«кетанов»: инструкция по применению (таблетки), от чего помогает? цена в аптеках

Побочные действия

Часто – более 3%, менее часто – 1-3%, редко – менее 1%.

Со стороны органов чувств: редко: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение, сонливость, редко – асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния.

Со стороны ССС: менее часто – повышение АД.

Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто – кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, увеличение и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Местные реакции: менее часто – жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто – повышенное потоотделение, редко – отек языка, лихорадка.

Примечания

Совместимость с алкоголем

Алкоголь в сочетании с препаратом может вызвать серьезные осложнения. Это связано с тем, что любой алкогольный напиток провоцирует повышение секреции желудочного сока. Аналогичное действие наблюдается и при употреблении Кетанова. Такое двойное влияние отличается повышенной агрессивностью по отношению к тканям желудка и может разрушить слизистую оболочку с образованием язвы.

Кроме этого, алкоголь попадает в печень и увеличивает скорость метаболизма, так как орган начинает усиленно работать, чтобы убрать яд. Сочетание алкоголя с Кетановом увеличивает нагрузку на печень и почки, что очень опасно и может привести к нарушению структур этих органов.

Принимать алкоголь можно не ранее, чем через сутки после приема обезболивающего средства. В течение этого времени происходит полный вывод действующего вещества из организма. Если принять лекарство в состоянии похмелья, то это может вызвать общее отравление.

Совместимость с другими препаратами

Кетанов нельзя принимать вместе с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Это увеличивает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и образования язв. Запрещается одновременное применение с Парацетамолом, так как это оказывает отрицательное влияние на печень.

Кроме этого, необходимо учитывать, что при одновременном приеме с Кетановом:

• гипотензивные диуретические препараты уменьшают свою эффективность;
• литийсодержащие препараты и Метотрексат увеличивают свою токсичность.

Сочетаться Кетанов может с опиоидными анальгетиками, но при этом дозировка последних должна быть значительно снижена. Допускается применять медикамент вместе с антацидами. Негативного взаимодействия этих лекарств не обнаружено.

Кетанов и беременность

Как показали клинические испытания, Кетанов способен нанести вред здоровью матери и ребенка, если его принимать в период беременности. Недопустимо также его использование для снятия болей, которые возникают при родоразрешении.

В противном случае увеличивается риск возникновения сильного кровотечения, что несет угрозу жизни матери и ребенка. Также лекарственный препарат способен замедлить родовую деятельность. Он может спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока плода, что приведет к его гибели.

При грудном вскармливании

Кетанов при употреблении его женщиной в период вскармливания ребенка попадает в грудное молоко

Именно поэтому использовать его необходимо с осторожностью. В составе средства содержатся анальгетические компоненты, способные причинить вред ребенку

Поэтому, если нет возможности по каким-либо причинам снимать болевой синдром другим способом, то на время следует отказаться от кормления малыша грудью.

Зафиксированы случаи, когда грудные дети реагировали даже на однократный прием лекарства матерью. У ребенка может возникнуть желтуха, которая указывает на нарушение работы печени и ухудшение обменных процессов. Также часто наблюдается нарушение сосательного рефлекса и сонливость.

Побочные эффекты

Применение Кетанов может вызвать следующие побочные действия:

1. Центральная нервная система: часто – сонливость, головокружение и головная боль; редко – гиперактивность (беспокойство, изменения настроения), галлюцинации, психоз, депрессия, асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/или шеи, судороги);
2. Мочевыделительная система: редко – частое мочеиспускание, отеки почечного генеза, нефрит, увеличение или уменьшение объема мочи, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, пурпура, тромбоцитопения, почечная недостаточность,), боль в пояснице (в том числе с гематурией и/или азотемией), острая почечная недостаточность;
3. Пищеварительная система: часто (особенно у людей в возрасте старше 65 лет, в анамнезе которых имеются указания на эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) – диарея, гастралгия; менее часто – метеоризм, ощущение переполнения желудка, рвота, запор, стоматит; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в том числе с кровотечением и/или перфорацией – жжение или спазм в эпигастральной области, абдоминальная боль, изжога, тошнота, рвота по типу «кофейной гущи», мелена и др.), тошнота, гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия;
4. Сердечно-сосудистая система: менее часто – повышение артериального давления; редко – обморок, отек легких;
5. Органы чувств: редко – звон в ушах, снижение слуха и нарушения зрения (включая нечеткость зрительного восприятия);
6. Кроветворение: редко – эозинофилия, анемия, лейкопения;
7. Дыхательная система: редко – ринит, диспноэ или бронхоспазм, отек гортани, проявляющийся одышкой и затруднением дыхания;
8. Система гемостаза: редко – носовое или ректальное кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны;
9. Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (зуд кожи, сыпь, крапивница, изменение цвета кожи лица, отек век, одышка, тяжесть в грудной клетке, тахипноэ или диспноэ, затрудненное дыхание, периорбитальный отек, свистящее дыхание);
10. Кожные покровы: менее часто – пурпура, кожная сыпь (в т.ч. макулопапуллезная); редко – крапивница, эксфолиативный дерматит (лихорадка, иногда с ознобом, шелушение, покраснение и/или уплотнение кожи, болезненность и/или опухание небных миндалин), синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
11. Прочие: часто – отеки (ступней, пальцев, лодыжек, голеней, лица), повышение массы тела; менее часто – повышенная потливость; редко – лихорадка, отек языка.

А как в других странах?

Во всём мире строго контролируют продажу рецептурных препаратов. В США фармацевтам нельзя консультировать покупателей — это должен делать врач. Американцам не придет в голову искать аптеку, где рецептурный препарат продадут без рецепта.

В Европе собственником аптеки может быть только фармацевт и государство следит за количеством аптек. В Великобритании фармацевт имеет право выписать покупателю лекарство, но для этого специалистов долго готовят и всё время контролируют.

Сегодня поговорим про аналоги Кеторола, потому что болевые ощущения – это ответная реакция организма на причиняемый ему дискомфорт, что может приводить к повреждению всего организма. Большинство людей очень плохо переносят болезненные ощущения при ушибах или после операции. Так как не всякую боль можно просто перетерпеть, болеутоляющие препараты очень востребованы на сегодняшний день.

Самый лучший аналог

«Кетанов» — это очень сильный и эффективный обезболивающий препарат, который продается практически во всех аптеках. Говоря о его аналогах, довольно сложно назвать наиболее действенный медикамент. Поэтому для быстрого купирования выраженных болевых синдромов чаще всего врачи назначают своим пациентам именно это лекарственное средство. Но если по каким-либо причинам данный препарат вам противопоказан, то рекомендуем заменить его «Кеторолаком». В зависимости от страны-производителя цена этого средства может быть разной. Стоимость упаковки российских таблеток начинается от 20 рублей, украинских – от 35, а индийских – от 45.

Чем еще можно заменить рассматриваемый препарат? Есть ли у него другой аналог? «Кетанов» без рецепта можно всегда приобрести в аптеке. В точности так же можно купить и такие схожие средства, как «Адолор», «Торолак», «Акьюлар ЛС», «Торадол», «Долак», «Кетофрил», «Доломин», «Кеторолака трометамин-Фармаплант», «Кетадроп», «Кеторолака трометамин», «Кеталгин», «Кеторолак-Эском», «Кетокам», «Кеторолак-Верте», «Кетолак», «Кеторолак-OBL», «Кеторолак Ромфарм», «Кеторол» и прочие.

Стоимость данных препаратов может быть как выше оригинала, так и ниже. Напомним, что препарат «Кетанов» (10 таблеток) можно приобрести за 50-70 рублей. Также следует сказать о том, что принимать его по собственному усмотрению крайне не рекомендуется.

Какое средство использовать для местного купирования болей? Есть ли соответствующая форма у препарата «Кетанов»? Мазь (аналоги упомянутого средства в таблетках были представлены выше) с таким же действующим веществом найти довольно сложно. Однако все же существует препарат, который можно использовать местно. Это 2% медикамент под названием «Кеторол» (производится в Индии). Такое средство выпускается в 30-граммовых тубах и довольно быстро снимает любые болевые синдромы (при местном применении).

Аналоги данного вещества

А вот что же предпринять если по каким-либо причинам не подойдет вышеупомянутое лекарство? В данном случае не стоит отчаиваться. Так на сегодняшний день рынок лекарственных препаратов предоставляет обильное множество средств для обезболивания, такое как Баралгин в ампулах.

Теперь детально рассмотрим какие есть аналогичные медикаменты и формы выпуска:

1. В форме таблеток в специальной оболочке:

• Адолор – обладает противоревматическим и действием против воспаления, применяют при воспалительных процессах в суставах и позвоночнике.
• Долак – очень хорошо обезболивает, применяют в терапии недугов костно-мышечной системы, также при смещениях, травмах, разрывах тканей
• Доломин – характеризуется антисептическими и противоревматическими воздействиями;
• Кеталгин, Кетанов, Кеторолак — имеют хорошо показанные действия против воспаления и обезболивающие.
• Кеторолак-OBL, Кеторолак-Эском, Кетофрил – используют при недугах локомоторной системы, а также костно-мышечной.

2. Замена Кеторола уколами:

• Аэртал – применяют при различных видах артроза (остеоартроз, ревматоидная форма)
• Алмирал – назначают при таких недугах как остеопороз, ревматоидный артрит, при воплощенной боли;
• Биоран – используют для единого внесения при болезненных ощущениях;
• Биоран Рапид – применяют при симптомах неполноценности суставов;
• Вольтарен с аналогами – показан при ревматизме, слабых болевых ощущениях, радикулите и артрозе.

3. В форме мази для наружного нанесения:

• Диклофенак – характеризуется действием против воспалений, используют при лечении суставов, отстраняет отечность и болевые ощущения. Может также изготавливаться в форме растворов и таблеток.
• Быструмгель — применяют при лечении патологических недугов локомоторной системы, суставных соединений, при повреждениях мышц и связок;
• Фастум гель – используют для лечения суставов и позвоночника;
• Индометацин мазь – употребляют для лечения суставов, при артритах и различных видов артроза, невралгической боли;
• Долгит – используют для снижения воспалительных процессов в суставах, пускают в ход при комплексной терапии отклонений от нормы локомоторной системы
• Найз – проявляет ярко показанное действие против воспалений при неполноценности суставов; может быть еще в форме таблеток и раствора
• Дип Рилиф – гель проявляет раздражающее и противовоспалительное действие.

Популярно Лечение невралгических болезней уколами Комбилипен

Важно знать про отличия Кеторола

Все лекарственные медикаменты в смесь которых входит одно и тоже действующее вещество, воздействуют одинаково. Отличительными чертами будет являться: форма выпуска, производитель, количество и качество дополнительных компонентов, стоимость, вероятность и число побочных явлений, а также популярность в разных отраслях медицины. Для того чтобы основательно определиться какой аналог лучше, необходимо изучить стандартный набор показаний, противопоказания, побочные реакции.

Далее необходимо разобраться чем же все-таки чем отличается кеторол от кетонала. Из инструкции данных препаратов, можно запросто понять, что они представляют собой аналоги, так как содержат в своем составе одинаковое вещество — кеторолака трометанин. Основным отличием является различие в активных веществах.

Кетонал или кеторол? Их представители – это совершенно разные фирмы. Что касается использования, то Кетонал при необходимости можно принимать в регулярном порядке, так как он легко усваивается, что нельзя сказать о Кетороле. Так как злоупотребляя ним, можно вызвать кровотечения желудка или кишечника. Однако, если сравнивать инструкции этих двух препаратов большим списком побочных эффектов отмечается Кетанол.

Также стоит отметить, что Кетанов и Кеторол тоже отличаются между собой. В своей смеси они имеют кеторолака трометанин, но отличаются индийскими производителей, так Кеторол создает фирма Dr. Reddys Laboratories Ltd, а Кетанов — Ranbaxy L. Limited.Еще одним из моментов представляется то что препарат Кетанов изготавливают в таблеточной форме и в инъекциях, а Кеторол кроме вышеперечисленных и в виде мазей.

Кеторол правильнее всего использовать при легкой травме, а Кетанов – при переломе, ожоге, сильном ушибе. Также лекарство Кеторол воздействует на тромбоциты, при помощи своего действующего вещества, он хорошо заживляет раны. Кетанов хорошо зарекомендовал себя в противовоспалительном действии. Учеными уже доказано что при применении Кетанова усвоение организмом происходит достаточно быстрее и при этом в крови находится максимальная концентрация вещества, чем при других лекарствах. Так что же лучше? Ответить на данный вопрос сможет только лечащий врач.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие для раствора и таблеток Кеторол

Применение кеторолака в сочетании с другими НПВП, АСК (ацетилсалициловой кислотой), этанолом, препаратами кальция, Кортикотропином и ГКС может привести к изъязвлению слизистой ЖКТ и развитию кровотечений из язвенных дефектов.

Совместное назначение с Метотрексатом способствует повышению гепато- и нефротоксичности, с Парацетамолом — нефротоксичности. С Метотрексатом кеторолак может назначаться только при условии, что Метотрексат будет применяться в минимально возможной дозе (при этом следует постоянно контролировать показатели плазменной концентрации метотрексата).

Пробенецид уменьшает объем распределения и плазменный клиренс кеторолака, повышает его плазменную концентрацию и увеличивает период полуэлиминации. На фоне применения кеторолака может снижаться клиренс Li и Метотрексата, а также усиливаться токсичность этих веществ.

Применение в комбинации с непрямыми антикоагулянтами, препаратами для тромболитической терапии, Гепарином, цефалоспориновыми антибиотиками, антиагрегантами повышает риск кровотечения.

Кеторолак, действуя как ингибитор синтеза Pg в почках, снижает эффект диуретиков и гипотензивных средств.

В случае одновременного применения с наркотическими обезболивающими препаратами дозы последних могут быть значительно более низкими.

Антацидные препараты не изменяют абсорбцию кеторолака.

Повышает сахароснижающее действие пероральных противодиабетических средств и инсулина, что требует перерасчета дозы.

Совместное применение с вальпроевой кислотой провоцирует нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает плазменную концентрацию Нифедипина и Верапамила.

При комбинировании с другими нефротоксичными средствами (например, с препаратами Au) повышается вероятность проявления нефротоксичных эффектов.

Блокирующие канальцевую секрецию препараты снижают клиренс и повышают плазменную концентрацию кеторолака.

Лекарственные взаимодействия при наружном применении кеторолака

Не исключается вероятность фармакокинетического взаимодействия с конкурирующими за связь с плазменными белками препаратами.

Гель должен с осторожностью применяться в комбинации с Фенитоином, другими НПВП, диуретиками, Дигоксином, Циклоспорином, препаратами Li, Метотрексатом, противодиабетическими и гипотензивными средствами. Пациентам, применяющим любой из перечисленных препаратов, начинать лечение Кеторолом следует только с одобрения врача

Пациентам, применяющим любой из перечисленных препаратов, начинать лечение Кеторолом следует только с одобрения врача.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кеторолаку или любому компоненту препарата; — пациенты с активной пептической язвой, с недавним желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией, с язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе; — бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (из-за возможности возникновения тяжелых анафилактических реакций); — бронхиальная астма в анамнезе; — не применяют как аналгезирующее средство перед и во время оперативного вмешательства; — тяжелая сердечная недостаточность; — полный или частичный синдром носовых полипов, отек Квинке или бронхоспазм; — не применяют у пациентов, у которых было оперативное вмешательство с высоким риском кровоизлияния или неполной остановки кровотечения и у пациентов, которые получают антикоагулянты, включая низкие дозы гепарина (2500-5000 единиц каждые 12 часов); — печеночная или умеренная и тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина в сыворотке крови больше 160 мкмоль/л); — подозреваемое или подтвержденное цереброваскулярное кровотечение, геморрагический диатез, включая нарушение свертывания крови и высокий риск кровотечения; — одновременное лечение другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы), ацетилсалициловой кислотой, варфарином, пентоксифилином, пробенецидом или солями лития; — гиповолемия, дегидратация; — период беременности, схваток, родов и кормления грудью; . детский возраст до 16 лет.

Применение и дозировка

В/м, в/в и внутрь. При в/в введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 с (для лекарственных форм, содержащих этанол).

При пероральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, рекомендуемая доза составляет 20 мг в первый прием, далее по 10 мг 4 раза в сутки, но не более 40 мг/сут.

Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью – 10 мг в первый прием и далее по 10 мг 4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза при пероральном применении составляет 40 мг.

При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, в/м за 1 введение вводят не более 60 мг (включая пероральную дозу); обычно по 30 мг каждые 6 ч; в/в – по 30 мг (не более 15 доз за 5 сут). В/м взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН за 1 введение вводят не более 30 мг (включая пероральную дозу); обычно – по 15 мг (не более 20 доз за 5 сут); в/в – не более 15 мг каждые 6 ч (не более 20 доз за 5 сут).

Максимальные суточные дозы для в/м и в/в введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, – 90 мг/сут; взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) – для в/м и в/в введения 60 мг. Длительность лечения должна не превышать 5 сут.

Противопоказания и побочные эффекты

Кетанов, как и любой представитель группы нестероидных противовоспалительных средств, имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. К возможным осложнениям терапии этим препаратом относятся:

• аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, приступ бронхообструкции);
• диспептические расстройства (боли в эпигастрии, тошнота, рвота, вздутие, запор, ощущение переполненности желудка). При длительном применении он может вызвать появление эрозий на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно в пожилом возрасте. Редко возникает обострение хронического панкреатита, холестатическая желтуха, гепатит;
• нефропатия — поражение паренхимы почек, приводящее к острому лекарственному нефриту (острая задержка мочи, повышение давления, появление отеков, слабость);
• нарушение работы нервной системы — звон в ушах, головокружение, нечеткость зрения и др.;
• нарушение работы дыхательной системы — аллергический бронхоспазм, ринит, отек гортани;
• нарушение работы нервной системы — головная боль, головокружение, сонливость, слабость, повышенная возбудимость, асептический менингит, галлюцинации, психоз и др.;
• повышение артериального давления;
• нарушение со стороны системы крови — угнетение всех ростков кроветворения (лейкопения, анемия, тромбоцитопения);
• прочие симптомы — внезапная лихорадка, повышенная потливость и др.

Среди тех людей, кому нельзя применять препарат Кетанов, можно выделить следующие группы:

• беременные и кормящие женщины по причине отсутствия данных качественных клинических исследований безопасности в этих группах;
• дети до 16 лет по причине, указанной выше;
• людям, страдающим индивидуальной непереносимостью препарата Кетанов (аллергия и др.);
• людям, страдающим сочетанием бронхиальной астмы и полипоза носа;
• больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивным гастритом;
• больным почечной или печеночной недостаточностью, заболеваниями щитовидной железы;
• людям, перенесшим острый инфаркт миокарда или имеющим стенокардию покоя;
• лицам, перенесшим острый ишемический и геморрагический инсульт;
• больным тяжелыми заболеваниями крови, такими как лейкоз, миеломная болезнь, лимфома и др.

Необходимо помнить, что любая боль — это признак того, что организм находится в опасности. Она свидетельствует об определенных неполадках. Поэтому перед применением препарата Кетанов нужно обратиться к врачу и выяснить, что же происходит. Обезболивание допустимо тогда, когда поставлен точный диагноз и назначено этиотропное и/или патогенетическое лечение.

Показания

Кетанов – негормональное противовоспалительное и обезболивающее лекарство.

Препарат оказывает сильное анальгетическое воздействие, обладает также умеренным жаропонижающим, противовоспалительным действием. Механизм его действия связан c неизбирательным угнетением ферментов ЦОГ-1/-2 в тканях, вследствие чего тормозиться продукция простагландинов, отвечающих за болевую чувствительность, терморегуляцию, развитие воспаления.

Данное лекарство не вызывает зависимости, не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает мозговой дыхательный центр, не обладает седативным (успокоительным) и анксиолитическим (противотревожным) воздействием.

По силе обезболивающего действия Кетанов сопоставим c морфином, значительно превосходит лекарства группы нестероидных противовоспалительных.

После введения в мышцу или приема внутрь начало обезболивающего действия обычно отмечается через полчаса или час соответственно.

Назначается Кетанов при болевом синдроме средней/сильной интенсивности (4–10 баллов по визуальной шкале боли) различной причины (в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкозаболеваниях).

Показания к применению

Главным показанием к назначению Кетанова, согласно инструкции по применению, является выраженный болевой синдром. При этом в силу того, что действующее вещество распределяется по тканям равномерно, можно снять болевые ощущения в любом органе.

Показан Кетанов в качестве обезболивающего в следующих случаях:

• в послеоперационном периоде;
• при травмировании;
• при зубной боли, вызванной различными причинами, в частности, после выполнения стоматологических процедур;
• для снятия послеродовой боли;
• при почечной и желчной колике в комплексе со спазмолитиками;
• при мышечных и суставных болях;
• при отите;
• для снятия болевых ощущений на начальном этапе развития опухолей.

В силу высокой эффективности лекарства не следует его использовать при появлении незначительных болевых ощущений. Оно не подходит для повседневного использования.

Противовоспалительные и жаропонижающие свойства препарата выражены умеренно, поэтому он применяется при комплексной терапии только в редких случаях.

Побочное действие и передозировка

Побочные эффекты при применении Кетанова могут наблюдаться со стороны различных систем организма. Наиболее часто может возникнуть на фоне приема лекарства тошнота, диарея или запор. В более сложных ситуациях наблюдается развитие стоматита, гастрита или эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

Проблемы могут возникнуть со стороны нервной системы. Они проявляются головокружениями, а в тяжелых случаях нервозностью и апатией.

Кроме того, может наблюдаться:

• Сбой функций мочевыделительной системы, проявляющийся учащенным мочеиспусканием. В тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность.
• Со стороны дыхательной системы – одышка или бронхоспазм.
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы – брадикардия и скачки артериального давления.

Побочные явления усиливаются при передозировке. Это может происходить по разным причинам. Наиболее часто такое случается, когда требуется снять сильный болевой синдром. В этой ситуации человек, стремясь облегчить состояние, может принять сразу несколько таблеток с коротким перерывом. Очень опасно, если большое количество таблеток выпил ребенок случайно, решив попробовать их на вкус.

В любом случае необходимо при передозировке принимать срочные меры для очищения организма: выполнить промывание желудка, затем начать принимать сорбенты. При резком ухудшении состояния пациента следует вызвать «Скорую помощь». Врач назначит меры дезинтоксикации и симптоматическое лечение.

Фармакокинетические свойства

Оригинальный медикамент, как и любой аналог «Кетанова», после приема внутрь довольно хорошо всасываются в желудочном тракте. Наибольшая концентрация препарата в крови достигается приблизительно через сорок минут после приема таблетки натощак (в дозе 10 мг). При этом следует отметить, что употребление жирной и тяжелой пищи может значительно снизить максимальную концентрацию лекарства в крови и задержать ее достижение на шестьдесят минут.

Около 99 процентов средства связывается с белками плазмы. При гипоальбуминемии число свободных веществ в крови увеличивается. Что касается биодоступности препарата, то она составляет примерно 80-100%.

При внутримышечном введении быстро и полностью всасывается в кровоток препарат «Кетанов». Аналоги (Украина занимается выпуском только «Кеторолака») также хорошо абсорбируются.

После внутримышечной инъекции 30 мг лекарственного вещества его наибольшая концентрация составляет 1,75–3,2 мкг/мл, а при использовании 60 мг — 3,25–5,75 мкг/мл. При этом максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 15-20 и 35-65 минут соответственно.

Проникает ли медикамент в материнское молоко? И дорогой, и дешевый аналог «Кетанова», а также сам рассматриваемый препарат способны легко проникать в грудное молоко. Это происходит сразу же после первого приема медикамента в количестве 10 миллиграммов. Наибольшая концентрация препарата в молоке при такой дозе достигается приблизительно через 120 минут и составляет 7,3 нг/л.

Около 50% введенной дозы лекарственного средства метаболизируется в печени. В результате этого образуются неактивные метаболиты. Главными из них являются р-гидроксикеторолак и глюкурониды. Как правило, они выводятся почками (около 91%) и посредством кишечника (примерно 6%).

Период полувыведения медикамента у больных с нормальной работой почек составляет около 5,4 часа. Данное значение заметно увеличивается у пожилых людей и уменьшается у молодых.

Работа печени не оказывает никакого влияния на период полувыведения препарата. Также следует отметить, что медикамент не выводится в процессе гемодиализа.

Когда кетанов противопоказан

Не смотря на высокую эффективность, кетанов не стоит использовать людям с целым рядом заболеваний.

Данное средство противопоказано при:

• индивидуальной непереносимости;
• бронхиальной и «аспириновой» астме, бронхоспазмах;
• нарушенной функции почек или печени;
• застойной декомпенсированной сердечной недостаточности;
• болезнях кроветворной системы и костного мозга (в т.ч. гемофилия);
• серьезных проблемах ЖКТ (обострение язвенной патологии , циррозы, гепатиты);
• в предоперационном периоде (из-за реального риска кровотечений);
• при полипах в носу или околоносовых пазухах;
• при состояниях после инсульта.

Использование данного лекарства ограничено:

при расстройствах свертываемости крови необходим контроль уровня тромбоцитов в крови (особенно после операций);
прием требует осторожности при гипертонии, сахарном диабете, красной волчанке, сепсисе;
осторожное использование для людей при профессиях или занятиях, требующих особого внимания или быстроты реакций (в т.ч. водителям, представителям опасных профессий, туристам при прохождении сложных маршрутов и т.д.);
ограничение применения пациентам старшей возрастной группы (старше 65 лет).

Применение Кетанова в детской практике, беременным и кормящим

При беременности или лактации, а также во время родов препарат противопоказан к использованию. Кетанов от зубной боли детям давать не стоит. Его используют лишь для взрослых (пациентов старше 16 лет). В исключительных случаях лекарство можно использовать для снятия сильных болей детям с 2-х лет.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном использовании кетанова и некоторых препаратов возможно токсическое воздействие на организм и усиление побочных эффектов.

К таким препаратам относятся антикоагулянты (аспирин, гепарин в т.ч.), препараты лития, другие лекарства с похожим действием.

Сочетание Кетанова с другими препаратами требует консультации врача. Запрещается использовать Кетанов с любыми видами алкоголя. «Кетанов+алкоголь» нанесет сильнейший удар по вашей печени.

Кетанов для детей

Кетанов детям разрешен к применению с 16-летнего возраста. Причина в том, что медикамент является слишком мощным для неокрепшего организма ребенка.

В отдельных случаях и исключительно с разрешения доктора средство допустимо к употреблению малышами старше 2 лет. Длительность курса терапии не превышает одного приема. Прежде чем решиться на лечение детей Кетановом стоит попробовать купировать боль другими средствами с аналогичным эффектом, но более слабым действием.

К побочным воздействиям препарата у малышей относят:

• Частичную потерю зрения;
• Проблемы со слухом;
• Патологии дыхательных органов, например, рак легких;
• Почечную недостаточность;
• Психологические расстройства.