Признаки синдрома отмены «сероквеля» и других антипсихотических средств

Содержание:

Классификация
6 ответов
Каковы потенциальные побочные эффекты снотворного?
Традиционные методы лечения бессонницы
Как выбирать снотворные?
Механизм возникновения синдрома отмены нейролептиков
Барбитураты
после приема нейролептика
Как справиться с проблемой
Что такое нейролептики
Рекомендации по препаратам

Классификация

Нейролептический дефицитарный синдром классифицируется по времени возникновения. Так, ЗНС бывает:

ранний;
поздний.

Ранний тип синдрома начинает себя проявлять в самом начале нейролептической терапии. Как правило, уже через несколько дней или недель у больного начинают возникать симптомы, характерные для НЗС. Данный тип является наиболее благоприятным, так как обычно, после отмены лекарственной терапии происходит улучшение состояние пациента.

Поздний тип формируется в течение длительного периода, на фоне долго приема антипсихических препаратов и может проявиться через несколько месяцев или даже лет. Такое заболевание часто имеет необратимый характер.

Кроме того, можно классифицировать ЗНС по степени тяжести, так различают:

легкую степень развития;
среднюю степень развития;
сложную степень развития.

Кроме того, помимо ЗНС, в зависимости от характера проявления существуют следующие виды нейролептического синдрома:

нейролептический паркинсонизм;
острая дистония;
акатизия;
поздняя дискинезия.

Нейролептический паркинсонизм

Данный тип болезни является наиболее распространенным и встречается в 10–60% случаев и, как это ни странно, в основном у лиц женского пола.

Данная разновидность проявляется на ранних сроках приема нейролептиков и характеризуется замедленным движением конечностями, скованностью мышц, прерывистыми (похожими на движение шестеренок в механизме) движениями, утратой желанием развлекаться, безразличием, апатией.

Как правило, в течение нескольких недель после отмены лекарственной терапии или ее изменении происходит улучшение состояние больного вплоть до полного исчезновения вышеуказанных симптомов.

Острая дистония

Данный вид болезни также относится к ранним, так как проявляется в самом начале приема лекарств либо практически сразу, после увеличения дозировки.

Проявляется данный подвид медленными или наоборот, резкими движениями, гримасничаньем, неконтролируемом сгибании и разгибании некоторых мышц, которые часто причиняют пациенту боль. Сначала страдает верхний шейный отдел, и постепенно неконтролируемые сгибания конечностей перекидываются на все тело человека.

Полная отмена препарата или уменьшение его дозы способствует снижению и прекращению симптомов.

В группе риска относят больные:

употребляющие кокаин;
страдающие алкоголизмом;
имеющие нарушения центральной нервной системы;
обладающее патологиями щитовидной железы.

Акатизия

Данный тип болезни относится как к ранним, так и к поздним видам. Возникает на фоне чрезмерного употребления нейролептиков, так и на фоне их отмены.

Основным симптомокомплексом является необходимость постоянно двигаться, так как это позволяет устранить внутреннее чувство дискомфорта. Для пациентов характерно постоянное переминание с ноги на ногу, постукивание или поглаживание руками, ерзание и т. п. проявления. Нередко у больного возникают суицидальные мысли.

Отмена препарата или наоборот, возобновление его приема игранет положительную роль в избавлении от синдрома. Возможно, назначение дополнительных лекарственных средств. Направленных на купирование данного синдрома.

Поздняя дискинезия

Данная разновидность синдрома возникает на поздних сроках приема нейролептиков, и относиться к поздним ее подвидам.

Основными симптомами являются:

причмокивание;
сосательные движения губами;
облизывание губ;
непроизвольные жевательные движения;
нарушения дыхания;
раскачивание корпусом;
скрючивание конечностей (кисти рук, стоп);
причудливая походка;
когнитивные расстройства (депрессия, угнетенное состояние, суицидальные мысли и т. п.).

Отмена приема лекарственных средств, вызвавших данное нарушение, и назначение дополнительных препаратов устраняют возникший синдром.

6 ответов

Основные симптомы после отмены препарата феназепам и их продолжительность

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2015-05-07 22:53

Здравствуйте.
Азалептин и другие нейролептики не являются препаратами выбора при депрессии. Депрессия при неврастении и эндогенная депрессия — 2 взаимоисключающих диагноза. Напишите свой шифр заболевания (написан на амбулаторной карте), чтобы внести ясность.
Если это экзогенная (невротическая) депрессия, то основным лечением должна стать психотерапия. Она позволит понять в какие моменты Вам наиболее трудно справляться со своим состоянием, а какие — наоборот — приближают Вас к выздоровлению, а так же научится методам психологической коррекции своего настроения и стабилизации состояния в целом.
При эндогенной депрессии в рамках депрессивного эпизода или биполярного аффективного расстройства — основной терапией будет прием антидепрессантов и других медикаментозных средств, приводящих к улучшению фона настроения и его стабилизации. Но и тут психологическая работа над собой поможет Вам лучше справляться с проблемой и находить новые пути для борьбы с депрессией.
В любом случае, психотерапия улучшить качество Вашей настоящей жизни и приблизит Вас к выздоровлению. Для этого, помимо консультаций психиатра, Вам понадобится работа с врачом-психотерапевтом очно или по скайпу.

Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii

Максим 2015-05-08 22:26

Меня с азалептина 2 недели снимали митразаналом

Daranna 2015-06-09 18:14

Извините доктор.
Но видно Вы не очень внимательно прочли вопрос)
Вопрос касался конкретно-как слезть с нетипичного нейролептика.Причем развернуто. Вы же запросили код диагноза(с амбулаторной карты 1991 года из 12-ой больницы. И где я его возьму?. Извините на руки не выдавали.Точно знаю-неврастения и экзогенная депрессия)
Пусть сейчас классифицируется как невротическая.
Суть не в этом. Нет и не было у меня эндогенного.Да психика лабильна.
Но Ваш ответ извините-ни о чем.
К психологу)
Моя подруга, закончив психологический факультет МГУ(специальность медицинская психология) в трудных случаях звонит мне)
А Вы меня к психологу направляете)
Ох времена)

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2015-06-10 02:02

Необходимо обратиться к врачу психиатру-психотерапевту. Он назначит курс, необходимый для отмены препарата

Постепенно снижают дозу лекарства, заменяя его на другое, а затем и отменяя вовсе.

Нужно помнить, что психотропные средства не решает проблем, связанных с неврозом и депрессией, а лишь снижает симптомы и усыпляет внимание, направленное на болезненные моменты. Проходя же курс психотерапии, человек сам доходит до понимания причин своего состояния и находит конструктивные пути их разрешения.

Наталья 2017-05-22 15:52

Дороти Вячеславовна, амитриптилином я лечу депрессию

Которая у меня не первый год и обостряется после переживаний. Я правильно поняла, что после прекращения дексаметазона, амитриптилин не усилит депрессию? Сейчас нужны силы для борьбы за здоровье. А среди антидепрессантов амитриптилин лучше мне помогает.

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2017-05-22 23:52

Наталья, я Вам ответила уже на Ваш вопрос неск раз.

Проходя же курс психотерапии, человек сам доходит до понимания причин своего состояния и находит конструктивные пути их разрешения.

Наталья 2017-05-22 15:52

Дороти Вячеславовна, амитриптилином я лечу депрессию. Которая у меня не первый год и обостряется после переживаний. Я правильно поняла, что после прекращения дексаметазона, амитриптилин не усилит депрессию? Сейчас нужны силы для борьбы за здоровье. А среди антидепрессантов амитриптилин лучше мне помогает.

Берман Дороти Вячеславовнапсихиатр 2017-05-22 23:52

Наталья, я Вам ответила уже на Ваш вопрос неск раз.

Каковы потенциальные побочные эффекты снотворного?

Синдром отмены при отказе от курения: враг или учитель?

Эти лекарства (и рецептурные и безрецептурные) могут иметь очень серьезные побочные эффекты, поэтому их всегда следует применять с разрешения врача.

Возможные побочные эффекты для всех снотворных:

Избыточная сонливость утром и днем, которая может быть опасна для поездки за рулем и при выполнении потенциально опасных работ.

Выполнение действий во время сна, в том числе потенциально опасных, таких как еда, ходьба, выход из дома, секс, телефонные звонки, разговоры или вождение автомобиля. Данное побочное действие зафиксировано, в частности, для Z-гипнотиков.
Аллергическая реакция (анафилаксия).
Отек лица (ангионевротический отек).

Побочные эффекты могут быть более выраженными у тех, кто употребляет алкоголь, у пожилых людей и у людей с апноэ во сне, так как их дыхание может быть дополнительно нарушено при использовании некоторых снотворных (барбитуратов, бензодиазепинов, Z-гипнотиков).

Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Традиционные методы лечения бессонницы

Топ-6 народных средств от алкоголизма

Вылечить бессонницу при депрессии можно, только устранив причину ее возникновения. Депрессивные расстройства тяжело поддаются лечению, поскольку у больного отсутствует воля и желание что-либо менять, иногда наблюдается тяжелое эмоциональное состояние и разложение личности. В этом случае нужно не упустить время и применять фармакотерапию в тандеме с психотерапией.

Используют средства следующих фармакологических групп:

антидепрессанты;
транквилизаторы;
снотворные препараты;
растительные седативные средства.

При депрессии недопустимо лечить инсомнию самостоятельно. При слабо выраженных эмоциональных нарушениях можно применять народные средства или растительные успокоительные препараты, использовать нелекарственные методы воздействия.

Снотворные препараты

Препараты для лечения бессонницы при депрессии должны эффективно снимать эмоциональное напряжение, устранять тревожность и помогать заснуть.

Перечень безрецептурных снотворных средств:

Мелаксен;
Донормил;
Реслип;
Корвалол;
Персен;
Фитоседан;
Доксиламин.

Их принимают в зависимости от происхождения и типа инсомнии. Слабые безрецептурные средства помогут людям, у которых нарушения сна бывают нечасто. Если простые методы лечения бессонницы при депрессии неэффективны, то необходим прием сильных препаратов, которые должен назначать врач.

Растительные препараты

Не рекомендуется сразу принимать таблетки от бессонницы при депрессии.При проблемах со сном можно вначале попробовать обойтись приемом растительных отваров. Травы с седативным эффектом эффективно устраняют нервозность, тревожность и незначительные нарушения сна.

Эффективные рецепты:

Взять по одной части лаванды, душицы и мелиссы. 120 грамм смеси заварить в литре кипятка и остудить. Пить по стакану перед отходом ко сну.
Заварить в 700 мл кипятка по 2 ст. л пустырника, календулы и чабреца. Настоять 15 мин и принимать по 100 мл на ночь.
Смешать в равных частях пустырник, валериану, шишки хмеля и мяту. На 500 мл воды взять 4 ст. л. смеси, варить 15 мин на водяной бане, пить по половине стакана перед сном.

Для улучшения сна полезны теплые 15-минутные ванны с добавлением эфирных масел (лаванды, мяты, кедра), сосновой хвои или отваров лекарственных трав (ромашки, чабреца, валерианы). При депрессии они снимают нервное напряжение и помогают заснуть. После процедуры рекомендуется выпить стакан подогретого молока или чая из ромашки с медом.

Транквилизаторы

Это средства, устраняющие симптомы тревоги и раздражительности. Они улучшают настроение при депрессивном состоянии, не отражаясь на интеллектуальной деятельности и способности к запоминанию.

Транквилизаторы ряда бензодиазепинов (Лоразепам и Фенозепам) относятся к группе средств, которые продаются строго по рецепту. Они вызывают привыкание и зависимость. Анксиолитики последнего поколения (Тенотен, Деприм, Рудотель) можно приобрести без рецепта.

Их состав схож с бензодиазепинами, но гораздо слабее. Они не вызывают привыкания, но имеют неприятные побочные эффекты в виде расстройств ЖКТ.

У дневных транквилизаторов преобладает анксиолитический эффект, а миорелаксирующее и снотворное действие практически отсутствует. Принимая такое лечение, человек сохраняет прежний режим жизни.

Антидепрессанты

Антидепрессанты – это лекарственные препараты, разработанные для борьбы с симптомами депрессии. Человек в состоянии депрессии нередко страдает от нарушений ВГС (физическая слабость, анорексия, постоянная усталость, рассеянность внимания, инсомния, апатия). Прием антидепрессантов от бессонницы устраняет подобные явления.

Антидепрессанты-тимолептики (Амизол, Мапротелин, Флувоксамин,Мелипрамин) обладают выраженным седативным эффектом, снижают уровень тревожности, восстанавливают нормальную структуру сна, расслабляют, улучшают эмоциональное состояние. При этом они не угнетают ЦНС. Наиболее эффективны средства, блокирующие захват моноаминов, результат их применения заметен уже через 2-3 недели.

Как выбирать снотворные?

Сперва надо определиться: острая у вас бессонница или хроническая.

Острой называется бессонница, если она впервые возникла и и длится от одной ночи до 3-х месяцев. Или возникает периодически, например, на фоне стресса.

В этом случае вам помогут снотворные препараты.

Некоторые из этих препаратов (чаще всего это z-гипнотики) назначают и при хронической бессоннице, но только на этапе подбора лекарств, предназначенных для длительной терапии.

Снотворные назначают только коротким курсом, они не предназначены для длительного лечения в связи с высоким риском привыкания и зависимости или снижением эффективности с течением времени.

Препараты, которые должен назначить врач:

Барбитураты
Z-гипнотики
Агонист орексиновых рецепторов

Препараты, которые можно купить самостоятельно в аптеке без рецепта:

Антигистаминные (донормил, деслип)
Мелатонин (в составе пищевых добавок и лекарственного препарата мелаксен, циркадин)
Препараты, содержащие валериану.

Если у вас хроническая бессонница, то есть вы который день подряд долго засыпаете, часто просыпаетесь ночью и чувствуете сонливость днём, то вам нужно искать причину такого состояния. В этом случае снотворные вам скорее всего не помогут или сделают ещё хуже.

Но при этом можно принимать противотревожные препараты со снотворным эффектом. Врач назначает препараты этой группы, если вы чувствуете сильную тревогу, беспокойство, напряжение в теле, которые мешают засыпанию. К этой группе относят:

Бензодиазепины (феназепам)
Антигистаминные (атаракс)
Аминофенилмасляная кислота

Если у вас хроническая бессонница на фоне тревожных и/или депрессивных расстройств, то препараты выбора следующие:

Антидепрессанты с седативным эффектом, обладающие антидепрессивным, противотревожным действием.
Нейролептики.
Эти препараты предназначены для длительного лечения с низким риском привыкания и зависимости.

Механизм возникновения синдрома отмены нейролептиков

Антипсихотические препараты насчитывают огромное количество медикаментов. Принято разделять их на несколько классов:

Производные фенотиазина отличаются слабым эффектом, поэтому применяются в случаях необходимости легкой коррекции неврологических нарушений. Эти средства редко вызывают возникновение побочных эффектов и привыкание. К данной группе относят «Сонапакс», «Тералиджен» и «Этаперазин».
Производные пиперазина и пиперидина характеризуются разнообразным химическим строением, чем обусловлена различная интенсивность воздействия данных медикаментов на организм. Некоторые препараты обладают мягким эффектом, другие применяются только в тяжелых случаях для лечения агрессивных пациентов. К этому классу относятся такие средства, как «Галоперидол», «Рисперидон» и «Рисполепт».
Производные тиоксантена обладают широким спектром действия и позволяют регулировать работу адренергических рецепторов. Применяются при противосудорожной терапии. К данной группе относят препараты «Труксал», «Флюанксол» и «Хлорпротиксен».
Производные бензамида отличаются незначительным воздействием на печень, что позволяет использовать их у пациентов, чей анамнез отягощен сопутствующими проблемами. Данное свойство обусловлено особенностями метаболизма соединений. Среди препаратов этой группы выделяют «Бетамакс» на основе сульпирида, «Тиаприд» и «Топрал».
Производные дибензодиазепина и ряда сходных химических веществ обладают выраженным седативным эффектом, не провоцируя при этом неврологических расстройств. Именно к этой группе относится «Сероквель», а также такие средства, как «Азалептин» и «Клозапин».

Симптомы синдрома отмены наиболее выражены у сильнодействующих медикаментов, таких как «Галоперидол» и «Хлопротиксен». Причиной подобного осложнения является особенность метаболизма этих нейролептиков. Терапевтический эффект заключается в блокировании рецепторов нервных клеток. «Сероквель» в процессе своего метаболизма также оказывает угнетающее влияние на синапсы. Медиаторы, играющие важную роль в передаче импульса по нейронам, перестают работать. Возбуждение, генерирующееся при заболевании, не распространяется на окружающие клетки. Именно для этого используются антипсихотические средства. При резкой отмене нейролептиков формируется гиперчувствительность рецепторов к воздействию химических соединений. Такой каскад реакций провоцирует ухудшение состояния пациента и требует более длительного периода реабилитации.

Барбитураты

Механизм действия

Барбитураты относятся к группе лекарств, которые называются депрессантами центральной нервной системы (ЦНС), то есть лекарствами, вызывающими сонливость. Они усиливают действие тормозного медиатора центральной нервной системы — гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Ранее барбитураты широко использовались для лечения бессонницы и для снятия нервозности или беспокойства в дневное время.

Одним из первых и наиболее широко используемых впоследствии препаратов из группы барбитуратов был фенобарбитал, синтезированный в 1911 году.

Недостатки барбитуратов:

Низкая широта терапевтического действия, то есть эффективная доза слабо отличается от чрезмерной дозы. Это значит, что препарат легко передозировать, особенно учитывая тот факт, что барбитураты вызывают амнезию, в результате которой человек может забыть о предыдущем приеме препарата и употребить его опять через короткое время. Высокие дозы препарата подавляют дыхание, вызывают снижение артериального давления, возможен летальный исход. Так, от передозировки барбитуратами в 1967-м году умер менеджер группы Битлз Брайн Эпштейн.
Зависимость эффекта от длительности применения. Если барбитураты применять ежедневно в течение двух недель, то обычно их эффективность снижается и может потребоваться увеличение дозы.
Возможность психической и физической зависимости.

Показания к назначению

В настоящее время применение барбитуратов ограничено использованием:

перед операцией для снятия тревоги или напряжения;
в качестве противосудорожных средств.

Для лечения бессонницы и дневной нервозности или напряжения барбитураты обычно заменяют более безопасными лекарственными средствами.

4. Побочные эффекты

Снижение качества сна. Сон при приеме барбитуратов отличается от естественного из-за изменения структуры. То есть, вы будете хуже высыпаться, даже если будете спать обычные 8 часов. Нередкими побочными действиями становятся кошмары, прерывистость сна, большое количество сновидений.
Эффект последействия. Возможны дневные нежелательные последствия в виде разбитости, сонливости, заторможенности, нарушения координации движений, снижения памяти.

5. Зависимость

Способность барбитуратов вызывать зависимость была описана в медицинской литературе уже через год после поступления в продажу барбитала, хотя надежных доказательств способности этих препаратов вызывать злоупотребление не было до 1950-х годов.

Было обнаружено, что если лечиться достаточно долго, то дозы барбитуратов короткого действия, в 4–6 раз превышающие терапевтическую дозу в качестве снотворного средства, вызывали абстинентные синдромы. В связи с чем, еще в 1956 году ВОЗ постановил, что барбитураты должны быть доступны только по рецепту врача.

Несмотря на это и, по разным оценкам, в 1965 году в Англии было 135 000 барбитуратовых наркоманов, в то время как в Соединенных Штатах было заявлено о 250 000 американцев, зависимых от барбитуратов. В 1970-х годах применение барбитуратов было резко ограничено.

Если вы давно принимаете это лекарство и думаете, что, возможно, стали психически или физически зависимым от него, проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые признаки умственной или физической зависимости от барбитуратов:

сильное желание или необходимость продолжать прием лекарства;
необходимость увеличения дозы для получения эффекта от лекарств;
побочные эффекты отмены (например, беспокойство или судороги, ощущение слабости, тошнота или рвота, дрожание рук, проблемы со сном), возникающие после прекращения приема лекарства.

Превышение дозы

Если вы считаете, что у вас или кого-то еще передозировка барбитуратов, немедленно обратитесь за неотложной помощью. Приём барбитуратов с алкоголем или другими депрессантами ЦНС (транквилизаторами, снотворными и т. п.) может привести к потере сознания и, возможно, смерти.

Некоторыми признаками передозировки являются следующие:

сильная сонливость;
спутанность сознания;
сильная слабость;
одышка, замедленное или затрудненное дыхание;
невнятная речь;
замедленное сердцебиение.

Парадоксальный эффект

Иногда приём барбитуратов вместо седативного и снотворного действия вызывает возбуждение и бессонницу. При применении у пациентов пожилого возраста, страдающих депрессией, возможно ухудшение состояния.

после приема нейролептика

Найдено (37 сообщений)

худеем…
10 января 2016 г. / @nonim

… дискинезию ( она необратима ), экстрапирамидные нарушению и акатизию.
ПОСЛЕ ПРИЕМА НЕЙРОЛЕПТИКА — ВЫ СТАНЕТЕ ИНВАЛИДОМ НА ВСЮ ЖИЗНЬ!!! У … мечтать о СМЕРТИ И САМОУБИЙСТВЕ — ВЫ БУДИТЕ ИНВАЛИДОМ ПОСЛЕ НЕЙРОЛЕПТИКОВ!!!

Не будьте дураком, психиатрия — это … открыть

психиатр
25 ноября 2015 г. / Аноним

… маммологу, и у меня обнаружили множественные фиброаденомы. После этого я бросила рисперидон, и у меня через … делать операцию. А еще, за время приема рисперидона у меня часто была диарея … ли один антидепрессант принимать без нейролептика, не станет ли еще хуже … открыть

психиатр
17 ноября 2014 г. / Roman / Москва

… срок восстанавливается здоровый человек после короткого курса нейролептика?

Интересуюсь, так как … уже 2 месяца с момента отмены «Зипрексы». После отмены бессонница стала намного хуже … Этих симптомов не было до приема «Зипрексы», и они никак не изменились … открыть

17 ноября 2014 г. / Roman

… С помощью positron emission tomography показано, что у людей после единичной дозы оланзапина рецепторы разблокируются гораздо медленнее, … выводится из крови.

Кроме того, во время приема нейролептика в мозгу происходят компенсаторные изменения (изменение …

семейный доктор
26 сентября 2014 г. / Аноним

… % ), это похоже на состояние возникающие после укола нейролептика, я как бы отключаюсь на какое то время … они правду могут выделять вредные вещества?)
Все эти лекарства хорошо переношу, непосредственно после их приема эмоции не притупляются.
Как думайте в … открыть

03-Скорая Помощь
26 сентября 2014 г. / Аноним

аптека
26 сентября 2014 г. / Виктор / Москва

… % ), это похоже на состояние возникающие после укола нейролептика, я как бы отключаюсь на какое то … ?)
Все эти лекарства хорошо переношу, непосредственно после их приема эмоции не притупляются.
Как думайте в чем причина временного притупления эмоций?
… открыть (еще 3 сообщения)Последние 5:

психиатр
14 мая 2014 г. / ольга / винница

… ведет себя адекватно. При снижении дозы нейролептика, начинается психоз. Лечащий врач говорит, … голоса. Приступы возникают в вечернее время. После приступа спит, на другой день … приступы. Разбили дозу на два приема – очень активизируется, не может уснуть … открыть

психиатр
25 февраля 2013 г. / Артем / 0

… еще один вопрос: не может ли с годами, даже при приеме атипичного нейролептика(сероквеля), развиться неблагоприятная нейролептическая симтоматика(пока после 6 лет приема лекарств никаких,кроме вялости по утрам,симтомов … открыть

психиатр
14 января 2013 г. / Валерий / Москва

Здравствуйте.Мое лечение 3 летняя терапия милидозами нейролептика от внутреннего напряжения.
Меня очень волнует вопрос почему … Врач говорит что это от тревоги. Но после приема феназепама все остается также да еще и сердце начинает болеть. С сердцем тоже … открыть

Как справиться с проблемой

Бессонница от нейролептиков приводит к депрессии, ухудшению когнитивных способностей, нарушению метаболизма и повышению риска инфаркта и инсульта. Поэтому при появлении проблем с засыпанием и качеством сна необходимо незамедлительно начать лечение.

Первым шагом в борьбе с бессонницей является постепенная отмена нейролептиков, которые стали причиной подобных нарушений. Отказ от препаратов проводится под контролем лечащего специалиста. При необходимости производится медикаментозное ослабление инсомнии.

Если бессонница после нейролептиков сохраняется более месяца, принимаются дополнительные мероприятия, среди которых:

психотерапия с приемами когнитивной терапии, релаксации, а также психологическое консультирование и коррекция поведенческих стереотипов
улучшение гигиены ночного отдыха (отход ко сну и пробуждение в одно и тоже время, повышение физической активности, правильное питание)
прием седативных и снотворных препаратов с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов, как правило, природного происхождения
прием антидепрессантов для борьбы с депрессивными расстройствами, а также прочих медикаментов для коррекции осложнений, вызванных бессонницей

Что такое нейролептики

Нейролептики – это психотропные средства, главной функцией которых является купирование психотического расстройства, в частности, его продуктивной симптоматики. К таковой относят бред, галлюцинации, псевдогаллюцинации, мания, тревожность, агрессивность, расстройства поведения и мышления.

Именно поэтому антипсихотики назначают при психозах и других расстройствах с нарушениями поведения, возбудимостью и агрессивностью:

шизофрения;
биполярное расстройство;
мании;
фобии;
аффекты;
истерии;
тяжелые формы бессонницы;
старческое слабоумие;
аутизм;
невроз навязчивых состояний.

Механизм действия нейролептиков основан на блокировании D2-рецепторов нейромедиатора дофамина, а также на снижении его передачи в различных системах мозга.

Антипсихотическое, то есть главное действие этих препаратов связано с угнетением передачи дофамина в мезолимбическом пути. Благодаря этому и устраняется положительная симптоматика. Но эффект достигается только лишь при блокаде 65% нейромедиатора.

К другим эффектам относят:

снотворный;
седативный;
противотревожный;
противорвотный;
гипотермический;
гипотензивный;
стабилизирует поведение.

Впервые мир узнал об антипсихотиках в 1950 году с синтезированием аминазина. До этого для лечения психозов применяли белену, опиаты, бромиды, антигистаминные средства.