Валиум

Лекарственный препарат «Валиум»: инструкция по использованию

Назначать рассматриваемое средство должен только опытный специалист. Для взрослого пациента доза препарата при пероральном приеме должна составлять 5-20 мг в день. Это количество лекарства определяется в зависимости от выраженности симптомов болезни, а также от общей клинической картины.

Максимально возможная разовая доза препарата составляет не более 10 мг. Курс терапии этим средством в случае тревожных состояний должен длиться около 6 недель. По прошествии указанного периода следует обратиться к лечащему доктору, чтобы он подобрал минимальную поддерживающую дозировку.

Отмену рассматриваемого препарата проводят постепенно.

В неотложных случаях данный медикамент следует вводить парентерально (внутримышечно или внутривенно). В этом случае используют дозу в 2-20 мг.

При внутривенном вливании лекарственное средство следует вводить очень медленно, со скоростью, не превышающей 0,5–1 мл в минуту.

Аналоги

Существует множество препаратов, идентичных по своему составу и оказываемому действию. Аналогами «Реланиума» являются следующие медикаменты:

• «Апариум». Действующим веществом также является диазепам. Показания абсолютно аналогичны. Препарат предлагается в двух видах, отличающихся дозировкой – есть таблетки по 2 и по 5 мг соответственно.
• «Валиум Рош». Существует в виде инъекций (в 1 мл – 5 мг диазепама), а также в таблетированной форме – в каждой штуке по 5 или 10 мг действующего вещества.
• «Диазепабене». Тоже диазепам, выпускаемый в различных формах. Есть драже, растворы для внутримышечного, внутривенного и инъекционного введения, таблетки.
• «Диазепам». Мощный транквилизатор, предлагающийся в виде таблеток (2 и 5 мг активного вещества) и ампульного раствора (в 2 мл – 10 мг).
• «Диазепекс». Анксиолитик, продающийся в виде таблеток (2 или 5 мг). В каждом блистере (в коробке таких два) по 10 штук.

Помимо этих средств альтернативой являются препараты, известные под названиями «Диапам», «Релиум», «Сибазона», «Седуксен» и «Сибазон».

Способ применения

При ипохондрических и истерических реакциях, неврозах, дисфории, фобии Валиум принимают по 5-10мг 2-3р/сутки.

При абстинентном алкогольном синдроме принимают 10мг препарата 3-4р/сутки в первые 24ч. Во вторые и последующие сутки принимают 5мг 3-4р/сутки.

Ослабленным и пожилым пациентам, и страдающим атеросклерозом в начале терапии назначают препарат в дозировке 2мг два р/сутки.

Для пациентов, которые не могут на время терапии оставить работу, рекомендуемая доза Валиума составляет 2,5мг, принимают его 1-2р/сутки или однократно 5мг вечером.

При неврологических дегенеративных заболеваниях принимают таблетки Валиум 2-3р/сутки по 5-10мг.

При стенокардии и повышенном давлении принимают 2-5мг 2-3р/сутки, при вертебральном синдроме – 10мг 4р/сутки (при постельном режиме).

При артрозе, полиартрите хроническом, пельвиспондилоартрите ревматическом Валиум назначают в дозе 5мг, принимают 1-4р/сутки.

При инфаркте препарат вводят внутримышечно – 10мг в начале терапии, после чего переходят на таблетки Валиум – 5-10мг 1-3р/сутки.

Для проведения премедикации при дефибрилляции препарат вводят внутривенно — 10-30мг.

В спастических состояниях ревматического происхождения, при вертебральном синдроме вводят 10мг внутримышечно и потом переходят на таблетки – 5мг 1-4р/сутки.

Для лечения менструальных, климактерических, психосоматических расстройств, гестоза Валиум по инструкции принимают 2-3р/сутки по 2-5мг.

Лечение преэклампсии начинают с дозировки 10-20мг, вводят препарат внутривенно, после чего переходят на таблетки – 5-10мг три р/сутки. При эклампсии во время криза Валиум вводят внутривенно – 10-20мг.

Для облегчения родовой деятельности после того как шейка матки раскроется на 2-3 пальца 20мг препарата можно ввести внутримышечно. При отслойке плаценты раньше срока, при преждевременных родах препарат вводят внутримышечно – 20мг и еще 20мг через час. Поддерживающая доза в этих состояниях – 10-20мг 3-4р/сутки. При отслойке плаценты лечение нужно проводить без перерывов. Отзывы о Валиум свидетельствуют о том, что для наибольшей эффективности применять препарат нужно пока не созреет плод.

Для проведения премедикации в анестезиологии и хирургии Валиум по инструкции принимают накануне операции – 10-20мг внутрь. За час до проведения анестезии взрослым вводят препарат внутримышечно – 10-20мг, детям – 2,5-10мг. Для введения в анестезию Валиум вводят внутривенно – 0,2-0,5мг/кг.

Детям при реактивных и психосоматических расстройствах, в спастических состояниях Валиум назначат в зависимости от возраста: 6-12мес – 1-2,5мг или 40-200мкг/кг 3-4р/сутки. Таблетки Валиум детям 1-3 лет назначат в дозировке 1мг; детям 3-7л – 2мг, детям 7л и старше – 3-5мг. При эпилептическом статусе и тяжелых эпилептических припадках детям в возрасте 30 дней – 5л вводят препарат внутривенно: 0,2-0,5мг каждые 2-5мин. Максимальная дозировка – 5мг; детям 5л и старше вводят 1мг каждые 2-5мин. Максимальная дозировка – 10мг.

При столбняке, мышечной релаксации детям в возрасте 30 дней – 5л вводят препарат внутримышечно или внутривенно – 1-2мг, детям 5л и старше – 5-10мг.

В тревожных состояниях Валиум по инструкции вводят внутривенно в дозировке 0,1-0,2мг/кг, уколы повторяют каждые 8ч. После того, как симптомы исчезнут, принимают таблетки Валиум.

При двигательном возбуждении препарат вводят внутривенно, внутримышечно – 10-20мг три р/сутки.

При травмах спинного мозга, сопровождающихся гемиплегией, параплегией, при хорее препарат взрослым вводят внутримышечно в дозировке 10-20мг; детям – 2-10мг.

Ввиду того, что указанные дозировки являются средними, а назначение проводят в зависимости от состояния пациента, покупать Валиум без рецепта и принимать без консультации врача нельзя.

Особые указания

Лечение Релиумом прекращают постепенно. Внезапная отмена после длительного применения может сопровождаться возбуждением, беспокойством, судорогами, тремором.

В случае развития у пациента парадоксальных реакций (например, галлюцинаций, острого возбуждения или тревожности) Релиум следует отменить.

После внутримышечной инъекции в плазме крови может повышаться активность креатинфосфокиназы. Об этом следует помнить при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда.

Не рекомендуется внутриартериальное введение Релиума.

В течение всего периода лечения запрещено употреблять алкогольные напитки.

Диазепам может снижать скорость психических и/или моторных реакций, о чем должны быть предупреждены пациенты, деятельность которых связана с риском для здоровья и жизни.

При применении Релиума в комбинации с препаратами, которые угнетают ЦНС (снотворными и седативными, средствами для наркоза, нейролептиками, опиоидными анальгетиками и т.д.), усиливается угнетающее действие на ЦНС и дыхательный центр, происходит выраженное снижение артериального давления.

У пациентов, которые в течение длительного времени получали антигипертензивные средства центрального действия, блокаторы β-адренергических рецепторов, сердечные гликозиды и антикоагулянты, механизмы и степень лекарственного взаимодействия могут быть непредсказуемыми

В связи с этим следует соблюдать осторожность, назначая Релиум людям, которые долго получали перечисленные препараты (в особенности на начальных этапах лечения)

Препарат усугубляет влияние трициклических антидепрессантов на ЦНС, повышает их плазменную концентрацию и усиливает выраженность холинергического эффекта. Усиливая действие миорелаксантов, диазепам увеличивает риск возникновения апноэ.

Кроме того, при одновременном применении Релиум:

• Повышает концентрацию бупивакаина в плазме крови;
• Усиливает действие и подавляет метаболизм фенитоина;
• Может подавлять противопарксонический эффект леводопы.

Препараты, влияющие на эффективность применения диазепама:

• Флувоксамин – повышает плазменную концентрацию и усиливает побочные действия;
• Омепразол, циметидин и дисульфирам – увеличивают интенсивность и длительность влияния транквилизатора;
• Пероральные противозачаточные средства – могут усиливать эффект, увеличивая шанс развития прорывного кровотечения;
• Изониазид и парацетамол – уменьшают экскрецию;
• Рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты, которые вызывают индукцию печеночных ферментов (в том числе противоэпилептические) – ускоряют выведение;
• Кофеин – уменьшает седативный и, возможно, анксиолитический эффекты;
• Теофиллин (в низких дозах) – извращает седативное действие.

Применение Релиума в сочетании с:

• Клозапином – может стать причиной резкого снижения артериального давления, потери сознания, угнетения дыхания;
• Диклофенаком – повышает вероятность усиления головокружения;
• Метопрололом – ухудшает психические и моторные реакции, снижает остроту зрения;
• Лития карбонатом – в единичных случаях может стать причиной развития коматозного состояния;
• Рисперидоном – повышает риск развития злокачественного нейролептического синдрома;
• Этанолом – усиливает угнетающее действие на ЦНС, в первую очередь на дыхательный центр, и повышает риск развития синдрома патологического опьянения.

Покупка и хранение препарата

Данное медикаментозное средство должно храниться в темном и прохладном месте, защищенном от детей. Лекарство не следует использовать по истечении четырех лет с момента производства.

Валиум является сильнодействующим средством, способным оказывать наркотическое действие, поэтому в России его можно купить только по рецепту, выписанному лечащим врачом.

Цена упаковки заграничного Валиум Рош 230 фунтов стерлингов за 1000 таблеток 10 мг, отечественный препарат можно найти и за 1000 рублей.

Самые доступные аналоги Валиума — Диазепам, Реланиум, Сибазон и другие препараты-бензодиазепины.

Валиум: побочные действия

Многочисленные отзывы о Валиуме свидетельствуют о том, что в начале терапии этим препаратом могут наблюдаться:

• Повышенная утомляемость;
• Ухудшение внимания;
• Сонливость;
• Замедление психомоторных реакций;
• Головокружение;
• Вялость;
• Дезориентация;
• Ретроградная амнезия;
• Нарушение координации движений.

Также Валиум, по отзывам, может стать причиной развития мышечных спазмов, тремора, эйфории, депрессии, подавленности, тревожности, раздражительности, спутанности сознания, диспепсических явлений, тахикардии, тромбоза, бессонницы, каталепсии и других расстройств нервной системы и психики.

Популярные статьи
Читать больше статей

Ходьба и калории
02.12.2013

Все мы много ходим в течение дня. Даже если у нас малоподвижный образ жизни, мы все равно ходим – ведь у нас н…

613776
65
Подробнее

Как похудеть в 50 лет
10.10.2013

Пятьдесят лет для представительниц прекрасного пола – это своеобразный рубеж, перешагнув который каждая вторая…

456483
117
Подробнее

Бег и калории
02.12.2013

В наше время бег уже не вызывает массу восторженных отзывов, как это было лет тридцать назад. Тогда общество б…

359283
41
Подробнее

Гипоаллергенная диета
11.09.2013

Гипоаллергенная диета применяется при всех видах аллергии, независимо от их происхождения, так как позволяет с…

304962
2
Подробнее

Сбалансированное питание
19.11.2013

Сбалансированное питание – это то, которое в полной мере и в правильном соотношении обеспечивает поступление в…

252585
8
Подробнее

Калорийность пирожков
26.11.2013

Все мы любим пирожки. У многих пирожки – это воспоминания о детстве, о субботнем утре, о деревне; бабушкины пи…

246911
13
Подробнее

Побочные эффекты

Нервная система

С самого начала приема препарата особенно пожилые больные могут страдать от:

• сонливости;
• головокружения;
• повышенной утомляемости;
• снижения концентрации внимания;
• атаксии;
• дезориентации;
• неустойчивой походки;
• плохой координации движений;
• вялости;
• притупления эмоций;
• антероградной амнезии;
• редко – головная боль;
• эйфория;
• депрессия;
• тремор;
• подавленность настроения;
• каталепсия;
• спутанность сознания;
• дистонические экстрапирамидные реакции;
• слабость;
• гипорефлексия;
• дизартрия;
• крайне редко – парадоксальные реакции типа агрессивных вспышек, страха, суицидальных наклонностей, тревожности, бессонницы и т.д.

Кроветворение

1. Лейкопения.
2. Нейтропения.
3. Агранулоцитоз.
4. Анемия.
5. Тромбоцитопения.

Пищеварительный тракт

1. Сухость во рту.
2. Изжога.
3. Тошнота.
4. Снижение аппетита.
5. Рвота.
6. Икота.
7. Гастралгия.
8. Запоры.
9. Нарушения функций печени.
10. Желтуха.

Сердечно-сосудистая система

1. Учащенное сердцебиение.
2. Тахикардия.
3. Понижение артериального давления.

1. Недержание.
2. Задержка мочи.
3. Нарушения в работе почек.
4. Повышенное или пониженное либидо.
5. Дисминорея.

Типы аллергической реакции на компоненты

1. Кожная сыпь.
2. Зуд.

Влияние на плод

1. Тератогенность.
2. Угнетенная центральная нервная система.
3. Нарушение дыхания.
4. Подавление сосательного рефлекса у новорожденных младенцев.

Местные реакции

1. Флебит.
2. Краснота.
3. Припухлость.
4. Боль.

Прочие реакции

1. Привыкание.
2. Лекарственная зависимость.
3. Угнетение дыхательных процессов.
4. Нарушения функций внешнего дыхания.
5. Нарушения зрения (диплопия).
6. Булимия.
7. Понижение массы тела.
8. При резкой остановке приёма – синдром отмены.
9. Раздражительность.
10. Тревожность.
11. Головная боль.
12. Возбуждение.
13. Волнение.
14. Нервозность.
15. Чувство страха.
16. Дисфория.
17. Усиленное потоотделение и пр.

Неврологические расстройства: сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, дезориентация, атаксия, неустойчивость походки, плохая координация движений, притупление эмоций, вялость, замедление психических, двигательных реакций, головная боль, антероградная амнезия, эйфория, депрессия, подавленность настроения, тремор, каталепсия, дистонические экстрапирамидные реакции, слабость, спутанность сознания, миастения в течение дня, дизартрия, гипорефлексия, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, агрессивные вспышки, страх, мышечный спазм, суицидальная наклонность, спутанность сознания, острое возбуждение, галлюцинации, раздражительность, бессонница, тревожность).

Гематологические расстройства: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, нейтропения, тромбоцитопения.

Кардиоваскулярные расстройства: сердцебиение, снижение артериального давления, тахикардия.

Мочеполовые расстройства: недержание мочи, нарушение функции почек, задержка мочи, дисменорея, повышение/снижение либидо.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь.

Влияние на плод: угнетение ЦНС, тератогенность (особенно в I триместре), нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса.

Местные реакции: флебит, венозный тромбоз.

Прочие: лекарственная зависимость, привыкание, угнетение дыхательного центра, диплопия, нарушение функции внешнего дыхания, снижение массы тела, булимия, синдром “отмены”.

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на валиум : ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Путаница, галлюцинации, необычные мысли или поведение;

• Необычное поведение, связанное с риском, снижение запретов, отсутствие страха перед опасностью;

• Депрессивное настроение, мысли о самоубийстве или причинение вреда себе;

• Гиперактивность, агитация, агрессия, враждебность;

• Новые или обостряющиеся приступы;

• Слабое или неглубокое дыхание, такое чувство, как вы могли бы исчезнуть;

• Подергивание мышц, тремор;

• Потеря контроля мочевого пузыря; или

• Мало или совсем не мочится.

Общие побочные эффекты, связанные с валиумом, могут включать:

• сонливость;

• Усталость;

• мышечная слабость; или

• Потеря координации.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

How should I take Valium?

Take Valium exactly as prescribed by your doctor. Follow all directions on your prescription label. Your doctor may occasionally change your dose. Do not take this medicine in larger or smaller amounts or for longer than recommended.

Diazepam may be habit-forming. Misuse of habit-forming medicine can cause addiction, overdose, or death. Selling or giving away Valium is against the law.

Measure liquid medicine with the dosing syringe provided, or with a special dose-measuring spoon or medicine cup. Do not use a kitchen spoon. If you do not have a dose-measuring device, ask your pharmacist for one.

Valium should be used for only a short time. Do not take this medicine for longer than 4 months without your doctor’s advice.

Do not stop using Valium suddenly, or you could have increased seizures or unpleasant withdrawal symptoms. Ask your doctor how to safely stop using this medicine.

Call your doctor at once if you feel that this medicine is not working as well as usual, or if you think you need to use more than usual.

While using this medicine, you may need frequent blood tests at your doctor’s office.

Store at room temperature away from moisture, heat, and light. Keep track of your medicine. Diazepam is a drug of abuse and you should be aware if anyone is using your medicine improperly or without a prescription.

Do not keep leftover diazepam. Just one dose can cause death in someone using Valium accidentally or improperly. Ask your pharmacist where to locate a drug take-back disposal program. If there is no take-back program, flush the unused medicine down the toilet.

Побочные явления

Как и любое лекарство, прием рассматриваемого препарата может вызвать негативные реакции. К ним относят следующие:

• брадикардия или гипотония;
• снижение концентрации внимания и скорости реакций;
• привыкание к медикаменту;
• головокружение и головная боль;
• развитие парадоксальных реакций в виде тревоги, бессонницы, галлюцинаций и судорог;
• ухудшение памяти (кратковременной);
• побочные реакции на месте введения;
• двигательные расстройства в виде дизартрии и атаксии;
• поражение почек и печени, атония кишечника, снижение либидо и потенции (при длительном применении препарата);
• аллергические реакции;
• синдром отмены;
• снижение работоспособности и мышечная слабость.

При назначении данного препарата пациенту очень важно проинформировать его о том, что представляет собой этот медикамент. Ведь рассматриваемое средство является известным психотропным транквилизатором, который имеет ряд негативных эффектов, среди которых особенно выделяют привыкание и синдром отмены

Доктор, назначающий это лекарство, обязан сообщить больному о возможном пагубном влиянии препарата на его организм, а также предложить другие варианты терапии.

Побочные эффекты

Они также перечислены в инструкции по применению таблеток «Реланиум». Таблетки и раствор необходимо принимать в соответствии со схемой лечения, составленной врачом. Если пренебрегать противопоказаниями и дозировками, будут нежелательные реакции. Их перечень внушительный:

Повышенная утомляемость. Депрессия

Нарушенное внимание. Головные боли

Тремор. Дезориентация. Головокружения. Антероградная амнезия. Атаксия. Нарушение координации движения, а также неустойчивость и шаткость. Замедление двигательных реакций. Парадоксальные реакции. Спутанность сознания. Сонливость. Гипорефлексия. Расстройства экстрапирамидного характера. Каталепсия. Подавленность настроения. Психомоторное возбуждение. Гипорефлексия. Мистения. Дизартрия. Галлюцинации. Суицидальные наклонности. Острое возбуждение. Раздражительность. Мышечные спазмы.

И это только со стороны нервной системы! Помимо перечисленного могут возникнуть еще такие побочные реакции:

• Тромбоцитопения.
• Анемия.
• Агранулоцитоз.
• Увеличение количества ферментов в печени.
• Гиперсаливация.
• Ослабление аппетита.
• Сухость во рту.
• Запоры.
• Икота.
• Гастралгия.
• Икота.
• Тошнота.
• Изжога.
• Тахикардия.
• Проблемы с кровяным давлением.
• Усиленное сердцебиение.
• Дисменорея.
• Зуд, кожная сыпь.
• Недержание мочи или ее задержка.
• Нарушение либидо и функции почечной системы.
• Венозный тромбоз, который может возникнуть в месте укола, либо флебит.

Ни в коем случае нельзя игнорировать инструкцию таблеток «Реланиум». Если, например, беременная женщина решит начать принимать этот эффективный препарат, она навредит не только себе, но и плоду – возможно угнетение нервной системы, нарушение работы дыхания и сосательного рефлекса, тератогенность.

Еще каждому пациенту, которому врач выписал на таблетки «Реланиум» рецепт, надо знать, что он вызывает привыкание, медикаментозную зависимость, нарушение работы органов дыхания, снижение веса, булимию.

Если резко отменить прием средства, то возникнет так называемый синдром отмены. Он проявляется тревожностью, головными болями, чувством страха, раздражительностью, волнением, возбуждением, нарушением сна, дисфорией, нервозностью, гиперакузией, деперсонализацией, парестезиями, расстройствами восприятия, острым психозом, судорогами, галлюцинациями, тахикардией, светобоязнью и судорогами.

У недоношенных младенцев средство способно вызвать мышечную гипотензию, гипотермию и диспноэ.

Взаимодействие

Обладает анксиолитическим, миорелаксирующим, седативным, снотворным, противосудорожным действием.

Негативными побочными реакциями являются:

• привыкание;
• развитие таких парадоксальных реакций как тревога, галлюцинации, судорогиили бессонница;
• снижение скорости реакций и концентрации внимания;
• ухудшение кратковременной памяти;
• двигательное расстройство в виде атаксии, дизартрии;
• головная боль и головокружение;
• гипотонияили брадикардия;
• длительное применение может вызывать поражение печени и почек, атонию кишечника, снизить либидои потенцию;
• реакции на месте введения;
• синдром «отмены» и последействия, проявляющиеся в снижении работоспособности мышечной слабости;
• аллергические реакции.

Когда пациенту выписывают данный препарат, то важно информировать, что такое Валиум, ведь это известный психотропный транквилизатор, который имеет ряд побочных эффектов, среди которых синдром отмены и привыкание. Лечащий врач, назначая его, обязан сообщить пациенту о возможном негативном влиянии на организм и предложить другие варианты лечения

• Валиум Рош вызывает потенциацию эффектов алкоголя, противосудорожных, снотворных, антигистаминныхи гипотензивныхвеществ, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, общих анестетиков, анальгетиков, миорелаксантов.
• Аналептикии психостимуляторыспособны снижать активность Диазепама.
• Антацидыпонижают скорость, однако, не уровень всасывания Диазепама.
• Изониазид — пролонгация выведения и увеличение концентрации в крови Диазепама.
• Ингибиторы микросомального окисления, например, Циметидин, Кетоконазол, Омепразол, флувоксамин, Флуоксетин — вызывают изменение фармакокинетики и увеличение длительности клинических эффектов Диазепама.
• Фенитоинподвергается изменениям уровня плазменной концентрации.
• Рифампицин — снижение концентрации Диазепама в крови.
• Эритромицин — замедление метаболизма Диазепама в печени.

Психостимуляторы и аналептики способны заметно снижать активность препарата «Диазепам».

Антациды уменьшают скорость, но не уровень абсорбции этого средства.

«Рифампицин» снижает концентрацию «Диазепама» в крови, а «Эритромицин» замедляет его метаболизм в печени.

Если одновременно принимать валиум с другими видами психотропных препаратов, среди которых средства для введения под наркоз, некоторые из барбитуратов, фенотиазинов, этанол, список антидепрессантов, то его действие усилится. Если принимать его одновременно с разными разновидностями миорелаксантов, – значительно повысится риск появления апноэ.

Фармакокинетическое взаимодействие

Если в течение долгого времени приминать циметидин или омепразол, то клиренс валиума уменьшится. Препараты, которые обычно вызывают индукцию некоторых из ферментов печени, к которым также относятся и противоэпилептические препараты, будут ускорять процесс выведения валиума из организма больного.

Мы коротко рассмотрели препарат валиум, его дозировку, показания и противопоказания для его применения. Возвращайтесь на сайт снова для получения новой информации о других препаратах.

Форма выпуска

Диазепам является одним из пунктов в списке минимального набора лекарств, который определила ВОЗ. Это средство используют для лечения следующих заболеваний:

1. тревоги;
2. бессонницы;
3. эпилептические судороги;
4. мышечные спазмы;
5. алкогольная зависимость.

Препарат могут рекомендовать к употреблению в процессе подготовки к некоторым из медицинских процедур с целью проведения анестезии или успокоения пациентов.

Валиум продается в форме инъекционных растворов и таблеток. Что до раствора, то в состав 1 мл входит 5 мг диазепама. Такие медикаменты поступают в продажу в количестве 50-и или 10-и ампул, сделанных из темного стекла. Каждая вмещает 2 мл раствора. Ампулы помещают в картонные упаковки. Таблетки включаются в себя 5 или 10 мг диазепама и некоторые другие ингредиенты, к которым относятся:

1. кукурузный крахмал;
2. безводная лактоза;
3. стеарат кальция;
4. желатинизированный крахмал;
5. красители.

Особые указания

В/в раствор диазепама необходимо вводить медленно, в крупную вену по крайней мере в течение 1 мин на каждые 5 мг (1 мл) препарата. Не рекомендуется проводить непрерывные в/в инфузии – возможно образование осадка и адсорбция препарата поливинилхлоридными материалами инфузионных баллонов и трубок.

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и «печеночных» ферментов.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или ЛС. Без особых указаний не следует применять длительно.

Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома «отмены» (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки), однако благодаря медленному T1/2 диазепама его проявление выражено намного слабее, чем у др. бензодиазепинов.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по «жизненным» показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивают риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости – возможен синдром «отмены» у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется назначать ЛС, содержащие бензиловый спирт, – возможно развитие смертельного токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, снижением АД и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепными кровоизлияниями.

Использование (особенно в/м или в/в) в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение АД, гипотермию, слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка») и нарушение метаболизма в ответ на холодовой стресс.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций