Переизбыток витамина д в организме, возможные осложнения и профилактика гипервитаминоза

Причины и симптомы передозировки

В первом случае передозировка возникает в результате однократного употребления более 15000 МЕ. Хроническая форма диагностируется при постоянном приеме больше 2000 МЕ в сутки. Однако выделяют и другие причины, способные спровоцировать передозировку.

Причины:

• Самостоятельное употребление препаратов с витамином д в составе,
• Неправильно рассчитанная дозировка витамина у детей,
• Нахождение человека под солнечными лучами длительное время и одновременный прием витамина в таблетках,
• У детей передозировка возможна в результате невнимательности родителей, оставивших медикаменты в доступных местах.

Передозировка доставляет человеку немало неприятных моментов, происходит нарушение нормальной функциональности органов и систем.

Симптомы переизбытка витамина Д

Для интоксикации витамином д характерно развитие некоторой симптоматики. При острой форме передозировки она проявляется довольно быстро.

Признаки:

1. Рвота, тошнота,
2. Отсутствие аппетита,
3. Болезненные ощущения в животе,
4. Проблемы со стулом,
5. Сильное желание пить,
6. Повышенное давление,
7. Судорожные проявления,
8. Нарушение координации,
9. Боли в голове, суставах, мышечной ткани,
10. Депрессивное состояние, психозы.

При избыточном количестве витамина Д в организме у взрослых людей происходит отложение в почках нерастворимых кальциевых солей. Итогом становится повышение концентрации мочевины в крови, появление белка в моче.

Симптомы у взрослых при передозировке витамина Д в хронической форме слегка отличаются. При длительном приеме повышенного количества элемента у человека отмечается появление патологических процессов в мочевыделительной системе, нарушение зрительной функции, увеличение в размерах печени и селезенки.

Хроническое отравление витаминами сопровождается ноющими болями в поясничной области, отечностью, нарушением сна и психического состояния. Нарушается обмен веществ, в органах и тканях происходит отложение солей кальция.

Лечение переизбытка D в организме взрослого человека

Гипервитаминоз витамина D лечится строго под наблюдением специалиста, а при тяжёлых формах заболевания лечение проводится в стационаре. Лечение данного заболевания направлено на ограничение поступления данного вещества в организм и устранение интоксикации. Так как гипервитаминоз D может привести к изменениям во внутренних органах человека, любое лечение сопровождается предварительными обследованиями и коррекциями или восстановительными терапиями повреждённых тканей и органов.

Из питания больного исключаются все продукты питания, богатые витамином Д3 и кальцием, обладающие антиоксидантным действием:

• Творог и коровье молоко;
• Куриное яйцо;
• Рыбий жир.

Для обеспечения восстановления обменных процессов организма назначается вспомогательная терапия в виде употребления витаминов группы B и C. Лечение возникшего гипервитаминоза Д направлено на то, чтобы в кротчайшее время устранить признаки гипервитаминоза и вывести его избыток из организма.

Для того чтобы предотвратить избыток данного вещества следует проводить профилактику его возникновения. Для этого необходимо принимать предписанные врачом препараты, вызывающие избыток витамина Д3, в строго предписанных дозировках. Самовольное увеличение дозировки может вызвать серьёзные нарушения в функционировании внутренних органов и осуществлении жизненно-важных процессов в организме.

При возникновении подозрения на первые симптомы гипервитаминоза витамина Д3 следует незамедлительно обратиться к специалисту, так как это состояние может привести к летальному исходу даже для взрослого человека, никогда не сталкивающегося с проблемами со здоровьем. Следует помнить, что лечение должно назначаться только врачом, и проводиться в соответствии со всеми требованиями, и только тогда может наблюдаться положительный прогноз заболевания.

Витамин D – это унифицированное название целой группы жирорастворимых биологически активных веществ, образующихся под воздействием ультрафиолета в животных и растительных тканях. Часть витаминов данной группы синтезируется в клетках человеческого организма, некоторые поступают исключительно извне.

К витаминам группы D относятся:

• витамин D₂ — эргокальциферол;
• витамин D₃ — холекальциферол;
• витамин D₄ — дигидроэргокальциферол;
• витамин D₅ — ситокальциферол;
• витамин D₆ — стигма-кальциферол.

В настоящее время термином «Витамин D» обозначают две формы — D₂ и D₃, бесцветные кристаллы без запаха, устойчивые к воздействию высоких температур. Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мкг) химически чистого витамина D.

Пищевыми источниками витамина являются некоторые виды водорослей, жирные сорта рыбы, рыбий жир. В меньшей степени – сливочное масло, сыр и другие жирные молочные продукты, яичный желток, икра, лесные (не выращенные в искусственных условиях) грибы, дрожжи.

Витамин D – уникальное биологически активное вещество, совмещающее функции витамина и гормона, в качестве которого он оказывает влияние на клетки кишечника, стимулируя выработку белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а также почки и мышцы, где усиливает реабсорбцию Ca 2+ . Основная задача витамина D – обеспечение всасывания кальция и фосфора из тонкого кишечника в системный кровоток. Всасывание этих микроэлементов в кишечнике (максимально в 12-перстной кишке) осуществляется за счет активного транспорта против электрохимического градиента, данный переход через клеточные мембраны становится возможным только при помощи кальцийсвязывающего белка, зависимого от витамина D.

Прочие функции витамина D:

• стимулирует пролиферацию и развитие клеток (часто используется наружно в дерматологии для уменьшения кожных проявлений заболеваний);
• участвует в синтезе моноцитов;
• препятствует росту раковых клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении некоторых видов опухолей, в том числе злокачественных заболеваний крови;
• влияет на уровень инсулина, тем самым и на уровень глюкозы в крови;
• обеспечивает адекватное нервно-мышечное взаимодействие.

Терапия переизбытка вещества в организме

Обнаружив передозировку, меры нужно принимать незамедлительно.

Легкий переизбыток нейтрализуют принятием внутрь небольшого количества вазелинового масла. Это затруднит всасывание отравляющего вещества.

Серьезные случаи (например, если малыш наелся таблеток или опустошил пузырек) требуют комплекса стандартных для интоксикации действий:

• немедленно прекращают прием препарата;
• обильно промывают желудок водой (минимум полтора литра) с марганцовкой или чуть подсоленной, чтобы спровоцировать рвоту;
• дают солевое слабительное, а когда кишечник опорожнится, добавляют сорбент (активированный уголь либо аналог).

Это позволяет быстро вывести витамин Д из организма, понижая опасную концентрацию.

Если отравление зафиксировано у ребенка до года, человека преклонного возраста или беременной женщины, вызывают «скорую».

Экстренная врачебная помощь требуется данным категориям людей при наличии следующих симптомов:

• понос (особенно с кровью);
• сильная рвота;
• обезвоживание организма;
• судороги;
• падение артериального давления;
• общая слабость, обморок.

При симптомах отравления ребенка витамином Д алгоритм действий родителей – прекратить употребление препарата и срочно везти его в больницу.

При своевременном обращении за помощью последствия передозировки исчезают без ущерба для здоровья.

Важность витамина Д для здоровья человека несомненна. Его нехватка пагубна, но передозировка просто опасна. Чтобы ее не возникало, нужно внимательно использовать препарат и всегда советоваться с доктором

Особенно если речь о маленьких детях, пожилых людях или периоде беременности

Чтобы ее не возникало, нужно внимательно использовать препарат и всегда советоваться с доктором. Особенно если речь о маленьких детях, пожилых людях или периоде беременности.

Если аптечные препараты недоступны, выручит здоровое питание и солнышко. Однако они тоже полезны только в умеренных дозах.

Чем опасна передозировка

Витамин Д — вещество жирорастворимое, поэтому тяжело и долго выводится из организма. Оно постепенно накапливается в тканях, вызывая многочисленные нарушения в метаболизме кальция и фосфора.

Последствия передозировки витамина D:

• кальцинирование сердца, почек, легких;
• закупорка мочеточников и мочевого пузыря;
• отложение кальция в просвете сосудов;
• развитие лактостаза и мастита, если избыток вещества возник в период грудного вскармливания;
• появление панкреатита и панкреонекроза.

Передозировка витамина D опасна для костно-мышечного аппарата. Избыток вещества приводит к хрупкости костей и жесткости соединительной ткани, что неизбежно провоцирует травмы, вывихи, растяжения, переломы.

В эндокринной области возможны сбои в выработке гормонов и целого ряда необходимых для организма ферментов. Кальцинирование нервных волокон чревато замедлением передачи нейроимпульсов, нарушением координации движений, повышением тонуса мышц, тремором.

Последствия для детей

Отравление витамином Д у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Протекает оно сложнее. Опаснее и последствия передоза:

• снижение иммунитета провоцирует частые инфекции и простуды;
• ухудшается физическое и интеллектуальное развитие ребенка;
• проблемы с остеогенезом приводят к деформации позвоночника и костей конечностей, преждевременному окостенению точек роста, карликовости.

Избыток витамина Д негативно сказывается на органах зрения малыша. Ухудшение питания глазной мышцы вызывает изменение цвета и рисунка радужной оболочки, сужение зрачка, возможно отсутствие реакции на свет.

Опасность передозировки для беременных

Излишек витамина Д в организме беременной опасен нарушением всех физиологических процессов. В первые недели гестации хроническая передозировка чревата выкидышем. Таким образом организм защищается, воспринимая отравление кальциферолом и его метаболитами как угрозу жизни матери.

На последних неделях беременности передозировка витамина Д3 может привести к отекам, болям в пояснице, скачкам артериального давления, эклампсии, судорогам. Нарушаются рост и формирование плода, развиваются патологии мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, будущий ребенок испытывает кислородное голодание.

Витамин Д: передозировка и её причины

Переизбыток витамина D встречается не так часто, как отравления другими витаминами в силу его специфичности, и практически все случаи интоксикации из-за переизбытка объясняются желанием перестраховаться и дать побольше витамина ребёнку с целью профилактики рахита, либо неграмотностью в назначении доз (что, увы, относится не только к людям, «назначающим» витамин сами себе, но и к некоторым докторам).

Как правило, разовые передозировки не опасны, кроме случаев, когда витамин принимался в невероятно большом количестве. Намного более характерна для передозировки витамином D хроническая форма – постепенное накопление кальциферола в жировых тканях при постоянном превышении дозы в течение длительного времени.

Передозировка витамина D может быть вызвана превышениями нормальных доз более чем в 1,5-2 раза на протяжении месяца (а чаще — нескольких месяцев), причём важно понимать, что речь идёт о суммарном содержании кальциферола в организме, а это значит, что учитываться должны все его источники. Каким же образом избыток витамина оказывается в организме?

Каким же образом избыток витамина оказывается в организме?

• Во-первых, подробная ситуации возможна, если не учитывать способность самого организма синтезировать в своих клетках это вещество под влиянием солнца. Пребывание летом на прогулке за пару часов обеспечивает организм полной суточной нормой, если день был безоблачным. Поэтому, если в летний период добавить к прогулкам ещё и приём синтетических витаминов, получить передоз витамина D проще простого.
• Во-вторых, к гипервитаминозу ведет нарушение дозировки по незнанию либо намеренно (увы, нередко встречается желание «накормить» витаминами с лихвой, не учитывая тот факт, что много – не значит хорошо).
• В-третьих, чрезмерная концентрация витамина в организме может и не понадобиться, если человек входит в группу риска – находится в числе людей, особенно чувствительных к кальциферолу, в том числе почечных больных, сердечников, тяжело больных и прикованных к постели, беременных и кормящих мам, а также лиц с ожирением (ведь, как мы помним, жирорастворимый витамин D накапливается именно в жировых тканях).
• И в-четвёртых, иногда передозировка может быть разовой, но очень большой: малыш выпил пузырёк с препаратом, бабушка дала витамин полной столовой ложкой, спутав его с рыбьим жиром, а не пипеткой по капелькам, либо кто-то намеренно даёт или принимает витаминный препарат с целью причинения вреда здоровью.

С другой стороны, иногда даже превышение дозировки обходится без опасных последствий. Например, если передозировка была допущена в отношении больного рахитом ребёнка: они переносят такие превышении гораздо легче, чем здоровые малыши, ведь в больном рахитом организме существует слишком большой дефицит кальциферола.

Другой фактор, снижающий риск – приём природного рыбьего жира вместо синтетического витамина D: натуральный рыбий жир (а также тресковая печень) содержат также и витамин А, который не допускает передозировки витамина D.

О симптомах

Передозировка кальциферола, как и витамина а для лица может быть как острой, так и хронической. Острый характер она носит у малышей до возраста шести месяцев, достаточно при этом употреблять препарат две-три недели, а также это распространяется на людей, у которых повышена чувствительность к компонентам данного вещества. Симптомы острого гипервитаминоза проявляются по-разному у взрослых и детей.

Груднички могут страдать от гипервитаминоза по причине родительской невнимательности в соблюдении доз, а так же по причине тонкой жировой ткани, где происходит накопление лишнего вещества

Итак, на какую симптоматику нужно обратить внимание?

1. У малыша нарушится сон, он будет засыпать длительное время, при этом часто плакать по ночам.
2. Он будет часто срыгивать, может добавиться и рвота.
3. Волосы станут расти медленнее.
4. Ребёнок часто будет хотеть пить, при этом моча начнёт выделяться в больших размерах.
5. Помимо сна аппетит тоже ухудшится, будет снижен.
6. Новорождённый может мучиться от судорог и запоров.
7. Появится вялость, слабость и апатия.
8. Цвет кожного покрова принимает серовато-жёлтый оттенок, становится сухим.
9. Малыш теряет в весе.
10. Костная ткань становится плотной.

У детей постарше симптоматика во многом совпадает со взрослыми, но есть и индивидуальные признаки, некоторые из которых крайне опасны для здоровья:

• Ребёнок теряет в весе.
• Кожа становится менее эластичной.
• Поднимается температура тела.
• Появляется спазм и судорога в мышцах.
• Происходит увеличение печени и селезёнки.
• Возникает замедление пульса.
• И ещё два серьёзных нарушения, которые могут привести к серьёзным последствиям. Если кальций отложится в роговице, это грозит слепотой, а если в сердце, то может возникнуть летальный исход.

Известный детский врач Евгений Олегович Комаровский в своей передаче отвечал на вопрос о том, как не вызвать передозировку кальциферола в раннем возрасте малыша. Чтобы избежать рахита, при этом поддерживая нормальный уровень витамина д в организме, с ребёнком нужно просто гулять на солнце, при этом достаточно его лучей на лице и кистях. С прогулками тоже не стоит перебарщивать, всего в неделю в сумме они должны составлять не больше двух часов.

Что касается взрослых, то здесь следует обратить внимание на следующие признаки, которые говорят о передозировки препарата:

1. Нарушается процесс пищеварения.
2. Появляется тошнота и рвота.
3. Моча выделяется часто и имеет мутный оттенок.
4. Наблюдается гипертония.
5. Может проявиться зубная боль.
6. Появляется вялость в суставах, сонливость.
7. Глаза воспаляются.
8. Холестерин повышается.
9. Становится трудно дышать.
10. Можно даже потерять сознание.

Хроническая интоксикация характеризуется: болями в мышцах, нарушением сна, слабостью и регулярной утомляемостью, нарушением стула, болями в пояснице, нарушением мочеиспускания, мышечными спазмами, потерей веса, ослаблением иммунитета.

Методы лечения

Терапию подбирает врач, учитывая состояние пациента и результаты диагностики. Острое отравление требует промывания желудка, прием слабительных средств, сорбентов и вызов скорой помощи. В некоторых ситуациях требуется госпитализация. Для устранения патологических изменений необходима правильно подобранная терапия под наблюдением специалиста.

Переизбыток Витамина Д (симптомы требуют тщательной диагностики и применения правильно подобранных лекарств) лечат инфузионной терапией. Через капельницу вводят изотонический раствор хлорида натрия. Он позволяет разжижить кровь и уменьшить концентрацию Витамина Д.

Группа лекарств	Название	Применение
Мочегонные средства	«Фуросемид», «Триамтерен»	Уменьшают количество лишней жидкости в организме. Лекарство принимают перед едой. Суточная взрослая дозировка составляет 20-40 мг, разделенная на 2-3 приема с интервалом 6 ч. Курс терапии зависит от тяжести клинической картины и степени развития патологических процессов.
Глюкокортикостероидные препараты	«Преднизолон», «Гидрокортизон»	Лекарства снижают негативное влияние на костную ткань. Взрослым рекомендуется принимать по 20-30 мг в сутки. Лекарство следует пить утром и вечером.
Антагонисты	«Ретинол», «Холестирамин»	Снижает уровень Витамина Д в организме пациента и способствует скорейшему выздоровлению. Лекарство принимают после еды через 15 мин по 12 кап. 1-2 р. в сутки.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей можно использовать при гипервитаминозе, если нет серьезных противопоказаний

Важно учитывать, что многие компоненты способны усугубить состояние здоровья или спровоцировать аллергическую реакцию

Название	Рецепт	Применение
Арбузный отвар	Корки арбуза измельчить. Залить 100 г полученного продукта водой (1 л). Поставить на огонь, греть 1 ч. Остудить, процедить и смешать с соком лимона (2 шт.).	Полученный раствор принимают при гипервитаминозе в произвольном порядке, можно вместо чая.
Сироп	Листья алоэ измельчить в мясорубке или блендере. Залить 300 г полученного продукта медом (200 г). Оставить смесь на 7 дней.	Полученное лекарство принимают по 50 г перед едой.
Отвар шиповника	Плоды шиповника залить горячей водой. Кипятить 15 мин на слабом огне. Емкость укутать и оставить на 3-24 ч. Полученный отвар процедить и для вкуса можно добавить небольшое количество сахара, меда.	Народное средство рекомендуется пить 2 р. в сутки по 1 ст.
Смородиновая настойка	Листья смородины залить водкой. Настоять, процедить и принимать по схеме.	Рекомендуемая дозировка составляет 25 кап. 3 р. в сутки.

Устранить переизбыток Витамина Д в организме помогает чай из плодов рябины или напиток, приготовленный с имбирем и медом. То же самое касается плодов и листьев калины. Каждый день рекомендуется выпивать минимум 1 л отвара, приготовленного на их основе.

Прочие методы

Правильно составленный рацион способствует связыванию и удалению Витамина Д из кишечника.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
каши, сваренные на воде свежие овощи и фрукты неочищенные злаки, бобовые культуры зелень орехи, семечки чеснок, репчатый лук кисломолочные продукты	куриные яйца говяжья печень молочные продукты (молоко, сметана, творог) масло рыбные продукты выпечка на дрожжах квас

Больным следует разнообразно и сбалансировано питаться. Исключить из рациона продукты с консервантами и красителями. Лучше питаться дробными и небольшими порциями.

Если за короткое время организм получит слишком большую дозу витамина D, необходимо выполнить следующие действия:

1. Промыть желудок. Для этого можно выпить 1 л простой воды и вызвать рвоту. Можно растворить в воде немного марганцовки.
2. Принять солевое слабительное – сульфат магния.
3. Принять адсорбент.

Специфический антидот не используется. При появлении интоксикации на фоне долгого приема витамина D необходимо незамедлительно отменить препарат. В больнице проводится несколько лечебных мероприятий, которые направлены на то, чтобы уменьшить негативные последствия передозировки.

К этим мероприятиям относятся:

• прием препаратов, которые усиливают диурез;
• введение глюкокортикостероидов, которые нормализуют процессы, происходящие в клетках;
• ограничение употребления пищи, богатой витамином D (это касается некоторых морепродуктов, яичных желтков, молока и говяжьей печени);
• введение бикарбоната натрия и глюкозы;
• прием пантотеновой кислоты, а также витаминов А, В и С, которые помогают ускорить процесс устранения последствий передозировки;
• запрет на длительное пребывания под солнечными лучами.

Передозировка витамина С или аскорбиновой кислоты

Аскорбиновая кислота относится к водорастворимым витаминам. Не способна накапливаться в организме. Избыточное её количество выводится с мочой.

Суточная потребность в аскорбиновой кислоте 40 мг у деток до 1 года жизни, 50 мг у дошкольников и младших школьников и 50-100 мг для подростков и взрослых. Безопасная доза при однократном приеме превышает суточную потребность в тысячу раз и составляет до 50 г.

Лайнус Полинг

Большой вклад в изучение влияния на организм больших доз витамина С внес американский ученый Лайнус Полинг. Он считал, что большие дозировки витамина С (от 1-2 г), употребляемые ежедневно укрепляют иммунитет, помогают организму бороться с простудой и даже раком.

В 1966 году в возрасте 65 лет он сам стал принимать её по 3 г/сутки. Что привело к значительному улучшению его самочувствия. Затем он увеличил дозу и вывел свою норму потребления витамина С человеком 6-18 г в сутки. Употреблял сам в течение десятилетий витамин С в дозе 18 г в сутки и давал ударные дозы своей жене. Единственным побочным эффектом таких доз аскорбинки ученый считал диарею (понос). Именно это он и рекомендовал использовать для подбора индивидуальной ежедневной дозы витамина С для человека. Увеличивать дозу, пока не возникнет диарея. А затем немного уменьшить дозу до исчезновения этого неприятного симптома.

Умер он в 1994 году, т. е. через 28 лет употребления ударных доз аскорбиновой кислоты, в возрасте 93х лет от рака простаты. От рака желудка умерла немного раньше Полинга его жена. То есть, его теория противоопухолевого действия больших доз витамина С не подтвердилась.

Выводы

Суточной дозой витамина С рекомендуемой ВОЗ для ежедневного приема по-прежнему остается 50-100 мг. Увеличивать эту дозу можно только по рекомендации доктора.

Но исследования Лайнуса Полинга подтолкнули научную медицину к проведению множества научных исследований для изучения влияния больших доз витамина С на организм человека. И своим личным опытом Лайнус Полинг внес в это большой вклад. Он подтвердил на себе, что излишки аскорбиновой кислоты, даже при применении больших доз длительно, не накапливаются, а выводятся из организма.

Современные ученые пришли к выводу, что суточная доза 500 мг является предельной. А дальнейшее увеличение дозы аскорбиновой кислоты не приносит пользы. Но выводится с калом и мочой. Чем больше доза принятая человеком, тем более выражены побочные эффекты: тошнота, неприятные ощущения в кишечнике, боли, повышенное газообразование, диарея. Может появиться бессонница, раздражительность, слабость, потливость, головная боль, ощущение жара, сыпь на коже (сыпь особенно часто бывает у детей). При длительной передозировке (в течение нескольких лет) возможно камнеобразование в почках или развитие инфекций мочевой системы.

Что делать если  ребенок принял большую дозу аскорбиновой кислоты ?

Если ребенок принял одномоментно большую дозу аскорбиновой кислоты (около 50 г и более), чтобы уменьшить риск появления побочных эффектов (в частности выраженной кожной аллергической реакции) нужно провести все мероприятия, рекомендуемые при отравлениях лекарствами. Вызвать рвоту, дать активированный уголь, обеспечить ребенка обильным питьем, показать малыша врачу. Возможно придется оставить малыша под наблюдением доктора на несколько дней.

Далее нужно исключить прием ребенком аскорбиновой кислоты на 2-3 недели. И провести ему 2-3 общих анализа мочи с промежутком в одну неделю.

Чаще всего дети съедают без разрешения 1-2-3-5 упаковок аскорбинок с глюкозой (10 — 30 таблеток по 50-100 мг, суммарная доза аскорбинки 0,5-5 г) или круглые желтые драже аскорбинки (по 50 мг — в 1 драже, 5 г — целый пузырек). Но есть таблетки аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг, если ребенок съест много таких таблеток, реакция (особенно кожная сыпь) может быть выраженной.Если принятая доза была менее 50 г, нужно просто исключить дальнейшее употребление ребенком аскорбиновой кислоты. Дать ребенку активированный уголь и обеспечить малыша обильным питьем.

В каких случаях происходит передозировка

Витамин Д требуется человеку в разные периоды жизни для укрепления костной ткани, защиты от инфекций, нормальной работы нервной и эндокринной систем. При дефиците биологически активного вещества у младенцев развивается рахит, у детей постарше и взрослых людей — остеомаляция. Поэтому вит. Д рекомендуется принимать всем без исключения, особенно лицам, проживающим в зоне низкой инсоляции. Однако несоблюдение норм и нарушение правил применения может вызвать передозировку.

У малышей причиной гипервитаминоза чаще всего становится неумеренный прием препаратов, содержащих кальциферол. Заботливые родители, пытаясь защитить ребенка от всевозможных заболеваний, сознательно превышают рекомендованную порцию или просто отмеряют лекарство «на глазок». К избытку вещества приводит и сочетание приема аптечных форм витамина Д₃ с длительным пребыванием младенца под прямыми лучами солнца.

У взрослых гипервитаминоз D может возникнуть как следствие бесконтрольного приема витаминов в сочетании с многочасовым пребыванием под солнцем и увлечением здоровым питанием. Образующийся под влиянием ультрафиолетовых лучей витамин Д₃ (холекальциферол) связывается с белками и в таком виде попадает в печень, где накапливается. Поступающий туда же эргокальциферол создает повышенную концентрацию витамина в тканях организма, вызывая передоз.

Другой причиной гипервитаминоза у взрослого человека может стать активный прием метаболитов кальциферола вместо обычного витамина Д, назначенного врачом. Порой даже работники аптек не видят разницы между этими препаратами, считая их равноценными.

Какие могут быть осложнения

Игнорирование прописанной схемы лечения приведет к появлению почечной недостаточности, развитию вторичных заболеваний бактериального или вирусного характера. Также возможно накопление кальция в почках, возникновение гепатита токсического типа, кальциноза кровеносных сосудов, атеросклероза, возникновение патологий эндокринной системы.

Если принимать витамин Д правильно, без нарушений терапевтической схемы, то передозировка не возникнет, а организм получит достаточную дозу необходимого элемента. Пить лекарственный препарат нужно в соответствии с рекомендациями лечащего врача и предписаниями производителя. Их можно прочесть в инструкции, прилагаемой к медикаментозному средству.

Суточная норма

Значения дневной потребности в аскорбиновой кислоте многократно обсуждались учеными, поскольку некоторые из них считают, что необходимо пить нутриент в высоких дозах. Но сейчас доказан вред витамина С при употреблении его свыше 2000 миллиграмм в сутки.

Таблица: «Дневная потребность в витамине С для разных возрастных категорий»

Группа населения	Количество витамина С, мг
Младенцы 0-6 месяцев	30-40
Малыши 7-12 месяцев	45-50
Дети 1-3 года	40
Дети от 4 до 8 лет	45
Дети 9-13 лет	50
Подростки 14-18 лет (девочки)	60-65
Подростки 14-18 лет (парни)	75
Взрослые мужчины	90
Взрослые женщины	75-80

Потребность в аскорбиновой кислоте повышается у беременных и кормящих женщин, что связано с расходованием части запасов витамина в организме на потребности плода. В период беременности гинекологи рекомендуют употреблять около 100 мг Vitamin C в день, при лактации – 120 мг. Повышенное потребление вещества наблюдается в остром периоде любых воспалительных заболеваний, при различных экзогенных интоксикациях. Также потребность в витамине возрастает при болезнях печени. Для людей, проживающих в неблагоприятных климатических условиях (тропики или Крайний Север), суточная доза возрастает на 30-40%. В пожилом возрасте, особенно у мужчин, снижается всасывание нутриента из ЖКТ, что требует повышения дневной нормы на 10-15 миллиграмм.

КОНВЕРТЕР ЕДИНИЦ: ВИТАМИН C

L-аскорбиновая кислотаФорма вещества

МЕмгмкгг

мгмкгг

Знаков после запятой в результате

Конвертировать

Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)

Для точного определения концентрации витамина С в организме необходимо сдать анализ крови из вены. Обязательное условие процедуры – ограничить прием пищи и лекарственных препаратов за 10-12 часов до исследования. Нормой считают содержание вещества 0,4-1,5 мг/100 мл, что соответствует показателю 23-85 мкмоль/л. Симптомы дефицита возникают при количестве нутриента менее 11 мкмоль/л.

Симптомы гипервитаминоза D

Патогенез гипервитаминоза D основан на гиперкальциемии (высокая концентрация кальция в крови). Именно с ней будет связано негативное влияние передозировки активного вещества на организм. Особенно опасен излишек кальциферола для детей и беременных женщин.

Клиническая классификация гипервитаминоза D включает в себя:

• периоды: начала, разгара, остаточных явлений;
• степени тяжести: лёгкая, средняя, тяжёлая;
• течение: острое (менее 6 месяцев) и хроническое (более полу года)

Симптомы передозировки витамином Д у взрослых связаны с нарушениями со стороны следующих систем организма:

• нервной (апатия, раздражительность, утомляемость, заторможенность, бессонница, головные боли и головокружения, вплоть до потери сознания);
• опорно-двигательной (боли, усталость, дискомфорт в костях, мышцах и суставах, мышечные судороги);
• пищеварительной (тошнота, рвота, потеря аппетита и веса, абдоминальные боли, нестабильный стул);
• сердечно-сосудистой (гипертонический криз, нарушение сердечного ри из-за полнокровия сосудов склеры);
• мочевыделительной (отёки, боли в поясничной области, учащённое болезненное мочеиспускание днём и ночью);
• эндокринной (гормональные сбои).

Также может возникать

• ухудшение зрения,
• лихорадочное состояние,
• появляться выраженный кожный зуд,
• сильная жажда и другие симптомы.

При остром отравлении витамином Д будут наблюдаться все признаки интоксикации.

Особенности гипервитаминоза Д у женщин

У женщин переизбыток витамина Д часто приводит к эмоциональной лабильности, раздражительности, нервозности, вплоть до истерических приступов. Появляются гормональные нарушения, нерегулярность менструального цикла. Может резко возникнуть лихорадка, обморочное состояние или судорожный синдром. Часто бывает анорексия.

Особенности избытка Д у детей

Специфические симптомы передозировки витамином Д у детей следующие:

• ускоренное смыкание большого родничка;
• отставание в умственном развитии;
• задержка в прибавке веса и роста;
• плохое состояние кожи (снижение тургора, бледность, сухость, зуд) и её производных (волосы, ногти);
• изменение сердечного ритма и другие негативные проявления со стороны внутренних органов и систем организма.

Более подробно о гипервитаминозе D у детей можно узнать из этой статьи.

Почему принимать витамин Д3 можно не всем? Противопоказания к приему

Противопоказания к приему препаратов витамина Д встречаются редко, но их обязательно нужно учитывать. Поэтому даже перед использованием профилактических доз холекальциферола, следует проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование.

Любые лекарства и БАДы для детей назначаются исключительно педиатром, так как у малышей возможна передозировка активного вещества даже при стандартной суточной норме 400-500 МЕ.

Гиперпаратиреоз

Данное заболевание характеризуется гиперплазией паращитовидных желез и повышенной продукцией паратгормона в крови. Паратиреоидный гормон снижает содержание фосфора и увеличивает концентрацию кальция в кровотоке.

Последний «вымывается» из костей и откладывается в сосудах и органах, где отсутствует в норме. В костной ткани его становится мало, вследствие чего наблюдаются деформации опорно-двигательного аппарата и переломы.

В такой ситуации дополнительное назначение кальциферола ещё больше увеличивает гиперкальциемию и усугубляет клиническую картину. У пациента страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт и почки. Часто развивается хроническая почечная недостаточность.

Каждому своя доза. Мутации VRD

Учёные доказали, что при наличии определённых «поломок» в гене VRD, который кодирует рецепторы витамина Д, чувствительность к последнему будет изменяться. При приёме препаратов необходимо учитывать следующие варианты:

• от мамы и папы унаследован VRD без мутаций, поэтому восприимчивость к кальциферолу у организма нормальная, достаточно стандартных суточных норм, чтобы обеспечить его оптимальное воздействие на органы и ткани;
• от одного родителя получен VRD без мутаций, а от второго – с мутацией, поэтому чувствительность к витамину Д будет ниже нормы, что потребует его более высокого уровня в крови, для обеспечения всех его эффектов;
• от мамы и от папы унаследован VRD с «поломкой», поэтому наблюдается минимальная чувствительность к «солнечному элементу», и необходима максимально высокая концентрация кальциферола в кровотоке для нормальной работы его активных метаболитов.

При наличии генетических мутаций, подбор оптимальных доз производится врачом, на основании лабораторных анализов. Обязательно учитывается уровень паратгормона.

Другие причины

Риск развития гипервитаминоза D выше у лиц с индивидуальной гиперчувствительностью к «солнечному элементу». Также препараты кальциферола представляют опасность для людей с нарушением метаболизма витамина Д в организме и гипрекальциемией любой этиологии (приём некоторых медикаментов, злокачественная опухоль и т.д.).