Пять стадий принятия неизбежного горя

Стадии депрессии: отрицание, принятие…

Серьёзные жизненные потрясения могут вызвать временную депрессию: такие как потеря, смерть близких или расставание. В большинстве случаев человек страдает некоторое время и затем, постепенно возвращается к жизни и начинает чувствовать её вкус и радость каждого дня. Однако, если радость не возвращается, печаль сохраняется и усугубляется, захватывая все аспекты жизни, можно говорить о начальной стадии истинной депрессии. Истинная депрессия также может возникнуть без чётко определимого триггера или события. Возможно, человек не сможет точно назвать, конкретную причину возникновения депрессии, и, несмотря на все приложенные усилия «по преодолению», депрессия будет продолжаться неделями, месяцами, а, возможно, и годами.

Когда можно говорить о начале истинной депрессии? Когда чувства подавленности, печали, отсутствия просвета в жизни длятся более двух недель, или постоянно повторяются в течение двух недель или более с несколькими интервалами в течение года, это диагностируется как серьёзное депрессивное расстройство. В своей худшей форме депрессия приводит к суицидальным мыслям, а у некоторых людей даже развивается психоз. Это действительно тяжёлое состояние, и к нему следует относиться серьёзно. У данного состояния есть пять основных стадий в том числе: отрицание и принятие

Поскольку депрессия хорошо поддаётся лечению, важно вовремя распознать тревожные знаки, чтобы обратиться за профессиональной помощью как можно быстрее.

Гипертония 3 степени

Почему врачей настораживает отклонение показателей АД от нормы даже на единицу? Дело в том, что при повышении давления на несколько единиц, риск развития сердечно сосудистых осложнений увеличивается на столько же процентов. Например, если у человека обнаружена легкая гипертония, и АД отклонилось от нормальных 120 на 80 мм рт.ст. на 39 единиц, то очень велика вероятность возникновения патологических отклонений со стороны различных органов (39%). Что же тогда можно сказать о 3 степени болезни, при которой отклонение составляет не менее 60 единиц?

Гипертония 3 степени — это тяжелая, хроническая форма заболевания. АД поднимается выше 180/110 мм рт.ст., оно никогда не снижается до нормальных 120/80. Патологические изменения уже необратимы.

Симптомы гипертонии 3 степени

К симптомам гипертонии 3 степени относят:

• аритмия;

• изменение походки;

• нарушение координации движений;

• стойкое ухудшение зрения;

• парезы и параличи при нарушении мозгового кровообращения;

• продолжительные гипертонические кризы с нарушениями речи, замутненностью сознания и резкими болями в области сердца;

• кровохарканье;

• значительное ограничение способности самостоятельно передвигаться, общаться и обслуживать себя.

В тяжелых случаях гипертоники уже не могут обходиться без посторонней помощи, им требуется постоянное внимание и уход. Вышеперечисленные признаки гипертонии показывают, что самочувствие больного постепенно ухудшается, болезнь охватывает новые системы органов, осложнений становится все больше. По теме: Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе

По теме: Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе

Осложнения гипертонии 3 степени

К осложнениям гипертонии 3 степени относят следующие заболевания:

• инфаркт миокарда – среднего мышечного слоя сердца;

• сердечная астма — приступы удушья;

• сердечная недостаточность;

• инсульт;

• поражение периферических артерий;

• отек легких;

• гипертоническая ретинопатия поражает сетчатку глаз;

• скотома («темнота») – дефект, слепое пятно в поле зрения;

• слепота;

• диабетическая нефропатия;

• почечная недостаточность;

• нефроангиосклероз.

Осложнения при артериальной гипертензии 3 степени иначе называют ассоциированными клиническими состояниями. При нарушении мозгового кровообращения развивается инсульт, сопровождающийся потерей чувствительности конечностями и обмороком. Сердечная недостаточность – это уже целый комплекс патологий сердца. Постепенно отказывают почки. Если гипертония – вторичное заболевание и возникла на фоне сахарного диабета, то неизбежна нефропатия.

Чем сильнее запущена болезнь, тем страшнее и тяжелее её последствия. Кровеносная система настолько важна для жизни организма, что малейшее отклонение в её работе даёт мощный разрушительный эффект.

Инвалидность гипертонии 3 степени

При тяжелой форме болезни устанавливается 1 группа инвалидности. На этой стадии пациенты практически нетрудоспособны. Иногда они признаются частично трудоспособными и продолжают трудиться, но только на дому или в особых условиях.

Но даже при самой тяжелой степени инвалидности пациент должен проходить реабилитационные процедуры. При таком положении вещей это необходимо для предотвращения летального исхода.

Лечение гипертонии 3 степени

С усугублением течения болезни назначаются все более сильнодействующие лекарства или их перечень остается прежним, но дозировка увеличивается. На этой стадии гипертонии эффект от медикаментозной терапии минимальный. Хронические гипертоники обречены пить таблетки пожизненно.

Когда заболевание переходит в тяжелую форму, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция показана при некоторых патологиях сосудов и сердца. Новаторской считается методика терапии стволовыми клетками при артериальной гипертензии 3 степени.

По теме:

Стадии депрессии, отличные от «отрицание — принятие»

Теперь, когда у нас есть более чёткое понимание того, как стадии горя связаны с депрессией, давайте рассмотрим пять стадий депрессии. Эти стадии основаны на симптомах самого депрессивного расстройства, однако, фактические переживания могут значительно варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди будут испытывать все 5 стадий, в то время как другие будут пропускать стадии полностью. Следующие пять стадий депрессии дают общее представление о том, что предстоит пережить большинству людей, заболевших депрессией.

1. Негативное мышление

Первая стадия — это негативное мышление, оно часто начинается с череды негативных мыслей, которые разрушительны, навязчивы и от них трудно избавиться. Эти негативные мысли могут касаться внешности, работы или социального положения. Они также могут быть сосредоточены на окружающей действительности. В отличие от нормального беспокойства о стране и мире, в котором мы живём, личность, страдающая депрессией абсолютно точно понимает, что планета катится в пропасть, просвета нет, ситуация безнадёжная и никогда не улучшится, и нет никакого смысла продолжать жить. «Какой смысл жить, если все обречены?»

2. Изменения пищевого поведения

Многие люди, переживающие депрессию, испытывают изменения в аппетите. Некоторые полностью теряют аппетит, в то время как другие могут начать есть больше как машина по переработке пищи, рискуя в дополнение к депрессии получить расстройство пищевого поведения или пищевую зависимость. У некоторых людей аппетит вообще не меняется. Это зависит от человека и его типичных привычек в еде.

3. Изменение сна

Почти каждый человек с депрессией испытывает проблемы со сном, потому что мозг ищет спасения от стресса и боли болезни и все его ресурсы брошены на это. Это вызывает гормональный сбой, разрушая в первую очередь нормальный сон. Как и с изменениями аппетита, как именно пострадает сон, зависит от человека — общих правил нет. Некоторые люди испытывают бессонницу, потому что негативные мысли поглощают их ночью, делая сон невозможным. В результате они остаются усталыми, утомлёнными и вялыми в течение дня. Некоторые люди чувствуют себя настолько опустошёнными от шквала негативных мыслей, что им трудно встать с постели и они склонны больше спать. Некоторые нормально засыпают, но просыпаются среди ночи и уже не могут заснуть. Некоторые так боятся того, что как только лягут в кровать их начнут одолевать негативные разрушающие мысли, что стараются вымотать себя до предела, и засыпают только под утро.

4. Самобичевание

Человек винит себя за то, что находится вне его контроля. Он даже винит себя за то, что заболел депрессией. Ему стыдно за то, что он не справляется со своими обычными делами и обязанностями. Это превращается в порочный круг чувств несоответствия, беспомощности и ощущения неудачи. Человек винит себя за всё, что можно и нельзя. По мере того как симптомы ухудшаются, и депрессия становится всё более тяжёлой, он начинает понимать, что жизнь, возможно, не стоит того, чтобы жить.

5. Суицидальные мысли и поведение

По мере того как тяжесть болезни возрастает, возрастает и вероятность суицидального поведения или самоповреждения. Не все доходят до этой стадии, потому что многие обращаются за помощью до того, как депрессия доведет их до самоубийства. А для многих из тех, кто дошёл до данной стадии — желание убить себя больше связано с желанием избавиться от чувства депрессии, чем с нежеланием жить. Но независимо от того, достигли ли вы этой стадии и нет, как только вы обнаружили себя обдумывающим вещи, связанные с самоубийством, такими как составление плана или раздача личных вещей, вам нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Эффективные методы лечения и прогноз

Варианты лечения опухоли предстательной железы зависят от степени запущенности патологии. Нет клинических выводов о том, что какой-то один из методов превосходит другие. Комплекс и схемы терапии подбирает врач в индивидуальном порядке.

Лечение 1 стадии рака простаты

В начале зарождения опухоли, когда отсутствуют симптомы, и нет возможности дифференцировать атипичные клетки, рекомендуют активное наблюдение пациента. Мужчинам молодого возраста при точном определении злокачественного процесса проводят радикальную простатэктомию (полное удаление). Если опухоль трудно дифференцировать, назначают лучевую терапию. Прогноз благоприятный с долгой продолжительностью жизни.

Если по показаниям пациенту нельзя проводить операцию, прибегают к малоинвазивным методикам – брахитерапия простаты, высокоинтенсивная фокусированная УЗ-абляция, криоабляция. Но в этом случае есть высокий риск рецидива заболевания.

Как проходит лечение на 2

Стандартное лечение включает такие методики:

• Радикальная простатэктомия;
• Лучевая терапия – при противопоказаниях к хирургическому лечению, ослабленным пациентам с хроническими внутренними болезнями;
• Гормональная терапия;
• Комбинированные методы – научных отчетов об улучшении выживаемости пациентов нет, лучшим вариантом считают гормонотерапию в течение 2-3 лет в сочетании с облучением.

Прогноз благоприятный, выживаемость более 10 лет.

Лечение на 3 и 4

Выработка мужских гормонов провоцирует стремительное разрастание опухоли и распространению метастазов. Поэтому пациентам проводят энуклеацию яичек – удаление части органа, продуцирующего тестостерон.

Параллельно проводят химиотерапию и гормонотерапию.

Продолжительность жизни при разных стадиях рака простаты

Для пациентов, проходивших лечение на первой стадии, велика вероятность полного излечения, продолжительность жизни у 86% случаях – более 10 лет.

На второй стадии при удачно проведенном лечении жизнь мужчины продлится долго без негативных последствий для репродуктивной функции. Для пациентов с плохо дифференцированным раком, ослабленным, пожилым после облучения прогноз составляет от 5 до 10 лет.

Выживаемость после разных способов лечения рака простаты:

• простатэктомия – 10 лет и более до 55-60% пациентов, 5 лет – 74-82%;
• лучевая терапия – 10-летний прогноз у 48% больных, 5-летний – 80%;
• после удаления яичек при постоянной гормональной терапии – выживаемость 5 лет у 55% пациентов.

Для своевременного выявления рака предстательной железы мужчинам старше 45 лет рекомендуют обследование у уролога раз в год. Скрининг включает пальцевой (ректальный) метод, трансректальное ультразвуковое исследование, лабораторные анализы на определение простатического специфического антигена.

Лучший пасующий

«Мы пришли заниматься волейболом, ничего не умея, — рассказывает Наталья. — Перед нами стояла задача  достойно представить наш коллектив на первой спартакиаде среди трудовых коллективов газовых компаний. Только благодаря энтузиазму нашей коллеги-наставника, профессиональной волейболистки Марины Милещенко удалось создать играющую команду. Первая задача — не потерять мяч, — вспоминает Наталья. — Затем она уже присмотрелась к нам, определила способности каждого и роль в команде.

10 ЛЕТ ЗАНИМАЕТСЯ ЯХТИНГОМ НАТАЛЬЯ СИЛИНА.

Наталья не зря стала пасующим, этот член команды — основа стратегии игры. И ничего, что она совсем не волейбольного роста! Зато площадку видела, умела оценить ситуацию и передать пас игроку. В традициях газовых компаний отличившимся игрокам спартакиады присваивают номинации. Коллеги-волейболисты из Челябинска в знак дружбы и признания присвоили Наталье номинацию «Пешком под сеткой».

Причины ожирения первой степени

В основе ожирения первой степени лежит, как правило, снижение физической активности при сохранении прежнего рациона питания. Человек привык к определенной пище, она насыщает его. При этом по какой-то причине он стал меньше двигаться или уменьшилась скорость обменных процессов. Нутриенты (питательные вещества) поступают, как и ранее, а их расходование сократилось. В таком случае излишки начинают откладываться в организме в виде жира.

Нужно обязательно искать причину, по которой запустился процесс откладывания жира. При ожирении 1 степени это могут быть:

• переедание (алиментарное, то есть пищевое ожирение);
• нарушения гормональной системы (синдром Кушинга, болезнь Хашимото, заболевания щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, нарушение деятельности поджелудочной железы и усвоения/выработки инсулина и т. п.);
• генетическая предрасположенность;
• нарушения и заболевания органов пищеварения;
• СПКЯ — синдром поликистозных яичников, частая причина и одновременно сопутствующее заболевание, которое провоцирует ожирение 1 степени у женщин;
• прием некоторых лекарств (например, контрацептивов, системных глюкокортикоидов);
• психогенное, компульсивное переедание;
• стрессы, недосып, чрезмерная сонливость.

Традиционное лечение патологии

Как лечить геморрой на первой стадии?

Важно выяснить причину болезни, проведя тщательную диагностику

Сколько лечить времени? Все зависит от тяжести, сопутствующих признаков и организма человека. Чаще всего симптомы исчезают уже на 3-4 день после применения медикаментозных средств.

Лечение геморроя на начальных стадиях – это всегда целый комплекс мер. Различных препаратов и других средств просто масса: свечи, клизмы, примочки, мази/кремы, таблетки. Плюс множество рецептов народной медицины, но и здесь необходима предварительная врачебная консультация.

А ещё потребуется скорректировать питание и образ жизни. Нужно сбалансировать рацион, сбросить лишний вес, обзавестись парой хороших привычек. Все, кто удачно с этим справляется, практически не знают рецидивов патологии. Или хотя бы не позволяют болезни развиться до следующих стадий.

Если развиваются воспалительные процессы, геморрой может вступить в свою острую фазу. В этом случае почти невозможно обойтись без анальгезирующих и противовоспалительных средств. Среди них – лорносикам, кетопрофен, кеторолак. По ситуации врач может назначить наркотические анальгетики или новокаиновую блокаду.

Среди средств от геморроя немало комбинированных препаратов. Такие лекарства воздействуют сразу на несколько проявлений заболевания. Например, обезболивают и снимают воспаления.

Лечение народными средствами в большинстве случаев дает положительный эффект. При внутренней форме очень хорошо помогают ректальные свечи из молодого картофеля, а при наружной — ванночки с лекарственными растениями.

Лечение геморроя 1 стадии в домашних условиях требует нормализацию работы желудочно-кишечного тракта, лечебную физкультуру, прием венотонизирующих препаратов.

Что делать, если ничего не помогает? Чаще всего требуется операция. Удаление геморроидальных узлов на сегодняшний день могут выполнить за несколько часов. Пациенту при этом не требуется ложиться в стационар.

Причины развития гипертонии

Конкретизировать причину возникновения эссенциальной гипертонии довольно сложно. Существуют факторы риска гипертонической болезни, которые в разной степени способны негативно влиять на состояние сосудов, а значит, и на уровень давления. Вот основные из них:

• длительное или регулярно повторяющееся стрессовое состояние, вызывающее чрезмерное возбуждение нервной системы;
• предрасположенность, полученная по наследству от родственников;
• избыточный вес;
• недостаточный отдых ночью, переутомление днем;
• неправильное питание, избыточное употребление соленой и жирной пищи;
• малоактивный образ жизни;
• старение организма;
• гормональная перестройка организма (при климаксе);
• увлечение алкоголем, табачными изделиями, наркотическими веществами;
• гендерная принадлежность (мужчины начинают болеть раньше, чем женщины).

В группе риска находятся люди, в жизни которых присутствует не один, а несколько провоцирующих факторов. Психоэмоциональные факторы риска гипертонии играют первостепенную роль среди предпосылок возникновения стойкого повышения давления.

Симптоматическая гипертензия имеет, в отличие от эссенциальной, вполне конкретную причину. И если своевременно ее обнаружить, можно полностью излечиться от повышенного давления. Риски вторичной гипертонической болезни обусловлены заболеванием, послужившим причиной ее возникновения. Вот примерный перечень фоновых патологических состояний для развития вторичной (симптоматической) гипертонии:

• болезни почек;
• нарушения эндокринной системы;
• отклонения в работе сердца и сосудов;
• нейрогенные патологии.

Отдельное место занимает лекарственная гипертония. Возникает она как следствие длительного употребления препаратов, которые побочно повышают артериальное давление.

Лечение ожирения 1 степени

Лечить ожирение 1 степени должен врач. Чтобы выявить причины заболевания, нужно не только оценить ИМТ, но и пройти обследование, в которое входят:

• осмотр эндокринолога и диетолога;
• анализы крови — липидограмма, глюкоза натощак, печеночные пробы, анализы на уровни мочевой кислоты, креатинина, гормонов щитовидной железы, витамина D, железа (профиль на анемию);
• ЭКГ;
• УЗИ.

Записаться на прием

По результатам обследования эндокринолог или диетолог смогут оценить риск развития связанных с ожирением патологий — гипертонии, заболеваний сердца, суставов, жирового перерождения печени и т. д. Врач подберет адекватную схему лечения ожирения первой степени, которая состоит из нескольких взаимосвязанных процессов.

1. Немедикаментозное лечение ожирения 1 степени

   • Индивидуальный подбор и коррекция диеты в соответствии с принципами здорового питания. Ограничить энергетически насыщенную пищу: жиры, сладости, выпечку, фастфуд, алкоголь. Средние цифры суточной калорийности при 1 степени ожирения — до 1500 ккал/сут. при ожирении первой степени у женщин, до 1800 ккал — для мужчин. Принимать пищу нужно часто, дробно, маленькими порциями (с кулак) каждые 3 часа. Нельзя есть позднее, чем за 3 часа до сна.
   • Перед каждым приемом пищи рекомендуется выпивать 200 мл воды.
   • Рекомендуется интенсивная физическая нагрузка — не менее 150 минут в неделю: плавание, ходьба, легкий бег, упражнения с гантелями, на тренажерах.
   • Психотерапия, поведенческая терапия.

2. Медикаментозное лечение ожирения первой степени

   • Назначается людям при ИМТ больше 30, если обследование не выявило риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, дислипидемии.
   • При ИМТ от 27 до 30 лекарства назначают при высоком риске развития перечисленных выше заболеваний.

3. Хирургическое лечение ожирения

   При ожирении 1 степени хирургическое лечение, как правило, не показано.

Использование методов быстрого похудения, рекламируемых различными «школами» и самоучками-нутрициологами, самостоятельная коррекция диеты чреваты усугублением проблемы. Появление быстрого результата не является показателем качественного избавления от лишнего веса. Чем резче человек худеет, тем быстрее снижается уровень лептина — гормона, регулирующего энергетические процессы и снижающего аппетит. Через некоторое время уровень лептина снова повысится, что может привести к перееданию и повторному набору массы тела.

Получить консультацию врача и пройти обследование вы можете у врача-диетолога и врача-бариатрического хирурга ФНКЦ ФМБА. Записаться на прием можно через специальную форму на сайте или по телефону.

Похожие термины:

• трансгрессия (повышение уровня) Каспия между махачкалинской и мангышлакской регрессиями.

• (эра) – ранний этап истории Земли, который характеризовался грандиозным развитием вулканических процессов и формированием первичной атмосферы, близкой к венерианской. Термин предложен Е.В. Павло

• этап развития земной коры, который характеризуется формированием зеленокаменных областей (поясов, ядер), завершившихся «гранитизацией» обширных территорий. Обосновывалась Е.В. Павловским; начал

• древнейший этап развития Земли по Л.И. Салопу (1967), существовавший более 3,5 млрд. лет назад, который характеризуется всеобщей тектонической подвижностью ЗК. Для структур П.с. типичны огромные размер

• адренархе (adrenales – надпочечники) – начинается в среднем в 6 – 7 лет у девочек и в 7 – 8 лет у мальчиков и длится 3 года, т.е. захватывает период завершения первого и второе детство. Наиболее существенно

• характеризуется продольным ростом тела, прекращение которого означает конец стадии. Прогрессивная стадия подразделяется на внутриутробный и внеутробный циклы. Общая продолжительность стадий —

• (англ, case study — анализ случая) — разновидность монографического научного исследования, объектом которого выступает один или несколько случаев. Задачи исследования ориентированы на их детальное опи

• (англ. stadial. В пределах каждого оледенения наблюдались колебания климата, фаза наиболее низких температур и наиболее обширных ледников называется С. (или стадиями). Они разделены более теплыми пери

• географическое произведение, которое исследователи относят к ранневизантийскому периоду. Его название происходит от слова «стадий» (греч. «stadion») – меры длины, равной 600 футам (грекоримский стади

• относительно кратковременные этапы похолодания климата в течение эпохи оледенения, вызывающие остановку или осцилляцию края ледника, на фоне продолжительного наступания или отступания последн

• И. Вальтер (1894) различал 5 основных стадий, или фаз развития, породообразовательного процесса: выветривание, денудацию (включая транспортировку), отложение, диагенез и метаморфизм. А.Е. Ферсман (1922) в

• периодичность развития геосинклинальных складчатых сооружений, показывающая последовательность его формирования, отражающая разные условия и режимы в течение ГТЦ. В общем виде такой цикл делит

• рассматривались обычно как этапы процесса от их заложения до инверсии режима, или начала орогенеза. В.Е. Хаин (1954), Л.Б. Рухин (1953) и др. выделяют в этой истории 4 стадии. Первая из них характеризуется б

• представления, которые наиболее последовательно изучались В.Е. Хаиным (1954, 1985) и др. исследователями. В их составе принято различать стадию кратонизации, которая постепенно сменяется раннеавлаког

• намечались разными исследователями, хотя единых принятых представлений пока нет. А.Е. Михайлов (1990) в эволюции ЗК выделяет догеологический и геологический этапы. Первый из них длится от времени об

• Генезис христианства принадлежит к проблемам, которые могут ставиться исторической наукой в двух различных планах — более общем и более узком. Возведение эсхатологизма в новое качество и одновр

•    • Stadium,          см. Gymnasium, Гимнасий, и Mensura, Мера.

• комплекс спортивных сооружений для учебно- тренировочных занятий и соревнований. В Пенз. первый С., отвечающий соответствующим требованиям, открылся 2 мая 1933 при з-де им. Фрунзе (с 1936 «Зенит»). В 1935 в

• греч.)    открытое сооружение для атлетических состязаний, овальное в плане.    Е.А.С.    (Античная культура: литература, театр, искусство, философия, наука. Словарь-справочник / Под редакцией В.Н.Яр

4 стадия рака кишечника

Главное отличие четвертой стадии рака толстой кишки от первых трех состоит в наличии метастазов — опухолей в других частях организма. На данном этапе развития заболевания основная опухоль могла успеть прорасти любое количество слоев стенки кишки и поразить любое количество лимфатических узлов. Это единственная стадия, при которой в диагнозе будет указано «М1», а не «М0».

IVa стадия: кодируется как TлюбаяNлюбаяM1а (T1N1aM1a, T1N1bM1a, T1N1cM1a, T2N1aM1a, T2N1bM1a, T2N1cM1a, T3N1aM1a, T3N1bM1a, T3N1cM1a, T4aN1aM1a, T4aN1bM1a, T4aN1cM1a, T4bN1aM1a, T4bN1bM1a, T4bN1cM1a, T1N2aM1a, T1N2bM1a, T2N2aM1a, T2N2bM1a, T3N2aM1a, T3N2bM1a, T4aN2aM1a, T4aN2bM1a, T4bN2aM1a, T4bN2bM1a)

• опухоль проросла какое угодно количество слоев стенки толстой кишки,
• поражено любое количество лимфатических узлов,
• метастазы обнаружены только в одном органе.

IVb стадия: кодируется как TлюбаяNлюбаяM1b (T1N1aM1b, T1N1bM1b, T1N1cM1b, T2N1aM1b, T2N1bM1b, T2N1cM1b, T3N1aM1b, T3N1bM1b, T3N1cM1b, T4aN1aM1b, T4aN1bM1b, T4aN1cM1b, T4bN1aM1b, T4bN1bM1b, T4bN1cM1b, T1N2aM1b, T1N2bM1b, T2N2aM1b, T2N2bM1b, T3N2aM1b, T3N2bM1b, T4aN2aM1b, T4aN2bM1b, T4bN2aM1b, T4bN2bM1b)

• опухоль проросла какое угодно количество слоев стенки кишки,
• поражено любое количество лимфатических узлов,
• метастазы обнаружены в более чем одном органе.

IVc стадия: кодируется как TлюбаяNлюбаяM1c (T1N1aM1c, T1N1bM1c, T1N1cM1c, T2N1aM1c, T2N1bM1c, T2N1cM1c, T3N1aM1c, T3N1bM1c, T3N1cM1c, T4aN1aM1c, T4aN1bM1c, T4aN1cM1c, T4bN1aM1c, T4bN1bM1c, T4bN1cM1c, T1N2aM1c, T1N2bM1c, T2N2aM1c, T2N2bM1c, T3N2aM1c, T3N2bM1c, T4aN2aM1c, T4aN2bM1c, T4bN2aM1c, T4bN2bM1c)

• опухоль проросла какое угодно количество слоев стенки кишки,
• поражено любое количество лимфатических узлов,
• метастазы распространились по брюшине. Брюшина — это тонкая оболочка, которой покрыты внутренние органы и стенки брюшной полости.