Нурофен плюс

Фармакологическое действие

Медикамент прошел клинические исследования и доказал эффективность в понижении жара, в борьбе с кашлем, воспалительными процессами, анальгезирующее и обезболивающее свойство. Лекарство комбинированного действует с помощью составляющих компонентов. В основе производства нестероидного противовоспалительного средства лежит фенилпропионовая кислота.

При употреблении таблетки вместе с едой продолжительность абсорбции возрастает до 60-120 минут. В суставные ткани препарат проходит медленно, концентрируется в основном, во внутреннем слое суставной сумки. В печени проходит переработку и покидает организм с помощью парного фасолевидного органа, выполняющего посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма, в остаточном количестве с накапливаемой в жёлчном пузыре жидкостью.

Процесс транспорта кодеина из полости желудочно-кишечного тракта в кровь при приеме на голодный желудок происходит за короткий промежуток времени, соединяется медикамент с альбуминами, глобулинами, α2-глобулинами, β-глобулинами, γ-глобулинами и фибриногенами крови на 30%. При употреблении лекарства одновременно с пищей продолжительность абсорбции возрастает до одного часа.

Аннотация свидетельствует, что Нурофен – это нестероидное противовоспалительное средство. Он действует как противовоспалительноеи обезболивающеесредство. Жаропонижающий эффект менее выражен. Действующее вещество в организме неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Ибупрофен тормозит процесс синтеза простагландинов, которые являются медиаторами воспаления, боли, гипертермической реакции.

Википедия предоставляет информацию о том, что препарат обладает способностью стимулировать продукцию эндогенного интерферона. Следовательно, он положительно действует на функцию иммунной системы и улучшает выраженность неспецифической защиты организма, при этом действуя, как жаропонижающее и обезболивающее.

Общие сведения

Лекарственное средство имеет в составе несколько действующих компонентов для усиления его эффекта. Поэтому его относят к комбинированным средствам (анальгетическим опиатам и противовоспалительным нестероидным препаратам). Международное непатентованное наименование – название лекарства в зависимости от содержания в нем активного вещества, что определяет его воздействие на организм. В данном случае препарат содержит 2 активных компонента, поэтому его МНН – Ибупрофен + Кодеин. Применяют в терапевтической практике как жаропонижающее, противовоспалительное и анальгетическое средство. Препарат способен помогать при различных простудных заболеваниях, а также устранять боли разной интенсивности и локализации.

Форма и стоимость

Выпускают препарат в таблетированной форме. Каждая таблетка имеет цилиндрическую вытянутую форму (внешне похожа на капсулу белого цвета) и гравировку N+ с одной стороны. Это медикаментозное средство производит фармацевтическая компания из Великобритании, поэтому стоимость его довольно высокая. Розничная цена на препарат зависит от места его приобретения. Вот примеры цен (за 12 таблеток) в разных аптеках Москвы и Санкт-Петербурга:

Название аптеки, город	Цены в рублях
Авиценна Фарма, Москва	435
Адонис Фарм, Москва	450
Фармсервис, Москва	455
Фиалка, Санкт-Петербург	488

В наше время можно практически любой медикамент заказать в интернет-аптеках. Они предлагают более доступные цены, простоту в оформлении заказа, а также быструю доставку по городу и области.

Компоненты и фармакосвойства

В состав Нурофена плюс входят активные вещества, которые имеют разную концентрацию:

• ибупрофена 200 мг;
• кодеина 12,8 мг.

Дополнительно таблетки включают натрия карбоксиметилкрахмал, гипромеллозу, желатин, целлюлозу микрокристаллическую. В составе пленочной оболочки имеются такие вещества – диоксид титана, гипромеллоза, тальк, очищенная вода и денатурированный спирт. Все эти компоненты выполняют вспомогательные функции.

Фармакодинамические свойства препарата обусловливают активные компоненты:

1. Ибупрофен – является производным пропионовой кислоты и относится к НПВС. Его действие обусловлено блокированием циклооксигеназы, что приводит к нарушению синтеза простагландинов – медиаторов боли, терморегуляции и воспаления. При этом наблюдается жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Кроме того, ибупрофен способен блокировать агрегацию тромбоцитов.

2. Кодеин – химическое вещество, алкалоид опиума. Обладает слабым наркотическим и болеутоляющим эффектом. Его основное действие – противокашлевое вследствие уменьшения возбудимости кашлевого центра.

Фармакокинетика этих компонентов также отличается. Ибупрофен быстро всасывается в пищеварительном тракте. Его связь с белками крови составляет около 90%. Максимальное количество наблюдается спустя 40 минут после приема внутрь. Процесс метаболизма происходит в печени. Выводится почками вместе с мочой. Период полувыведения может затягиваться до двух и более часов, если принимать вещество вместе с едой. Способен проникать в суставную и синовиальную ткань, где и задерживается.

Кодеин хорошо абсорбируется, но с белками крови связывается лишь на 30%. Уже через час наблюдается его максимальная концентрация в крови. В печени метаболизируется, после чего выводится через почки и вместе с желчью. Полувыведение составляет около четырех часов.

Разновидности

Нурофен – это торговое название болеутоляющих средств, которое уже стало брендом. На аптечных прилавках появилось множество разновидностей лекарства, которые имеют свои особенности. Среди них:

1. Нурофен. Это классическое средство, которое содержит только ибупрофен (200 мг в одной таблетке).

2. Нурофен Форте. Такой препарат имеет в составе повышенное содержание активного компонента (400 мг) для обеспечения более сильного болеутоляющего действия.
3. Нурофен для детей. Это могут быть ректальные свечи, а также сироп для принятия внутрь. Это очень эффективные и популярные среди родителей средства, которые помогают быстро снять жар и боль у маленького ребенка.

Существует еще множество различных видов Нурофена – Экспресс, Мультисимптом, специальная форма для женщин (Нурофен Экспресс Леди) для снятия менструальной и других видов боли. Разновидность препарата также влияет на то, сколько будет стоить Нурофен.

Топ-16 лекарств, которые могут оставить вас без водительского удостоверения

Внимание! Не во всех лекарствах напрямую содержится вещество, признанное на территории России наркотическим. Однако многие вещества, содержащиеся в этих медицинских препаратах, при распаде в организме могут образовывать производные вещества, включенные в перечень запрещенных

Поэтому в моче или крови человека при медицинском освидетельствовании могут быть обнаружены запрещенные вещества.

В результате превышения их порогового значения водитель может быть признан находящимся в состоянии наркотического опьянения. Также ряд лекарств может при анализе мочи или крови давать ложноположительный результат на наркотические и психотропные вещества. 

8. «Амиксин»

вещество: тилорон

Внимание! Несмотря на то что вещество в этом препарате не входит в список наркотических и психотропных веществ, при медицинском освидетельствовании это лекарство может приводить к ложноположительным результатам. Так, в некоторых случаях в анализах в результате приема «Амиксина» определяется запрещенное вещество метамфетамин

В итоге если у водителя будет обнаружен метамфетамин, он будет признан находящимся в состоянии наркотического опьянения.

Таким образом, согласно статье 12.8 КоАП РФ, водителя ждет лишение прав сроком до 2 лет и штраф в размере 30 000 рублей. В случае повторного управления транспортным средством в состоянии опьянения водителя ждет уголовная ответственность. 

14. «Тавегил»

вещество: клемастина гидрофумарат

Нельзя принимать в связи с сонливостью, которая может проявляться после употребления лекарства. 

16. Спрей от насморка «Тизин»

вещества: ксилометазолина гидрохлорид, бензиловый спирт; бензалкония хлорид; динатрия эдетат; хлористоводородная кислота; сорбитол; натрия цитрат; метилгидроксипропилцеллюлоза; полиоксиэтиленглицеролтригидроксистеарат 40; очищенная вода; парфюмерное масло.

Внимание: данное лекарство может давать ложноположительный результат теста на наркотики. 

Стоит отметить, что не во всех случаях водители, употребляющие вышеуказанные лекарства, могут быть признаны находящимися в состоянии опьянения по результатам медицинского освидетельствования. Дело в том, что согласно действующему законодательству обнаруженные наркотические или психотропные вещества в анализах мочи или крови должны превышать установленные пороговые значения. Мы уже подробно поднимали эту тему (прочитать можно здесь). 

Вот эти таблицы:

Инструкция Нурофена

Препарат обладает сильным лечебным действием, поэтому перед применением следует ознакомиться с инструкцией, узнать о противопоказаниях, побочных эффектах. Употребление лекарства у взрослых имеет несовместимость с алкоголем. По инструкции рекомендуют применение таблеток после еды, запивать их следует водой. Согласно аннотации к препарату, он имеет несколько форм выпуска:

• таблетки в оболочке;
• капсулы;
• детская жидкая суспензия;
• шипучие таблетки;
• мазь;
• ректальные суппозитории;
• гель.

Инструкция препарата Нурофен оговаривает:

• допустимые дозы приема лекарства для детей, взрослых;
• невозможность самостоятельного использования более 3 дней;
• при отсутствии результатов, побочных эффектах – обращение к доктору;
• во время приема происходит устранение симптомов без лечения причины;
• применение геля после 12 лет;
• негативное влияние на работу со сложными приборами, управление транспортом;
• невозможность одновременного приема других нестероидных противовоспалительных лекарств.

Инструкция по применению лекарственного средства при лечении хронических заболеваний рекомендует:

периодически делать биохимический анализ крови;
при появлении побочных эффектов – отменить лечение;
с осторожностью сочетать прием препарата с мочегонными, обезболивающими средствами;
при необходимости употребления стероидных гормонов за 2 дня отменить лекарство.

Нурофен детский сироп – инструкция по применению

Жидкая форма средства отличается приятным вкусом, в упаковке для удобства имеется специальная мерная ложечка. Если назначен Нурофен сироп – инструкция по применению для детей предписывает его использование в зависимости от возраста трижды за день, после еды. Перед употреблением суспензию взбалтывают. Разовая максимальная доза, мл:

• 3 до 12 месяцев – 2,5;
• 1-3 года – 5,0;
• с 4 до 6 лет – 7,5;
• 7-9 лет – 10,0;
• с 10 до 12 и старше – 15,0.

Нурофен свечи для детей

Очень удобная форма применения лекарства для малышей, особенно когда есть проблемы с приемом средства в другом виде. Нурофен свечи имеют невысокую цену, оказывают быстрое действие, снижая высокую температуру при простуде. Ставят их ребенку в задний проход. Родитель аккуратно вводит пальцем свечу, проталкивая на глубину до середины второй фаланги. Так можно лечить максимум три дня. Рекомендуют схему:

• с 3 до 9 месяцев – по свече трижды в сутки;
• далее (до 2 лет) – по суппозиторию каждые 6 часов.

Нурофен таблетки

Если препарат приобретен в капсулах или таблетках, покрытых оболочкой, при лечении их не надо разжевывать: лекарство проглатывают с небольшим количеством воды. Как пить Нурофен в шипучей форме? Препарат требуется принять в жидком виде в течение 15 минут. Для получения раствора Нурофен в таблетках кладется в половину стакана воды. Для лечения болей и воспалений возможно использование аналога – препарата Ибуфен.

Нурофен-гель – инструкция по применению

Лекарственное средство в этой форме используется для местного воздействия на больной участок. Нурофен-гель выпускается в тубах по 50 и 100 грамм, имеет приемлемую цену. Его нельзя намазывать на открытые раны, поврежденные области кожи, места около глаз. Рекомендуют использовать препарат четырежды за сутки. Если после 2 недель состояние не станет лучше, нужно остановить применение, обратиться к доктору. Наносить гель необходимо так:

• выдавить до 10 см состава;
• втереть массажными движениями до впитывания.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с гипертензией, в том числе в анамнезе и/или хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления и отеки.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью II-III класса по NYHA, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями назначать ибупрофен следует только после тщательной оценки соотношения польза–риск, при этом следует избегать применения высоких доз ибупрофена (≥ 2400 мг/сутки).

Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе.

Информация для женщин, планирующих беременность: данные лекарственные средства подавляют циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействуют на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Аналоги Нурофена

подойдет любая разновидность Нурофена в форме таблеток или капсул для приема внутрь. Если боль сильная, то можно выбрать ту разновидность таблеток или капсул Нурофена, которая содержит больше действующего вещества, например, Нурофен Форте.

Разновидности Нурофена выпускаются в следующих лекарственных формах:

• Нурофен – таблетки для приема внутрь, шипучие таблетки для приготовления раствора и гель для наружного нанесения;
• Нурофен Актив – таблетки для рассасывания;
• Нурофен детский – суспензия для приема внутрь и ректальные суппозитории;
• Нурофен Период – таблетки пролонгированного действия;
• Нурофен Плюс и Нурофен Плюс Н – таблетки, покрытые оболочкой;
• Нурофен Ультракап и Ультракап Форте – капсулы для приема внутрь;
• Нурофен Форте – таблетки;
• Нурофен Экспресс – капсулы и таблетки;
• Нурофен Экспресс Нео – таблетки, покрытые сахарной оболочкой.

Различные разновидности Нурофена обычно называют просто «Нурофен» и добавляют указание лекарственной формы, например, таблетки, капсулы, суспензия и т.д. Детский Нурофен часто называют просто сиропом или суспензией, поскольку данная форма применяется только для лечения детей.

Синонимами геля Нурофен являются следующие препараты:

• Долгит гель и крем;
• Ибалгин крем;
• Ибупрофен мазь и гель.

для взрослых и детей являются следующие препараты:

• Адвил таблетки и суспензия;
• Адвил Ликви-джелс капсулы;
• АртроКам таблетки;
• Бонифен таблетки;
• Бруфен СР таблетки;
• Бурана таблетки;
• Деблок таблетки;
• Ибупром и Ибупром Макс таблетки;
• Ибупром Спринт Капс капсулы;
• Ибупрофен таблетки и суспензия;
• Ибуфен суспензия;
• МИГ 400 таблетки;
• Солпафлекс таблетки;
• Фаспик таблетки и гранулы для приготовления раствора.

Все аналоги Нурофен Плюс имеют в составе ибупрофен. Принцип действия заключается в нарушении синтеза медиаторов боли, купировании воспалительного процесса. Проявляют анальгезирующий эффект различной интенсивности. Некоторые средства назначают для устранения сильного болевого синдрома при невралгиях, мигрени, послеоперационных состояниях. Снижение температуры происходит за счет уменьшения воспаления тканей.

Препараты:

• Панадол;
• Ибупрофен;
• Фармадол;
• Анальгин;
• Солпадеин;
• Дексалгин;
• Бенальгин;
• Ренальган.

Выпускаются в различных лекарственных формах: ампулы для инъекций, таблетки, суспензии, ректальные свечи.

Нурофен Плюс не является основным препаратом для терапии воспалительных процессов, вирусных и инфекционных заболеваний. Назначается одноразово для купирования болей, снижения температуры.

1. Промакс.
2. Кетонал Дуо.
3. Стрепсилс Интенсив.
4. Брустан.
5. Ибуклин.
6. Максиколд.
7. Артрум.
8. Нурофен.
9. Нурофен Экспресс.
10. Нурофен Форте.
11. Ибупрофен.
12. Ибупром.
13. Миг 400.
14. Адвил.
15. Напроксен.
16. Налгезин.
17. Парацетамол.
18. Эффералган.

Аналогом препарата Нурофен плюс может выступать лекарственное средство Кетонал Дуо.

Аптечные наркотики и недобросовестные аптеки

Обычно люди считают, что аптека это место, где можно приобрести товары для оздоровления. Однако для наркоманов аптека является возможность легально приобрести психоактивные вещества.

Аптечные наркотики распространяются тремя способами:

• Для приобретения сильного наркосодержащего вещества требуется рецепт с несколькими печатями
• Обычный рецепт, который выписывает лечащий врач
• Свободная продажа (безрецептурная)

Наркосодержащие медикаменты, которые отпускаются без рецепта, нередко используются зависимыми, как сырье для изготовления психоактивного вещества.

Самые опасные аптечные наркотики

• Тропикамид-глазные капли, для получения наркотического эффекта комбинируются с Нурофеном
• Препараты, содержащие эфидрин
• Терпинкод. Нурофен плюс (отличие только в цене). В скором времени планируются отпускаться по рецепту
• Психоделики, к ним относится мескалин, псилоцибин
• Трамадол, воздействие на организм можно сравнить с марихуаной или алкогольными напитками

К сожалению, число аптечных наркоманов растет с каждым днем. Многие недооценивают опасность употребления медикаментов в повышенной дозе.

Негативные реакции, передозировка, привыкание

Чаще всего побочные явления возникают на фоне неправильного или слишком длительного применения препарата. Среди негативных реакций часто наблюдаются:

• нарушение кроветворения (малокровие, лейкопения);
• возникновение язв во рту;
• кровотечения из носа, кровоподтеки;
• аллергические проявления (в том числе и со стороны бронхов);
• аллергические реакции на коже (покраснение, зуд, крапивница, эритема);

• Эритема

  ухудшение аппетита;

• головные боли и головокружение;
• судороги;
• проблемы со зрением;
• боль в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), диарея или запор;
• развитие язвенной болезни, кровотечения в органах ЖКТ;
• проблемы с ЦНС, что проявляются угнетением сознания, ухудшением сна, возникновением кошмаров и галлюцинаций, общей подавленностью, лекарственной зависимостью;
• печеночные патологии (желтуха, гепатит);
• ОПН;
• сердечные нарушения (тахикардия, брадикардия, сердечная недостаточность, повышение риска возникновения инфаркта или инсульта);
• гипертония;
• почечная или желчная колика;
• нефрит, цистит;
• протеинурия, дизурия;
• ригидность мышц;
• повышение температуры тела, повышенная потливость.

Передозировка сопровождается симптомами интоксикации. Чаще всего наблюдается усиление побочных реакций (например, резкое повышение АД, тахикардия, одышка, цианоз, излишнее возбуждение, судороги). Такие явления могут спровоцировать наступление комы.

При передозировке для начала следует вызвать у больного рвоту, сделать промывание желудка, принять сорбенты. Далее лечение зависит от имеющейся симптоматики.

Препарат включает наркотическое вещество кодеин. Если в одной таблетке его содержится менее 15 мг, то лекарство продается без рецепта. То есть человек может бесконтрольно приобретать обезболивающее средство, которое обладает хоть и легким, но наркотическим эффектом.

Люди часто нарушают рекомендуемую дозировку и принимают в сутки по 10, 20 и более таблеток. Поэтому в кровь попадает недопустимое количество кодеина. То есть возможность развития зависимости от препарата существует и довольно реальная.

Побочное действие

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки (6 капсул). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥ 1/10), частые (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (данных для оценки частоты недостаточно).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Нарушения со стороны иммунной системы

• Нечастые: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия.
• Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

• Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота).
• Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота.
• Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит.
• Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Очень редкие: нарушения функции печени (особенно при длительном применении), гепатит и желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Нарушения со стороны нервной системы

• Нечастые: головная боль.
• Очень редкие: асептический менингит.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения

Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Прочие

Очень редкие: отеки, в том числе периферические.

Лабораторные показатели

• гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
• время кровотечения (может увеличиваться)
• концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться)
• клиренс креатинина (может уменьшаться)
• плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться)
• активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Средство для устранения симптомов ОРЗ и «простуды», оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противокашлевое действие.

Ибупрофен – НПВП, угнетает ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg как в здоровых тканях, так и в очаге воспаления, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления, тормозит синтез или инактивирует медиаторы воспаления. Снижает концентрацию биогенных аминов, обладающих альгогенными свойствами, увеличивает порог болевой чувствительности рецепторного аппарата.

Кодеин – анальгетическое и противокашлевое опиоидное средство, алкалоид фенантренового ряда, агонист опиоидных рецепторов, уменьшает возбудимость кашлевого центра на уровне моста. Анальгетическая активность обусловлена возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).

Показания

Болевой синдром легкой и средней выраженности (зубная и головная боль, мигрень, альгодисменорея, невралгия, миалгия, ревматическая боль); лихорадочный синдром различного генеза (в т.ч. грипп, ОРВИ).

Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в фазе обострения (в т.ч

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, пептическая язва), дыхательная недостаточность, внутричерепная гипертензия, черепно-мозговая травма, беременность, период лактации, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, детский возраст (до 12 лет).C осторожностью. Беременность, период лактации; почечная и/или печеночная недостаточность, ХСН, бронхиальная астма, заболевания ЖКТ, артериальная гипотензия, травма головы, пожилой возраст.

Побочные действия

Диспепсия (в т.ч. тошнота, запор), боли в эпигастрии, обострение язвенной болезни желудка, нарушение функции печени и/или почек; головная боль, головокружение, сонливость, слабость, брадикардия, бронхоспазм (особенно при наличии склонности к нему), угнетение дыхания, редко – затруднение мочеиспускания, изменение настроения, кожная сыпь; аллергические реакции, опиоидная зависимость (при длительной бесконтрольном применении).

Применение и дозировка

Внутрь, по 1-2 таблетки каждые 4-6 ч, но не более 6 таблеток в течение суток. При отсутствии терапевтического эффекта после 2-3 дней терапии необходима консультация врача.

Особые указания

При продолжительном (более 5 дней) применении препарата необходимы наблюдение врача, а также контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение автотранспорта).

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием с ингибиторами МАО, препаратами Li+, метотрексатом, пероральными антикоагулянтами, гипотензивными ЛС, АСК и др. НПВП.