Препараты для кодирования от алкоголизма россиянам больше не нужны

Медикаментозное кодирование

Одним из популярнейших методов длительной кодировки от алкоголя является лечение с помощью фармакологических препаратов, несовместимых с алкоголем. Это вещества пролонгированного действия, которые обычно полностью блокируют тягу к спиртному.

Перед проведением лечения требуется воздержаться от употребления алкоголя минимум пару суток. Многим пациентам требуется консультация психотерапевта, чтобы настроить их на добровольное лечение.

Большинство препаратов, используемых в терапии, изготавливаются на основе дисульфирама или налтрексона и имеют следующие противопоказания:

• заболевания сердца, сосудов;
• инфаркт в анамнезе;
• проблемы с мозговым кровообращением;
• заболевания щитовидной железы;
• диабет;
• онкология;
• тяжелые болезни печени, почек;
• эпилепсия;
• серьезные психические расстройства;
• нарушения сознания;
• беременность;
• алкогольное опьянение непосредственно перед кодировкой.
• Также не следует лечить алкоголика насильно — нужно уговорить его на прохождение терапии, объяснив, как станет хорошо, если он бросит пить.

Кодирование Торпедо

Кодировка Торпедо — «запретительный» метод. Действующее вещество — дисульфирам. Суть данного метода: лечение производится с помощью внутривенной инъекции или вшивания в мышцу эффективнейшего лекарственного препарата.

В домашних условиях допускается лечение таблетками. Параллельно с больного берут расписку, что он ознакомлен с последствиями приема алкоголя, которые могут быть в процессе. Особо внушаемым говорят: выпьешь — умрешь. Для наглядности пациенту тут же дают выпить около двадцати грамм водки — симптомы непереносимости проявляются сразу.

Вшивание Эспераль

Эта кодировка от алкоголя многими называется самой эффективной — препарат на основе дисульфирама постепенно «растворяется» в организме человека на протяжении одного-пяти лет. Таблетки вшиваются в область ягодицы или под лопатку в медицинском учреждении, принимаются курсами дома, также лекарство применяется в виде уколов.

Процедура кодирования Эспералем предполагает, что алкоголь ни в каком виде в организм не попадет — употреблять нельзя даже конфеты с ликером, спиртовые аптечные настойки, квас, забродившие соки. За пять дней до начала лечения необходим отказ от алкогольных и слабоалкогольных напитков.

SIT, NIT и MST

Это современные психофармакологические методики, с помощью которых пациент способен отказаться от алкоголя на срок от нескольких месяцев до двух-трех лет. Препараты вводят внутривенно.

Они считаются безвредными, но прием алкоголя во время их действия дает очень «жесткую» реакцию — возникает не только тошнота, но и обмороки, аритмия, проблемы с дыханием. Пациент понимает: алкоголь лучше не принимать. Такое лечение можно проводить максимум три раза — потом оно становится полностью неэффективным.

Уколы Дельфизона

Самая высокая эффективность при применении Дельфизона наблюдается у тех, кто сам хочет бросить пагубную привычку. Препарат вводится внутримышечно, путем инъекции, действует до шести месяцев, в течение которых рекомендуется проводить психотерапию, направленную на внушение пациенту того, что без алкоголя его жизнь станет лучше.

При употреблении любого количества спиртного после кодировки возникает удушье, сопровождающееся страхом смерти.

Аквилонг

Данным препаратом рекомендовано кодироваться молодым пациентам, людям среднего возраста. Вводится парентерально или внутримышечно. Перед применением требуется «очистить» организм от алкоголя полным отказом от него или с использованием специальных средств. Аквилонг депо действует до пяти лет. Добровольное согласие пациента на кодирование обязательно.

Тетлонг

Препарат устраняет чрезмерную тягу к спиртному, помогает достаточно легко от него отвыкнуть. Вводится инъекционным путем, внутримышечно, действует 20 дней, после которых укол следует повторить. Лекарство улучшает психологическое состояние пациента, мягко успокаивает. Алкогольное опьянение на момент кодировки недопустимо.

Вивитрол

Действующее вещество — налтрексон, блокирует рецепторы, отвечающие за наслаждение от питья спиртного. Предназначается для ежемесячного введения, так как действует не более четырех недель. Вводят внутримышечно или едят в таблетках. В начале лечения запрещено употреблять спиртное. Перед применением требуется консультация лечащего врача.

Лекарственные средства

При кодировке наркологи используют препараты, которые способствуют блокировки алкоголя. Данный список лекарств с различным наименованием довольно широк, однако принято выделять две группы.

Первая группа средств направлена на полное отвращение к алкоголю. В нее входят такие препараты, как Эспераль, Бинастим, Дисульфирам, Колме. Вторая группа направлена на блокировку ферментов, которые отвечают за получение удовольствия от употребления спиртных напитков. Чаще всего, используются названия таких препаратов, как Налтексон, Вивитрол.

Данные медикаментозные средства могут выпускаться в различных формах. Это могут быть таблетки, растворы, гелиевые или порошковые средства. Как правило, специалисты используют медикаменты с действующим веществом дисульфирамом, однако фармакология выпускает также препараты с налтрексоном.

Стоит отметить, что препаратом, которым снимают алкогольную интоксикацию невозможно вылечить алкогольную зависимость.

Рассмотрим более подробно, какие медикаменты используются при кодировании.

Эспираль – является самым распространенным средством. Данные таблетки используется как для приема внутрь, так и для подкожных инъекций. Перед приемом обязательно пациент должен пройти полное обследование, для того чтобы выявить возможные побочные действия. Часто их назначают для домашнего лечения, однако в аптеке они продаются только по рецепту врача.

Колме – в его состав входит цианамид, который не позволяет расщепляться алкоголю, поэтому закодированный после употребления этилового спирта получает сильнейшую интоксикацию.

При данной ситуации необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как самостоятельно устранить последствия действия препарата просто невозможно. Этим препаратом лечится тяжелая стадия алкоголизма.

Налтексон – средство блокирует получение удовольствия от горячительных напитков. То есть препарат не оказывает негативных последствий при употреблении спиртного, поэтому можно выпить огромное количество алкоголя. Однако введенный препарат заблокирует опиоидные рецепторы и человек не получит ожидаемого эффекта удовольствия.

Тетлонг – действующее вещество дисульфирам. Выпускается лекарственное средство в виде раствора, который колят внутривенно.

Препарат для кодировки человека от алкоголизма обладает длительным сроком действия и составляет около нескольких лет. Больной кодируется абсолютно таким же способом, что используется при методе Торпедо.

Вивитрол – современное лекарство, которое направлено на блокирование опиатных функций центральной нервной системы. Следовательно, у алкоголика наблюдается отсутствие чувствительности к спиртному.

Название следующего препарата Алгоминал. Данный медикаментозный препарат используется наркологами при кодировании методом Торпедо. Результат лечения достигается в минимальные сроки, при этом у человека вырабатывается не просто отвращение к употреблению алкоголя, но даже запах этилового спирта приводит к неприятным ощущениям.

Поэтому после процедуры по кодированию пациент длительное время не возвращается к пьянству.

Блокаторы рецепторов опиоидных

Успехи, которые были достигнуты в исследовании нейрохимических механизмов зависимости от алкоголя, позволили предложить несколько препаратов для ее лечения. Например, было определено, что в головном мозге находится опиоидная эндогенная система, где производятся морфиноподобные соединения (эндорфины и энкефалины), вызывающие обезболивающие эффекты и эйфорию.

Лекарства, которые представляют собой антагонисты опиоидов, производят блокировку опиоидных рецепторов и предотвращают приятные эффекты, обусловленные употреблением наркотиков. И хотя спиртные напитки не являются антагонистом рецепторов опиоидного типа, многие его эффекты создаются благодаря опиоидной эндогенной системе.

Было экспериментально доказано, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют алкогольное подкрепляющее воздействие. Например, благодаря «Налтрексону» повышение степени дофамина после спиртных напитков предотвращается, причем такое влияние было дозозависимым. Дофамин, как известно, вовлекается в подкрепляющие свойства алкоголя. Продолжительность ремиссии у пациентов, которые принимали «Налтрексон» в виде поддерживающей терапии, была выше по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Нужно иметь в виду, что препарат эффективен и как противорецидивное средство, если принимается регулярно в течение двенадцати недель. Особенно «Налтрексон» рекомендуется больным с неконтролируемой, сильной тягой к спиртному (компульсивная зависимость). В то же время лечение средством предполагает повышенную мотивированность. Действенность терапии значительно усиливается при объединении с поддерживающей психотерапией.

Средство «Налмефен» схоже по структуре с «Налтрексоном». Оно отличается от последнего тем, что не имеет гепатотоксичности. Помимо прочего, «Налмефен» представляет собой универсальный антагонист рецепторов опиоидных, блокирующий три их вида.

Не врачи, а «похметологи»

Это одна из причин, по которым снижаются продажи кодирующих препаратов. Добросовестные медики всё чаще отказываются от них. 

К примеру, кодирование с 2015 года запретили применять в столичных наркодиспансерах.

«Запретить использование … методов лечения наркологических больных, не входящих в Стандарты оказания первичной медико-санитарной и наркологической помощи, в том числе различные виды предметно-опосредованного внушения запрета на употребление алкоголя или других психоактивных веществ (кодирование, SIT, «Торпедо», имплантация препарата ESPERAL, метод 25-го кадра, кодирование по методу Довженко и его разновидности и т.д.)», — говорится в приказе, который подписал Евгений Брюн (он является в том числе директором Московского научно-практического центра наркологии). 

Но диспансеры в других регионах, как следует из данных на портале госзакупок, продолжают закупать препараты с дисульфирамом. 

— Поскольку препараты с содержанием дисульфирама имеют очень много побочных эффектов, сейчас наркологи стали искать альтернативные варианты терапии, — говорит президент Независимой наркологической гильдии Руслан Исаев. 

В том числе это реабилитационные программы, где врачи больше работают с психологией пациента. 

Кодируют сейчас в основном шарлатаны. 

— Никакой препарат не задерживается в организме на годы! — объяснил Евгений Брюн. —Действовать тот же дисульфирам может максимум месяц. Если говорят, что это действует годами, — это обман и банальное извлечение прибыли.

При этом шарлатаны вообще часто не говорят пациентам и их родственникам, что именно они вкалывают. Чтобы не было претензий из-за побочных эффектов, «похметологи» нередко вкалывают пациентам никотиновую кислоту. Если алкоголик опытный и «торпеду» ему уже кололи, то при введении никотиновой кислоты он почувствует те же эффекты — это тошнота, покраснение кожи, повышение давления. Затем «похметолог» говорит, что теперь каждая рюмка может стать для его клиента последней, и с «чистой» совестью и чистой прибылью уходит.  

(Visited 1 times, 1 visits today)

Основные последствия кодирования от алкогольной зависимости

Само по себе кодирование — это способ механически заблокировать потребность в получении очередной дозы. Причем сама мотивация не употреблять наркотики — никуда не исчезает. Человек лишь осознанно понимает: уколется (выпьет) — умрет или получит негативный эффект. 

Причем если кодирование делается по методу Довженко или с помощью препаратов на основе дисульфирама, то такой способ дает эффект «запугивания», страха перед последствиями. 

Кодирование же препаратами на основе налтрексона лишь мешает человеку получать удовольствие от наркотиков. Метод рассчитан на эффект обнуления: ты вроде и пьешь, употребляешь, а удовольствия нет. Расчет на то, что употреблять и не захочется.

Но мало кто понимает, что кодирование — это лишь помощник для человека. Это как тренажер для тела. Сам по себе он не поможет и не сделает вас стройными, пока вы на него не встанете — это раз. И пока вы не станете правильно питаться, хотеть постройнеть, а главное — планомерно действовать, это два.

Здесь то же самое. Кодируется тот или иной человек в расчете на волшебную пилюлю, а затем получается, что срок кодирования кончается, и человек после периода вынужденной ремиссии с новыми силами кидается в очередные возлияния и уколы наркотиков. 

Под последствиями кодировки от алкогольной зависимости многие понимают возможные осложнения. Что случится со мной, после того, как я закодируюсь? Смогу ли я выпить и не умереть? Не стану ли я сумасшедшим после гипнотического воздействия? 

Если внимательно читать форумы, на которых обсуждается кодирование от алкоголя, отзывы и последствия, можно прийти к выводу, что подавляющая часть людей вообще не понимают, как работает кодирование. Зато многие пренебрежительно высказываются: мол, я кодировался, и что толку. Как пил, так и пью, а врачи просто наживаются на нашем горе, не ходите к наркологам, лечитесь сами.

Но это ошибочное мнение о последствиях после кодирования.

Наши специалисты вам помогут

Cпециализация:

аддиктолог

Опыт работы:

20 лет

Город:

Краснодар

Cпециализация:

нарколог-психиатр

Опыт работы:

25 лет

Город:

Краснодар

Cпециализация:

психолог, аддиктолог

Опыт работы:

7 лет

Город:

Краснодар

Cпециализация:

дерматолог, венеролог, косметолог

Опыт работы:

2 года

Город:

Краснодар

Cпециализация:

аддиктолог

Опыт работы:

7 лет

Город:

Краснодар

Cпециализация:

аддиктолог

Опыт работы:

12 лет

Город:

Краснодар

Cпециализация:

аддиктолог, психолог, сексолог, психотерапевт

Опыт работы:

20 лет

Город:

Краснодар

Cпециализация:

фельдшер

Опыт работы:

10 лет

Город:

Краснодар

Cпециализация:

администрация

Опыт работы:

Город:

Краснодар

Cпециализация:

администрация

Опыт работы:

Город:

Краснодар

Cпециализация:

духовный практик

Опыт работы:

15 лет

Город:

Краснодар

Выбор препарата для кодирования

Выбор лекарства для кодировки пациента осуществляется только врачом по результатам медицинского обследования. При этом учитываются:

• пол и возраст пациента;
• сопутствующие болезни;
• аллергические реакции на лекарства;
• как долго больной злоупотребляет алкоголем;
• как быстро он пьянеет и как протекает алкогольная интоксикация.

Для успешного лечения необходимо добровольное согласие больного, отказ от алкоголя за несколько дней до кодировки, отсутствие тяжелых хронических заболеваний и психических расстройств.

Перечень лекарственных средств

Препараты для кодирования от алкоголизма применяются для того, чтобы зависимый не смог употреблять спиртное определенный, запланированный срок. У пациента в процессе лечения должно выработаться стойкое отвращение к выпивке.

Эспераль

В состав лекарства входит дисульфирам. Форма выпуска — таблетки и имплантаты, которые вшиваются под кожу или в мышцу больного. В сочетании с алкоголем у больного появляются симптомы сильного отравления. Возникают тошнота, рвота, повышенное артериальное давление, вырабатывается, таким образом, отвращение не только к алкоголю, но даже к его запаху.

Таблетки больной принимает в течение 10 дней, дозировка начинается с 0,5 г, затем снижается в два или четыре раза.

При необходимости и с согласия больного врач может ввести пациенту гель или вшить под кожу капсулу, которые будет действовать в течение нескольких лет. Гель вводится в мышцы спины и обеспечивает непрерывное и продолжительное поступление лекарства в кровь больного. При приеме алкоголя больному гарантировано тяжелое отравление и длительное похмелье.

При лечении нужно отказаться не только от спиртного, но и от кваса, кефира, крепкого чая и кофе, спиртосодержащих лекарств.

Аквилонг

В состав препарата также входит дисульфирам. Аквилонг колют внутривенно, что позволяет кодировать больного на срок от нескольких месяцев до пяти лет.

Препарат отличает отсутствие побочных эффектов. Внутривенная инъекция проводится дважды с перерывом в несколько дней.

Если у больного в организме еще остался алкоголь, то перед началом лечения обязательно нужно провести детоксикацию – вывести с помощью капельницы спиртное из организма.

Аквилонг недорогой препарат, но при этом заметно эффективней многих аналогов.

Торпедо

Современное и действенное лекарство для лечения алкозависимых пациентов. Также известно под названиями Антинол или Бинастим. Действующее вещество – дисульфирам. Торпедо вводят внутримышечно или внутривенно. После инъекции врач дает больному одну каплю спирта, при этом пациент должен испытать отвращение к алкоголю. Срок кодирования при использовании Торпедо составляет обычно один год.

Колме

Хорошее средство для скрытого лечения алкоголика. Препарат незаметно для больного добавляется в еду или безалкогольные напитки. У препарата нет вкуса и запаха.

При приеме спиртного у больного, принимающего Колме, появляются неприятные ощущения:

• покраснение и зуд кожи;
• сильное потоотделение;
• удушье;
• боль за грудиной;
• беспричинный страх.

В результате всего этого вырабатывается стойкое отвращение к спиртному.

Аналогами Колме считаются следующие лекарства:

• Вивитрол – препарат вводят внутримышечно, один раз в месяц. Длительность курса лечения определяется врачом.
• Тетурам – лекарство на основе дисульфирама. Форма выпуска – таблетки для перорального приема или специальные капсулы для подкожного вшивания. Таблетки принимают перед едой примерно 30 минут.
• Ферронит – вводится внутривенно, действует 1,5 года. Основа препарата – тот же дисульфирам. В сочетании с алкоголем приводит к острому отравлению ацетальдегидом, которое сопровождается тошнотой, рвотой, удушьем, болью в области сердца, покраснением кожи.
• Тетлонг – предназначен для внутривенных инъекций. Также содержит дисульфирам. С его помощью можно кодировать больного на несколько лет.
• Налтрексон – для кодировки этот препарат не подходит. Лекарство воздействует на рецепторы головного мозга пациента, в результате чего больной не получает удовольствие от алкоголя. Можно выпить большое количество спиртного, но эйфории при этом не будет. В отличие от других антиалкогольных средств Налтрексон не ухудшает состояние больного, не вызывает побочного действия, только прием алкоголя становится бессмысленным.

Формы выпуска

На современном рынке препараты для лечения алкоголизма представлены в самых разных фармакологических формах. К выбору стоит подойти максимально ответственно.

Капсулы для употребления внутрь

Выбираются в том случае, если человек сам хочет избавиться от алкоголизма и готов принимать препарат самостоятельно. Некоторые допускают ошибку, приобретая капсулы, чтобы вскрыть, извлечь порошок и высыпать в еду больного, пока он не видит. Это неэффективно, потому что данная форма выпуска лекарства обеспечивает транспортировку основного действующего вещества до определённого участка организма. А так оно может слишком быстро «потеряться» по дороге и не оказать нужного действия.

Капсулы / ампулы для вшивания под кожу

Саморассасывающиеся капсулы (ампулы), которые вводятся в надрез на бедре, под лопаткой и в других местах. Характеризуются медленным действием. Эффективны в том случае, если больной не может самостоятельно справиться с зависимостью и отказывается пить обычные препараты.

Таблетки

Самая популярная форма выпуска из-за своей универсальности. Будет полезной, если больной сам желает избавиться от алкоголизма и самостоятельно употребляет лекарство. Пригодится и в том случае, если надо добавить препарат в еду без ведома пьющего. Достаточно растолочь таблетку, высыпать образовавшийся порошок в тарелку и тщательно размешать. Некоторые вшиваются под кожу.

Порошок

Ещё удобнее, чем таблетки: толочь не нужно, растворяется быстрее и, как правило, уже расфасован порционно в бумажные саше.

Инъекционные растворы

Вводятся внутривенно и внутримышечно. Не предназначены для самостоятельного использования. Необходимо, чтобы укол ставил человек с медицинским образованием. Применять только по назначению врача. Быстро всасываются в кровь.

Капли

В последнее время большое количество препаратов от алкоголизма стали выпускаться именно в каплях. Они предназначены в первую очередь для тех, кто отказывается принимать лекарства самостоятельно, не желая избавляться от зависимости. Всё, что нужно, — добавить незаметно в еду и ждать результата. Больной ничего не почувствует, так как капли без запаха и вкуса.

Гель

Плотная гелевая подушка небольших размеров вводится под кожу точно так же, как рассасывающаяся капсула. Всасывается в кровь постепенно. Отличается высокой эффективностью и пролонгированным действием.

Нейролингвистическое программирование

Кодировании посредством НЛП стало широко распространяться по всему миру. Простой и доступный метод лечения можно применять самостоятельно, если приобрести курс аудиопрограмм. Можно применять этот метод и без ведома больного, особенно в периоды сна. Чтобы закодировать человека от пьянства достаточно изменить его взгляд на алкоголь. Подверженные алкогольной зависимости люди не мыслят свою жизнь без спиртного.

Методика НЛП прекрасно себя зарекомендовала

Со временем они сами приучили себя получать удовольствие только от действия алкоголя. Их не интересует пища или путешествия, личность постепенно деградирует до состояния звериных рефлексов. Люди теряют индивидуальность. Центр удовольствий вырабатывает серотонин – гормон радости только при раздражении рецепторов этанолом.

Как и в случае любой другой зависимости, доза со временем увеличивается, так как предыдущего количества становится мало в связи с привыканием организма и адаптацией клеток. Современные методы лечения воздействуют именно на головной мозг, изменяя его установки. Человеческий мозг восприимчив к повторяющейся информации. Если ребенок часто слышит одну и туже песню по радио, когда едет в автомобиле, он воспроизводит ее бессознательно, даже если не понимает слова. Так работает мозг и взрослого человека.

Метод нейролингвистического программирования на этом и основан – на постоянном повторении одних и тех же установок, которые со временем становятся частью самой личности.

Метод кодировки НЛП от алкогольной зависимости:

• Эффективность повышается, если человек трезвый. Только чистый незатуманенный наркотическим воздействием мозг может положительно откликаться на внешнее воздействие.
• Периоды сна. Аудиопрограммы включают во время сна, даже без ведома больного. В фазе утреннего сна эффективность растет, так как в этот период мозг максимально открыт и беззащитен. Часто эту процедуру проводят в специализированных клиниках, где отслеживают с помощью датчиков динамику волн активности головного мозга, определяя лучший период времени для психологического воздействия и создания блоков.
• Метод хорош тем, что установки создать можно совершенно любые: от полного отказа от употребления спиртных напитков до безразличия к ним, в зависимости от степени алкоголизма и желания клиента.

Во многих странах НЛП считают незаконным при использовании в рекламе и в качестве маркетингового хода, что говорит об эффективности методики. Для лечебных целей нейролингвистическое программирование стали использовать еще в 60-х годах. Чтобы не нарушить целостность психологической личности человека лучше довериться профессионалам. Они способны провести диагностику и выявить слабые и сильные стороны человека.