Смерть от алкогольного отравления, причины, первая помощь

Что такое промилле?

Бесплатная консультация

Запишитесь на консультацию к наркологу прямо сейчас. Это бесплатно и анонимно.

Промилле – это тысячная доля содержания одного вещества в другом. 1 промилле спиртного, означает, что в 1 литре крови находится 1 мл чистейшего алкоголя, который по крепости превосходит не разбавленный этиловый спирт. В пол-литровой бутылке водки 200 мл чистого алкоголя (2,5 промилле). Если за короткое время употребить литр водки и больше, человек погибнет. Как правило, защитные функции организма на такую агрессивную травлю будут реагировать самоочищением (рвотой).

Кстати, смертельный показатель в промилле, будет зависеть от массы тела и уровня здоровья. Если пьющий обладает легким весом, этот показатель существенно снижается так же, как для больных хроническими заболеваниями:

• сердечно — сосудистой системы
• желудочно-кишечного тракт
• мочеполовой системы

На объем финальной дозы алкоголя влияет и половая принадлежность. Женщины значительно хуже переносят большое количество спиртных напитков. Это происходит из-за особенности этанола задерживаться в жировых тканях, которых в женском организме больше, чем у мужчин. К тому же женская печень вырабатывает меньше ферментов, расщепляющих алкоголь, что необходимо учитывать при распитии.

Такое устройство организма повлекло за собой небылицы про женский алкоголизм и его неизлечимость. На самом деле, зависимость не исчезает ни у тех, ни у других. Если она появилась, то на всю жизнь. Избежать последствий алкоголизма можно только его очищением и полным воздержанием. Эти задачи и решают специалисты в центрах реабилитации.

Если вернуться к разговору о смертельной дозе, то наверняка многих удивило, что человек может погибнуть всего от литра водки. Многие алкоголики смогут осушить его и ничего с ними не произойдет. Это действительно так. Чтобы такой человек умер от алкоголя, нужны более серьезные объемы. Волшебства здесь никакого нет, просто организм заядлого пьяницы со временем деградирует, и с каждым разом все более толерантно воспринимает этиловый спирт. Здесь летальный исход не будет носить моментальный характер, скорее алкоголизм убивает их медленно.

Касаемо слабоалкогольных напитков необходимо отметить, при их распитии «последняя капля» тоже существует. Но из-за слабой концентрации этилового спирта, выпить губительное количество за короткое время физически невозможно. Но не забывайте – речь идет о сертифицированных напитках. Если заводить речь о контрафакте, можно погибнуть и от маленького объема.

Смерть от похмелья

Зачастую симптомы похмелья маскируют первые признаки опасных болезней, которые алкоголь только усугубляет. Тяжёлое состояние после бурного возлияния может быть вызвано смертельным заболеванием и не оставить шансов больному на своевременную помощь.

К примеру, если случается инсульт, времени на помощь пострадавшему выделяется максимум 6 часов, а потом он может попросту умереть.

Смертельную угрозу при похмельном синдроме могут составить:

• приём смертельного количества алкоголя;
• передозировка спиртосодержащих напитков;
• обострение хронических болезней;
• патологии, вызванные злоупотреблением спиртосодержащих напитков.

От чего может меняться смертельная доза алкоголя

Как говорилось выше, все расчетные данные являются приблизительными, и смертельной для некоторых людей могут оказаться 5 промилле, а другие выживут и при 7. Это зависит от следующих характеристик организма:

1. Возраст. Молодой человек 30-40 лет способен легче перенести интоксикацию. Его органы менее изношены, нет хронических заболеваний сердца, почек или печени. Но для детей и подростков, не достигших 18-20 лет, действует обратная зависимость. Чем младше ребенок, тем хуже сформированы его иммунная и ферментная системы, и тем меньше этанола требуется для смертельного отравления.
2. Масса тела. От этой характеристики зависит объем крови и тканевой жидкости, в которых растворяется этиловый спирт. И чем их больше, тем ниже итоговая концентрация ядовитого вещества. Таким образом, чем тяжелее человек, тем больше его летальная доза.
3. Наличие сопутствующих болезней. Любые проблемы со здоровьем сделают отравление тяжелее, а лечение продолжительнее. Если у человека больные печень или почки, то алкоголь распадается и выводится медленнее, и отравление наступает гораздо быстрее. А при болезнях сердца намного больше риск, что человек не переживет даже обычное алкогольное отравление.
4. Качество спиртного. Наличие вредных присадок утяжеляет отравление. А при употреблении самодельных напитков, крепость которых точно неизвестна, куда выше риск получить передозировку.
5. Скорость выпивки. Спирт начинает метаболизироваться сразу, как попадает в кровь, но если пить слишком быстро, то ферменты не успеют выработаться в нужном количестве, и концентрация токсина в крови превысит порог выживания.
6. Пол. Женщины, как правило, весят меньше, чем мужчины, поэтому и смертельная доза алкоголя для них будет ниже.Есть некоторые исключения, обусловленные генетически. У таких женщин очень высокое содержание разлагающих алкоголь ферментов, и они без вреда могут пить наравне с мужчинами.
7. Наличие алкогольной зависимости. Один из характерных симптомов алкоголизма – это рост переносимости алкоголя. Хронический алкоголик может без фатальных последствий принять в 1,5-2 раза больше спиртного, чем обычный человек.

Симптомы заболевания

Опасность алкогольной кардиомиопатии заключается в том, что на начальной стадии болезнь не вызывает каких-либо специфичных симптомов. В большинстве случаев единственное, что беспокоит пациента – периодические приступы боли в сердце. По мере прогрессирования патологии проявляются следующие симптомы:

• Одышка. Будет появляться не только при умеренных физических нагрузках, но даже в состоянии покоя.
• Отечность на ногах. В запущенных случаях отечность может появляться даже на бедрах и других частях тела.
• Нарушение сердечного ритма, ощущение сильного сердцебиения в груди.
• Дискомфорт в области грудной клетки.
• Скопление жидкости в брюшной полости.
• Потеря аппетита.
• Сниженное количество мочи при опорожнении мочевого пузыря.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Повышенная усталость, плохая переносимость физических нагрузок.
• Кашель с выделением мокроты.
• Частые головокружения.

Если наблюдается большая часть этих симптомов, это указывает на необратимое поражение сердца и сосудистой системы, а также развившуюся сердечную недостаточность, которые практически не поддаются лечению.

Стадии опьянения в промилле

В вопросе о смертельной дозе алкоголя ученые и врачи не дают однозначного ответа, так как организм каждого из нас индивидуален. Известны только усреднённые значения в промилле и литрах. Но и они могут быть полезными.

В вопросе о смертельной дозе алкоголя ученые и врачи не дают однозначного ответа, так как организм каждого из нас индивидуален

Ученые пришли к выводу, что смертельная доза алкоголя в промилле составляет 5-6 единиц, а сильное опьянение наступает при концентрации в 2,5 промилле. Но нам проще считать выпитое спиртное бутылками и литрами. Переведем эту дозу в более понятные единицы измерения.

https://www.youtube.com/watch?v=XPePVsEypE0

В одной бутылке водки примерно 200 мл чистого алкоголя (2,5 промилле). Поэтому для здорового организма смертельной дозой будет полтора литра водки (три бутылки по 0,5 л). Но человек должен выпить эти три бутылки за короткий период времени (до часа) и его не должно вырвать.

Вероятность летального исхода от приема алкоголя сильно зависит от возраста, веса и наличия хронических заболеваний. Молодые и пожилые люди намного чувствительнее к алкоголю, чем все остальные. Ситуацию углубляют болезни желудка и почек, плохая закуска, а также качество спиртных напитков.

Алкоголь может убить человека двумя способами:

•  алкоголь и закуска: провоцируют приступ имеющегося заболевания, и человек умирает;
•  алкоголь убивает сам по себе: просто потому, что выпита смертельная доза, иными словами — произошла передозировка.

Виды стадий опьянения:

легкое опьянение – 0,5–1,5 промилле: человек испытывает эйфорию, становится веселым и раскованным

При этом концентрация внимание и реакция заметно снижены. Память полностью сохранена;

опьянение средней тяжести – 1,5–2,5 промилле: это то самое состояние, когда «море по колено»

Человек становится заносчивым, задирается к окружающим, ведет себя вызывающе, часто провоцирует конфликты. Постепенно агрессивность сменяется сонливостью. Отмечаются провалы памяти. Человек на утро может не помнить некоторых эпизодов или делает вид, что не помнит их;

Терминальная стадия опьянения – больше 3,5 промилле: человек без сознания, как в наркозе

• тяжелое опьянение – 2,5–3,5 промилле: человек теряет ориентацию в пространстве. Не может членораздельно говорить. Падает, встает и снова падает, пока так и не остается лежать беспомощным. Память сохраняется отрывочно. Большинство из того, что произошло, человек на утро не может вспомнить;
• терминальная стадия опьянения – больше 3,5 промилле: человек без сознания, как в наркозе. Дыхание шумное, часто не регулярное. Температура тела понижается на 0,5–1 градус. Может быть неконтролируемое мочеиспускание, рвота. Очень много людей в таком состоянии умерло от аспирации дыхательных путей рвотными массами. При более высокой концентрации алкоголя в крови наступает угнетение дыхательного центра, и если человеку посчастливилось не захлебнуться собственной блевотиной, он умирает от паралича дыхательного центра и остановки дыхания.

Болезни с летальным исходом

Можно ли умереть с похмелья, сопровождающегося головной болью и «сушняком»? Вряд ли. А вот обильная рвота, сильная боль в грудной клетке, высокая температура являются симптомами прогрессирования серьезных заболеваний, которые могут быть фатальными.

Симптомы инсульта

Язык становится непослушным (трудно выговаривать слова), лицо может перекосить, нога или рука перестают слушаться. Если принять эти симптомы за типичные последствия перепоя и опохмелиться, ситуация может завершиться комой и летальным исходом. Инсульт можно купировать в течение шести часов, иначе человек останется инвалидом либо вовсе умрет.

Пневмония

Воспаление легких нередко является причиной смерти людей, употребляющих спиртное в больших количествах. У лиц, страдающих от алкоголизма, пневмония имеет нетипичное начало, более быстрое прогрессирование и часто маскируется под другие заболевания. Повышенную температуру, одышку легко причислить признакам перепоя, а сильного кашля и хрипов в легких может и не быть.

Это еще одна распространенная патология, которая может отобрать жизнь при похмелье. Поражение «мотора» нашего организма сопровождается такими симптомами:

• болью в сердце;
• холодным потом;
• дрожанием рук;
• одышкой в состоянии нагрузки и покоя;
• нарушением сна;
• повышением давления.

Вполне типичная картина для человека, который накануне хорошо напился. Потому сам больной и его родственники могут не придать значения проявлению неотложного состояния. За время бездействия происходит нарушение газообмена между сердцем и легкими, потому больной погибает от кислородного голодания.

Опасность этого заболевания в том, что оно может возникнуть при похмелье не только у хронических алкоголиков, но и у лиц, употребляющих спиртные напитки только по праздникам. В зависимости от принятой дозы, особенностей организма и стажа тесной дружбы с алкоголем варьируется скорость гибели клеток печени.

• пожелтение кожи и белков глаз;
• боль под ребрами с правой стороны;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала.

Запах печени изо рта, спутанность сознания, нарушение двигательной функции обозначают приближение печеночной комы, из которой больной может и не выйти.

Почечная колика

Прием алкоголя лицами, страдающими мочекаменной болезнью, может спровоцировать движение камней в лоханке почки и мочеточнике, потому возникает почечная колика. Сильная боль в пояснице может отдавать в пах, живот или бедро. Также возможно появление рвоты, поноса и мочи с кровью или даже невозможности помочиться.

Кровотечение ЖКТ

В таком случае похмелье может ознаменоваться изжогой, болями в желудке, рвотой с кровью. О желудочном кровотечении также сигнализирует следующая совокупность симптомов: обморок, головная боль, слабость, дегтеобразный кал. Прободение язвы, то есть прорыв стенки желудка, приводит к острому воспалению брюшины или соседних органов. Потому при появлении вышеназванных симптомов умирающий вид больного после пьянки является показанием к срочному вызову медиков.

Отек Квинке

Можно ли умереть от алкоголя, если выпить всего рюмку? Оказывается, можно, а виной всему аллергическая реакция. Аллергия может быть как на компонент спиртного напитка (виноград, злаки), так и на красители, ароматизаторы и прочие добавки. Если аллергическая реакция медленного типа приведет к кожному зуду и крапивнице, то реакция иммунитета быстрого типа является прямой угрозой жизни.

«Я умру от бокала пива или вина? Разве такое возможно?» — спросят многие. Медики ответят, что отек Квинке стал причиной смерти не одного человека с похмелья. Первым признаком такой аллергии является покраснение и отечность лица, вплоть до полного заплывания глаз. Затем следует кожный зуд и опухание гортани. Последнее не позволяет человеку свободно дышать и вызывает смерть в течение часа, а то и быстрее.

Смертность от алкоголя в мире

По данным ООН Россия находится в начале списка по общей смертности, из 195 стран мы занимаем далеко не почетное 32 место, коэффициент смертности в России 13,5 на 1000 человек, в России потребление алкоголя на душу населения составляет 15, 76 литров.

На 195 месте находится ОАЭ с коэффициентом смертности 1,4, количество выпиваемого алкоголя 0,54 литра в год, на 58 месте Швеция ( смертность10,1, а потребление алкоголя 10,3 литра ), 66 и 67 место занимают Великобритания и Финляндия с коэффициентами смертности 9,9 и 9,7, а алкоголя там употребляют 13,37 литров и 12, 52 литров соответственно.

На 113 месте рейтинга общей смертности находится Канада — смертность 7, 4, алкоголя там выпивают 9,77 литра на душу населения), 163 место принадлежит Израилю (5,5 и 2,89). Это так, для общей картины.

Понимая, что общая смертность включает в себя смертность от алкоголя (см. выше), не трудно увидеть, что в конце списка находятся страны с традиционно большим потреблением алкоголя на душу населения.

Если посмотреть на страны — лидера списка, то мы увидим, что возглавляют список страны с мусульманскими культурными традициями, которые придерживаются полного запрета на алкоголь. Это ОАЭ, Кувейт, Катар, Оман, Бруней, Бахрейн, Сирия, Саудовская Аравия, Палестина (с коэффициентами смертности от 1,4 до 3,7).

Потребление алкоголя на душу населения в этих странах таково: ОАЭ — 0,54 литра в год, ,Бруней 2, 01, Сирия 1,43, Катар 1,25, Иран 1,02.

Мы мало знаем о жизни других стран, поскольку мало путешествуем, нам трудно сравнить нашу жизнь и жизнь других народов, но такая простая статистика показывает, что минимальное употребление алкоголя или его полное отсутствие очень сильно понижает уровень смертности в стране.

Напротив, страны, в которых традиционно высокое потребление алкоголя на душу населения, даже при высоком уровне здравоохранения и медицины, имеют высокую общую смертность, например Финляндия ( потребление алкоголя на душу населения 12,52 литра), Германия ( смертность 10,7, а потребление алкоголя 12,81) или Дания ( смертность 10,3, потребление алкоголя 13, 37 литра).

Получается интересная картина. Ни уровень жизни, ни уровень здравоохранения, ни медицина не играют такой большой роли в снижении смертности от алкоголя в стране, как полный отказ от алкоголя.

Алкоголь вызывает такие заболевания, как цирроз печени, алкогольный панкреатит, инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца, рак, но эти заболевания проходят по статистике « смертность от других заболеваний». Если же смотреть на статистики, как сделано в этой статье, то многое становится понятным, а многое вызывает вопросы. Но об этом в других статьях.

Интересные материалы

• Вред и польза алкоголя
• Как избавиться от запаха алкоголя
• Чем заменить алкоголь
• Как жить с алкоголиком?
• Статусы про алкоголь

Комментарии (1)

Оставить комментарий или

Поражения периферической нервной системы.

Типичен паралич лучевого нерва с развитием «свисающей кисти» («паралич субботней ночи», «паралич садовых скамеек» — больной глубоко засыпает, за­кинув руки за спинку скамейки), развивающийся остро после оче­редного приема значительных доз алкоголя. Иногда наблюдается картина плечевой плексопатии с полным параличом руки и анестезией, а в стадии восстановления — с болевым синдромом. Решающим во всех этих случаях фактором является ишемия от сдавления.
 

Алкоголь­ная полиневропатия чаще и более грубо поражает нижние конечности. Обычно в начальных стадиях имеется болевой синдром в стопах и ик­роножных мышцах, чувство онемения в стопах и кистях.
Постепенно развивается снижение чувствительности по дистальному типу в виде «перчаток» и «носков», иногда с более грубым поражением волокон глубокой чувствительности. В этих случаях рано выпадают сухожиль­ные рефлексы, развивается сенситивная атаксия и картина «псевдотабеса»; в отличие от спинной сухотки характерна болезненность при сдавлении икроножных мышц.
Иногда отмечаются симптомы пораже­ния по типу смешанной полиневропатии с присоединением дистальных атрофических парезов. Алкогольная полиневропатия может иметь рецидивирующее течение. Иногда в цереброспинальной жидкости наблюдается умеренно выраженная белково-кпеточная диссоциация.
 

Табачно-алкогольная амблиопия — атрофия зрительных нервов с резким снижением зрения по типу ретробульбарного неврита.
Алкогольная миопатия может носить острый, подострый и хрони­ческий характер. Мышечные боли, болезненность и отечность имеют самую различную локализацию, могут вовлекаться многочисленные скелетные мышцы. В тяжелых случаях наблюдаются распространенные некрозы мышечных волокон, миоглобинурия, поражение почек и гиперкалиемия. Наблюдаются болезненные крампи. Активность креатинкиназы в плазме часто повышена; существует также подострая безболевая миопатия, проходящая при воздержании от алкого­ля.
 

Печеночная энцефалопатия (см.) может быть осложнением алко­гольного цирроза печени.
При всех формах неврологических осложнений алкоголизма нередко имеется и алкогольная кардиомиопатия. Она является следствием прямого токсического влияния алкоголя на митохондрии сердечной мышцы и, возможно, на метаболизм норадреналина. Опре­деляются кардиомегалия, нарастающая одышка и нередко гепатомегалея. Это одна из наиболее частых причин сердечной недостаточно­сти, развивающейся у лиц моложе 50 лет при отсутствии признаков гипертензии, ишемической болезни сердца или пороков сердца.
 

ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛИЗМА.

Синдром Корсакова — Вернике и полиневропа­тия — прямое следствие неполноценного питания и в первую очередь дефицита витамина B1, а также никотиновой кислоты, рибофлавина, пиридоксина (дефицит никотиновой кислоты — причина возникнове­ния у части алкоголиков пелагры).
Указанные варианты осложнений алкоголизма, таким образом,— не результат токсического действия алкоголя, а вариант бери-бери.
Основной курс лечения:

• Отказ от употребления алкоголя,
• Полноценная Диета,
• Витамин В1 и витамины группы В.

Белая горячка, алкогольная эпилепсия, алкогольный галлю­циноз — прямое следствие токсического действия алкоголя или его отмены. Белая горячка — тяжелая токсемия с повреждением не толь­ко нервной, но и кардиоваскулярной системы.
Показаны:

• Иифузии (до 6 л) жидкости,
• Кардиальная терапия,
• Бензодиазепины (внутримы­шечно или внутривенно вводимый в больших дозах седуксен),
• Фенотиазины.

Уговорить бросить не может никто

Кто виноват в том, что люди начинают пить? Наследственность, родительский сценарий, окружение? Какие должны быть предпосылки, чтобы человек дошел до физической и биохимической зависимости?

Андрей Магай

— Работают и генетика, и окружение, и среда, и особенности личности человека, — говорит психиатр Андрей Магай. — У людей, выросших в дисфункциональных семьях, рисков больше. Дети, выросшие в одной семье, могут по-разному отыграть алкогольные сценарии. Гиперопека и гипоопека — это две стороны одной медали. Одни родители калечат неразумной любовью, которая напоминает удавку, другие — полным отвержением. Но у человека даже в неблагоприятных условиях есть возможность формировать правильную внутреннюю ориентацию. 

Я сейчас работаю с одной девушкой с тяжелой формой инвалидности, она спортсменка, выступает на чемпионатах. Мать у нее наркозависимая, она от ребенка отказалась, девушка выросла в детском доме. И сейчас моя пациентка говорит: «Я ее простила, я ей помогаю. У нее была сложная жизнь, еще неизвестно, как я бы в этой ситуации себя повела». Такая твердая внутренняя позиция сформировалась у человека, живущего в очень трудных условиях. Откуда это берется? Я не знаю.

— А вы сами употребляете алкоголь? Может ли нарколог и психиатр выпивать?

— Много лет работая с людьми с зависимостями, сам я стараюсь воздерживаться. Хотя у коллег психиатров и наркологов проблемы со спиртным все же могут встречаться. Бывает такое, что даже главные врачи наркологических клиник могут жить с алкоголизмом.

Нередко профессиональное отношение к проблемам психического здоровья может не совпадать с личной позицией врача. И в таком случае знания как бы отдельно, а жизнь человека — отдельно.

— Значит, это болезнь настолько страшная и тяжелая, что даже люди, знающие о ней все, не справляются?

— Как с ней можно справиться? Это образ жизни, отношение к жизни, это ценности.

— Это правда, что ни жена, ни родители, ни начальство не могут заставить, уговорить человека бросить пить? Только он сам должен захотеть?

— Да, это правда. Основной подход в реабилитации в наркологии — добровольность. Человек должен быть замотивирован, и решение этой проблемы — его личный выбор. Если человек выбирает трезвость, он будет трезвым. Если не выбирает, все остальное — просто игры.

Белая горячка.

Белая горячка (dellirium tremens) часто возникает у алкоголиков после длительного запоя, но может провоцироваться у подобных лиц острой инфекцией, хирургической операцией или травмой.

Наиболее важным фактором служит внезапное лишение алкоголя. Начало может быть острым, но чаще в продромальном периоде отмечаются раздражительность, анорексия и инсомния.

Характерные признаки — тремор и острое состояние спутанности сознания, сопровождающееся галлюцинациями, главным образом зрительными. Тремор — крупно­размашистый, генерализованный, более выражен в голове, языке и руках. Больной полностью дезориентирован, испытывает галлюци­нации, часто устрашающие в форме животных. Могут быть также слуховые галлюцинации; кожные ощущения могут восприниматься как ползание насекомых под кожей. Больной обычно испытывает ужас, возможно бегство или агрессивная ярость против окружающих. Иногда развиваются судороги. Кроме того, обычно наблюдаются признаки тяжелой токсемии. Нередко развивается гипертермия, аль­буминурия.

Язык обложен, пульс частый, возможно расширение сердца. Белая горячка протекает остро, в большинстве случаев выздо­ровление наступает на протяжении 3—4 дней. В фатальных случаях смерть может наступить от сердечной недостаточности, в происхожде­нии которой важную роль играет дегидратация, или от интеркуррентной пневмонии, к которой подобные субъекты предрасположены.

Первая помощь при отравлении алкоголем