения неподвижной позы, чтобы излучение проецировалось исключительно на пораженные участки.

Как обезопасить себя от излишних доз радиации?

От внешних источников защититься проще. Альфа-частицы задержит обычный картонный лист. Бета-излучение не проникает сквозь стекло. «Прикрыть» от гамма-лучей сможет толстый свинцовый лист или бетонная стена.

Хуже всего обстоит дело с внутренним облучением, при котором источник находится внутри организма, попав туда, к примеру, после вдыхания радиоактивной пыли или ужина с «приправленными» цезием грибочками. В этом случае последствия облучения намного более серьезные.

Самая лучшая защита от бытового ионизирующего излучения – своевременное обнаружение его источников. В этом вам помогут бытовые дозиметры RADEX. С такими приборами под рукой жить гораздо спокойнее: в любой момент вы исследуете на радиационное загрязнение все что угодно.

Контролируйте индикатором радиоактивности свою пищу, проверяйте воду и воздух, которым дышите, и вы создадите надежную преграду для проникновения внутрь микроскопических вредоносных частиц.

Плюсы и минусы исследования

Рентген позвоночника имеет свои положительные и отрицательные нюансы. К плюсам данной методики относится:

• возможность экстренного обследования пациента, мобильность оборудования;
• возможность оцифровки полученных изображений;
• простота подготовительных мероприятий.

Отдельно стоит отметить низкую цену диагностики. Рентген позвоночника входит в перечень медицинских услуг, оказываемых населению бесплатно в рамках обязательного страхования. При наличии соответствующего обязательного медицинского полиса провести исследование можно в любой российской больнице, заранее получив направление у врача.

Из минусов можно отметить:

• низкая степень информативности в сравнении с аналогичными методиками;
• радиационное воздействие.

При многих заболеваниях в первую очередь показан рентген. В некоторых случаях выполнять рентгенографию нецелесообразно и опасно. К таким случаям относятся:

• Беременность.
• Ожирения.
• Сложно оценить степень остеопороза.
• Как уже говорилось, нельзя отследить динамику грыж и состояние связок и мягких тканей.
• Ограниченное количество исследований на год.

  Беременность является противопоказанием для проведения рентгена.

Лучевая терапия при лечении рака и других злокачественных опухолей

лучевой терапии (радиотерапии)

Рак молочной железы (груди)

Рак молочной железыракамолочной железыудаление опухолевого очагаПредоперационное облучение рака молочной железы показано:

• если размер опухоли превышает 3 см;
• если опухоль быстро растет;
• если выявлены метастазы в регионарных лимфатических узлах;
• если опухоль срослась с кожей (кожа над ней становится сморщенной, втянутой, может изъязвляться).

то есть при наличии метастазовхимиотерапияпоказатель, используемый в медицине для оценки эффективности лечения различных заболеваний

Рак щитовидной железы

щитовидной железынапример, из-за ее больших размеровона должна быть выполнена не позднее, чем через 2 – 3 недели после окончания радиотерапии, так как в противном случае опухолевые клетки могут успеть восстановиться и начать размножаться зановойод

Рак губы

когда опухоль не проросла в глубокие ткани и не дала метастазовоблучается исключительно опухолевая ткань, а окружающие ее здоровые ткани остаются неповрежденнымипримерно через неделюесли таковые имеются

Рак пищевода

если таковые имеютсядистанционной или контактнойлишь при 1 – 2 стадиях заболевания и при расположении опухоли в верхних отделах пищевода, а также при невозможности выполнить операцию или при отказе пациента от неедаже после радикального лечения в течение 5 лет умирает более 80% пациентов

Рак почки

почкисуть которого заключается в удалении почки, надпочечников, регионарных лимфоузлов и других прилегающих тканей, в которых могли бы появиться метастазыв головном мозге, в костях и так далеерак почки 4 стадии неизлечим

Рак поджелудочной железы

рака поджелудочной железыкогда размеры опухоли не превышают 2 смоблучение может проводиться перед операцией для уменьшения размеров опухоли, а также во время и/или после операции для предотвращения появления метастазов или рецидива заболеваниякишечника

Рак легких

рака легкогопри наличии противопоказаний или при отказе пациентахирургическая и лучевая

поражающих обширные участки легкихвключая головной мозгдля этого может назначаться стереотаксическая радиотерапия, при которой ионизирующее излучение направляется строго в очаг метастаза, практически не затрагивая окружающие здоровые ткани

Плоскоклеточный рак кожи и базалиома

Плоскоклеточный ракбазалиомато есть на 1 или 2 стадии, когда размеры опухоли не превышают 5 см и она не прорастает в более глубокие тканикогда источник излучения находится на расстоянии нескольких сантиметров от кожипри прорастании опухоли в более глубокие ткани, а также при метастазировании в регионарные лимфатические узлы

Опухоли головного и спинного мозга

Стереотаксическое лечение опухолей головного мозга показано:

• при наличии не более 10 метастазов;
• при размерах опухоли или метастазов до 3,5 см;
• при невозможности выполнить операцию (если опухоль прорастает в жизненно-важные центры головного мозга или располагается слишком глубоко).

для облегчения состояния пациентанапример, лимфомы Ходжкина

Аденома гипофиза

гипофизегормоныпри неоперабельных опухоляхчто позволяет уничтожить все опухолевые клетки и предотвратить повторное развитие заболеваниято есть вводить необходимые гормоны в организм извне

Лучевая терапия при гемангиоме позвоночника

Гемангиомаболи в спинепоражение окружающих нервных структур спинного мозга, необходимость в высокой облучающей дозе, невозможность выполнения процедуры во время беременности и так далеене радиоактивное

Лечение пяточных шпор лучевой терапией

листка из плотной соединительной тканитравмотсюда и название патологиипяточных шпоррубцеваниюуменьшение болей

Что такое радиоактивность?

Радиоактивность – самопроизвольное превращение атомных ядер в ядра других элементов. Сопровождается ионизирующим излучением. Известно четыре типа радиоактивности:

• альфа-распад – радиоактивное превращение атомного ядра при котором испускается альфа-частица;
• бета-распад — радиоактивное превращение атомного ядра при котором испускается бета-частицы, т.е электроны или позитроны;
• спонтанное деление атомных ядер — самопроизвольное деление тяжелых атомных ядер (тория, урана, нептуния, плутония и других изотопов трансурановых элементов). Периоды полураспада у спонтанно делящихся ядер составляют от нескольких секунд до 1020 для Тория-232;
• протонная радиоактивность — радиоактивное превращение атомного ядра при котором испускаются нуклоны (протоны и нейтроны).

Что такое изотопы?

Изотопы – это разновидности атомов одного и того же химического элемента, обладающие разными массовыми числами, но имеющие одинаковый электрический заряд атомных ядер и потому занимающие в периодической системе элементов Д.И. Менделеева одинаковое место. Например: 55Cs131, 55Cs134m, 55Cs134, 55Cs135, 55Cs136, 55Cs137. Различают изотопы устойчивые (стабильные) и неустойчивые – самопроизвольно распадающиеся путем радиоактивного распада, так называемые радиоактивные изотопы. Известно около 250 стабильных, и около 50 естественных радиоактивных изотопов. Примером устойчивого изотопа может служить Pb206, Pb208 являющийся конечным продуктом распада радиоактивных элементов U235, U238 и Th232.