Гидроморфон

Other Comments

Administration advice:
-To avoid medication errors, prescribers and pharmacists must be aware that hydromorphone is available as both immediate-release 8 mg tablet and an extended-release 8 mg tablet
ORAL: May take with or without food
Immediate-release oral liquid: Measure dose with a calibrated measuring cup or oral syringe; confirm dose in mg and mL
Extended-release tablets: For use in opioid tolerant patients only
-Swallow whole; do not cut, break, chew, dissolve, or crush
-The non-dissolvable shell of the extended-release product may appear in the stool
PARENTERAL: May be administered IM, IV, or subcutaneously
-IV: Administer slowly over at least 2 to 3 minutes
-IV: High-Potency (HP) injection should be used in opioid tolerant patients only
Storage requirements: Protect from lightGeneral:
-The extended-release tablets should only be prescribed by healthcare professionals who are knowledgeable in the use of potent opioids for the management of pain.
-Because of the greater risk of overdose and death with opioids, use should be reserved for patients for whom alternative treatment options are ineffective, not tolerated, or would otherwise be inadequate to provide sufficient pain management.
-For patients receiving other opioid analgesics and switching to this drug, it is safer to underestimate a patient’s 24-hour oral requirement and provide rescue medication than overestimate and manage an adverse reaction; there is substantial inter-patient variation in the relative potency of different opioid drugs that conversion tables are not able to capture.
-During chronic therapy, periodically reassess the continued need for opioid analgesics.
-The extended-release tablet should not be used as an as-needed pain medication.Monitoring:
-Monitor patients closely for respiratory depression, especially within the first 24 to 72 hours of initiating therapy and following dose increases.
-Monitor all patients regularly for the development of addiction, abuse, and misuse.
-Monitor patients for signs of hypotension upon initiating therapy and following dose increases, especially those whose blood pressure is compromised.
-Monitor for constipation and decreased bowel motility in post-operative patientsPatient advice:
-Patients should be instructed to read the US FDA-approved Medication Guide each time this drug is dispensed; they should understand the safe use, serious risks, and proper storage and disposal of this drug.
-Advise patients to store this drug safely out of the sight and reach of children; accidental use by a child is a medical emergency and can result in death.
-Advise patients that this drug, even when taken as recommended can result in addiction, abuse, and misuse; instruct patients not to share their drug with others and protect their drug from theft or misuse.
-Patients should understand the risks of life-threatening respiratory depression, and be informed as to when this risk is greatest.
-This drug may cause drowsiness, dizziness, or impair thinking or motor skills; patients should avoid driving or operating machinery until adverse effects are determined.
-Women of child bearing potential should understand that prolonged use during pregnancy can result in neonatal opioid withdrawal syndrome and that prompt recognition and treatment will be necessary.

Фармакология

Гидроморфон — полусинтетический агонист . Как гидрированный кетон морфина, он обладает фармакологическими свойствами, типичными для опиоидных анальгетиков . Гидроморфон и родственные ему опиоиды оказывают основное воздействие на центральную нервную систему и желудочно-кишечный тракт . К ним относятся анальгезия , сонливость, помрачение сознания, изменения настроения, эйфория или дисфория , угнетение дыхания, подавление кашля, снижение перистальтики желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, повышение давления спинномозговой жидкости, повышение давления желчных путей и повышенное точечное сужение зрачков.

Составы

Гидроморфон доступен в формах для парентерального, ректального, подкожного и перорального введения, а также может вводиться посредством эпидуральной или интратекальной инъекции. Гидроморфон также вводили путем распыления для лечения одышки , но он не используется в качестве средства для контроля боли из-за низкой биодоступности . Также рассматриваются системы трансдермальной доставки, способные вызвать местную кожную анальгезию.

Концентрированные водные растворы гидрохлорида гидроморфона имеют заметно отличный показатель преломления от чистой воды, изотонический 9 ‰ (0,9%) солевой раствор и т.п., особенно при хранении в прозрачных ампулах и флаконах, может приобретать легкое прозрачное янтарное изменение цвета под воздействием света. ; Сообщается, что это не влияет на эффективность раствора, но 14-дигидроморфиноны, такие как гидроморфон, оксиморфон и родственники, поставляются с инструкциями по защите от света. От ампулы раствора, в котором образовался осадок, следует отказаться.

Системы интратекальной доставки лекарств с батарейным питанием имплантируются при хронической боли, когда исключены другие варианты, такие как хирургическое вмешательство или традиционная фармакотерапия, при условии, что пациент считается подходящим с точки зрения любых противопоказаний, как физиологических, так и психологических.

Версия гидроморфона с расширенным выпуском (раз в день) доступна в Соединенных Штатах. Ранее версия гидроморфона с расширенным выпуском, Палладон, была доступна до того, как была добровольно снята с рынка после того, как в июле 2005 года FDA предупредило о высокой вероятности передозировки при приеме с алкоголем. По состоянию на март 2010 года он по-прежнему доступен в Великобритании под торговой маркой Palladone SR, в Непале под торговой маркой Opidol и в большинстве других европейских стран.

Фармакокинетика

Химическая модификация молекулы морфина до гидроморфона приводит к более высокой растворимости липидов и большей способности преодолевать гематоэнцефалический барьер для более быстрого и полного проникновения в центральную нервную систему. Считается, что в пересчете на миллиграмм гидроморфон в пять раз сильнее морфина; хотя коэффициент конверсии может варьироваться от 4 до 8 раз, при типичном клиническом использовании — пять раз. Развитие толерантности также может варьироваться у разных людей.

Пациенты с почечными нарушениями должны соблюдать осторожность при дозировании гидроморфона. У людей с почечной недостаточностью период полувыведения гидроморфона может увеличиваться до 40 часов

Типичный период полувыведения внутривенного гидроморфона составляет 2,3 часа. Пиковые уровни в плазме обычно возникают между 30 и 60 минутами после перорального приема.

Начало действия гидроморфона, вводимого внутривенно, составляет менее 5 минут и в течение 30 минут после перорального введения (немедленное высвобождение).

Метаболизм

В то время как другие опиоиды этого класса, такие как кодеин или оксикодон, метаболизируются с помощью ферментов CYP450, гидроморфон — нет. Гидроморфон интенсивно метаболизируется в печени до гидроморфон-3-глюкуронида, который не оказывает анальгетического действия. Как и для метаболита морфина, морфин-3-глюкуронида, повышение уровня гидроморфон-3-глюкуронида может вызывать возбуждающие нейротоксические эффекты, такие как беспокойство, миоклонус и гипералгезия. Пациенты с нарушенной функцией почек и пожилые пациенты имеют более высокий риск накопления метаболитов.

А что говорят продавцы и что говорят покупатели о цене?

И дилеры, и покупатели наркотиков говорят об одном и том же: о стабильности цен на наркотические препараты. Подобная тенденция усугубляет ситуацию в стране, стремительно увеличивая количество наркозависимых.

Теперь, когда вы знаете, что говорят сами продавцы и что говорят покупатели о цене на наркотики, можете сделать соответствующие выводы. Нет сомнений в том, что созданы все условия для максимального привлечения людей к наркомании. И нет сомнений в том, что угодить в такой капкан может каждый, начиная от взрослого и состоятельного человека и заканчивая ни в чем не повинным ребенком 10–15 лет.

Будьте внимательны к своим близким и при первых же подозрениях на употребление наркотиков принимайте соответствующие меры! Обратитесь в реабилитационный и сделайте шаг навстречу светлому будущему без наркотиков! Пусть проблема наркозависимости для вас и вашей семьи решится навсегда!

Меры предосторожности при использовании Гидроморфон

Очень важно, что ваш доктор проверить ваш прогресс, в то время как вы получаете Гидроморфон. Это позволит вашим доктором посмотреть, работает ли медицина и решить, если вы должны продолжать принимать его.. Гидроморфон добавит к воздействию алкоголя и других депрессантов ЦНС (лекарства, которые могут сделать вас сонный или менее оповещения) и может вызвать серьезные побочные эффекты

Некоторые примеры ЦНС депрессантов являются антигистаминные и медицине для аллергии или простуды; седативные, транквилизаторов или Спящая медицина; другие рецепта лекарства боли или наркотиками; Медицина для изъятия или барбитуратов; проведенная мышц; или анестетиков, включая некоторые стоматологические анестетиков.

Проверьте с вашим врачом перед употребление алкоголя или принимая любой из лекарственных средств, перечисленных выше, в то время как вы используете Гидроморфон

.

Гидроморфон добавит к воздействию алкоголя и других депрессантов ЦНС (лекарства, которые могут сделать вас сонный или менее оповещения) и может вызвать серьезные побочные эффекты. Некоторые примеры ЦНС депрессантов являются антигистаминные и медицине для аллергии или простуды; седативные, транквилизаторов или Спящая медицина; другие рецепта лекарства боли или наркотиками; Медицина для изъятия или барбитуратов; проведенная мышц; или анестетиков, включая некоторые стоматологические анестетиков.

Проверьте с вашим врачом перед употребление алкоголя или принимая любой из лекарственных средств, перечисленных выше, в то время как вы используете Гидроморфон

.

Гидроморфон может вызывать привыкание. Если вы чувствуете, что медицина не работает, так, не следует использовать более чем предписанные дозы. Звоните своему врачу для получения инструкций.

Когда вы получаете внезапно лежал или сидел позиции возможны головокружение, легкомысленность или обмороки. Вставая медленно, может помочь уменьшить эту проблему. Кроме того лежа на какое-то время может освободить головокружение или дурноту.

Гидроморфон может сделать вас головокружение, сонный, путают или дезориентированным.

Убедитесь, что знаете, как вы реагировать на Гидроморфон перед вам диск, используйте машин или делать ничего, что может быть опасно, если вы головокружение или не оповещения

.

Использование наркотиков в течение длительного времени может привести к серьезным запор. Чтобы предотвратить это, ваш доктор может направлять вам принимают слабительные, пить много жидкости или увеличивать количество волокон в вашем рационе. Обязательно следуйте инструкциям тщательно, потому что продолжая запор может привести к более серьезным проблемам.

Гидроморфон может вызвать серьезные аллергические реакции, включая анафилаксии. Анафилаксия могут быть смертельными и требует немедленной медицинской. Звонить вашему доктору прямо сейчас, если у вас есть сыпь; зуд; охриплость; проблемы дыхания; проблемы при глотании; или любой опухоли руки, лицо или рот в то время как вы получаете Гидроморфон.

Если вы используете Гидроморфон регулярно на несколько недель или более, не остановить внезапно использовать его без проверки с вашим доктором

. Ваш доктор может хочу вас постепенно сократить сумму, которую вы используете перед остановкой полностью. Это может помочь предотвратить ухудшение вашего состояния и уменьшить вероятность снятия симптомов, таких как брюшной полости или желудка судороги, тревожность, лихорадка, тошнота, насморк, потоотделение, толчки или проблемы с сна.

Некоторые младенцев, рожденных от матерей, физически зависит Гидроморфон также будет физически и могут иметь дыхательных проблем и снятия симптомов. Это может быть чревато и требует немедленной медицинской. Свяжитесь с вашим врачом сразу, если ваш ребенок имеет следующие абстинентный: трудности с дыхание, затрудненное дыхание, чрезмерное плачет, раздражительность, лихорадка, рвота или подземные толчки.

Не принимать другие лекарства, если только они были обсуждены с вашим доктором. Это включает рецепт или nonprescription (внебиржевых ) лекарственных средств и трав или витамин дополнения.

Гидроморфон – описание

iПоказания к применению:

– Лечение сильной боли.

iСпособ применения и дозировки:

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от применяемой лекарственной формы, состояния пациента, от анальгезирующего препарата, который пациент получал перед гидроморфоном, а также от препаратов, который пациент получает одновременно.В зависимости от эффективности, дозу можно увеличивать, учитывая значение максимальной терапевтической дозы гидроморфона для применяемой лекарственной формы.Отмена гидроморфона проводится постепенно. У пациентов, которые имеют физическую зависимость от опиоидов и ежедневно принимают гидроморфон, резкая отмена может привести к развитию синдрома отмены. Поэтому при необходимости прекращения лечения дозу следует снижать на 50% каждые 2 дня до достижения минимальной дозы, после этого лечение можно безопасно прекратить. При появлении симптомов отмены дозу следует немного увеличить до исчезновения симптомов отмены опиоидов. После этого снижение дозы гидроморфона следует возобновить с более длительными интервалами, или предварительно перевести пациента на эквивалентную анальгетическую дозу другого опиоида и затем продолжить снижение дозы.

iПротивопоказания:

– заболевания, которые могут вызвать нарушения проходимости ЖКТ, синдром слепой кишечной петли, непроходимость ЖКТ;– для лечения острой или послеоперационной боли;– тяжелые нарушения функции печени;– дыхательная недостаточность; – острая боль в животе неясной этиологии; – астматический статус; – кома; – лечение ингибиторами МАО, а также период менее 14 дней после их отмены; – сопутствующее лечение бупренорфином, налбуфином или пентазоцином;– детский возраст;– применение во время родов и родоразрешения;– повышенная чувствительность к гидроморфону.

iФармакологическое действие:

Опиоидный анальгетик, производное фенантрена, является полусинтетическим производным морфина. По анальгезирующей активности превосходит морфин. Оказывает фармакологическое действие главным образом на ЦНС и гладкую мускулатуру, включая ЖКТ. Гидроморфон является преимущественно агонистом μ-рецепторов и обладает слабым аффинитетом к κ-рецепторам. Анальгезирующий эффект обусловлен связыванием гидроморфона с μ-рецепторами ЦНС. При приеме внутрь гидроморфон примерно в 5 раз (по некоторым оценкам в 2-10 раз) сильнее морфина (при одинаковых по массе дозах).

Гидроморфон оказывает прямое влияние на дыхательный центр в ЦНС и поэтому способен вызывать угнетение дыхания.Вследствие прямой стимуляции хеморецепторов рвотного центра в заднем отделе продолговатого мозга гидроморфон способен вызывать тошноту и рвоту.Гидроморфон замедляет моторику ЖКТ, что связано с увеличением тонуса гладкой мускулатуры, вследствие этого может возникать запор.После приема внутрь Tmax и биодоступность гидроморфона зависят от применяемой лекарственной формы. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Связывание с белками плазмы составляет 8-19%. После приема внутрь или в/в введения плазменный T1/2 составляет около 2.5 ч. Широко распределяется в тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Интенсивно метаболизируется в печени путем глюкуронизации. Выводится с мочой главным образом в виде конъюгированного гидроморфона, дигидроизоморфина и дигидроморфина.

iФорма выпуска препарата:

Таблетках, содержащих от 1 до 4 мг препарата. Растворы для инъекций содержат его в дозах 1, 2 и 4 мг/мл. внутримышечное введение 1,5 мг гидроморфона оказывает действие, эквивалентное 10 мг морфина.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Гидроморфон не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Полезно! Бесполезно

Вред от кокаина

Чем опасен кокаин, с точки зрения физического здоровья? Под воздействием наркотика сужаются сосуды, повышается кровяное давление, учащается сердцебиение, в кровь выбрасываются гормоны стресса. Всё это повышает риск инфарктов, инсультов, вызывает аритмии, расслоение аорты, гипертонические кризы — вот наиболее частые причины внезапной смерти среди кокаиновых наркоманов.

Последствия употребления кокаина сказываются на всём организме.

1. Органы дыхания. При вдыхании порошка раздражается слизистая носа, что приводит к постоянным ринитам. При курении крэка повреждаются бронхи, развивается хронический кашель, нарушения в лёгких, зрительные расстройства. Наркоману грозят бронхиальная астма, затруднение дыхания, свистящий кашель, тромбоз лёгочной артерии, отмирание части лёгкого.
2. Нервная система. Многократное воздействие кокаином на клетки головного мозга приводит к нарушениям нервных структур, что влечёт за собой судорожные припадки, дрожание мышц, развивается эпилептический синдром. Нарушения в коре головного мозга вызывают эмоциональные перепады, неустойчивость психики, спутанность сознания, галлюцинации, дезориентацию в пространстве. Типичная кокаиновая галлюцинация — насекомые под кожей. Наркоманы расцарапывают себя, чтобы избавиться от них. Развивается психоз, маниакальные и депрессивные состояния, паранойя.
3. Повышается температура тела.
4. Снижение аппетита вызывает отказ от пищи, истощает организм, которому элементарно становится не хвать питательных элементов, витаминов, из-за чего нарушаются основные процессы обмена веществ.
5. Внутривенные инъекции влекут за собой риски заражения крови, передачи инфекционных заболеваний (вирусного гепатита, СПИДа).
6. Длительное употребление кокаина провоцирует болезни дёсен, разрушение зубов, мужское и женское бесплодие, импотенцию.
7. Характерен вред кокаина для мышечной ткани. Типичное заболевание кокаиновых наркоманов — радиолиз. Оно проявляется мышечными болями, отёчностью мышц, слабостью, снижением кровяного давления, нарушением сердечного ритма. При рабдомиолизе поражаются почки, употребление кокаина в этот период приводит к острой почечной недостаточности и смерти.
8. Длительное употребление кокаина вызывает патологию сердечной мышцы и атеросклеротическое поражение сосудов. Это главные причины ишемической болезни сердца и инсультов.
9. Приём кокаина во время беременности в половине случаев вызывает выкидыши из-за отслойки плаценты, сильное кровотечение, боли. Если женщине удаётся родить, то высока вероятность разнообразных патологий у младенца — внутренних органов, скелета, головного мозга, строения лица. Ребёнок рождается наркозависимым, ведь кокаин легко проникает через плацентарный барьер в кровь плода.

Крайне опасно для жизни сочетание кокаина и алкоголя. При одновременном употреблении наркотика и этилового спирта в организме образуется этилкокаин. Он негативно влияет на сердечную мышцу, вызывает аритмию и остановку сердца. А также алкоголь замедляет выведение кокаина из организма.

Pharmacokinetics

Химическая модификация молекулы морфия, чтобы привести к hydromorphone результатам в препарате с более высокой растворимостью липида и способностью пересечь гематоэнцефалический барьер и, поэтому, более быстрое и полное проникновение центральной нервной системы. Результаты показывают hydromorphone, чтобы несколько быстрее действовать и быть приблизительно в восемь — десять раз более мощными, чем морфий и приблизительно в три — пять раз более мощными, чем героин на за основание миллиграмма. Эффективный морфий к hydromorphone конверсионному отношению может измениться от пациента пациенту существенным количеством с относительными уровнями некоторых ферментов печени, являющихся главной причиной; нормальный человеческий диапазон, кажется, 4-8:1. Весьма распространено, например, для таблетки на 2 мг иметь эффект, подобный тому из 30 мг сульфата морфия или подобной подготовки к морфию, тогда как другим пациентам, возможно, понадобятся 8 мг для подобного эффекта.

Пациенты с почечными аномалиями должны осуществить предостережение, дозируя hydromorphone. В тех с почечным ухудшением полужизнь hydromorphone может увеличиться до целых 40 часов. Это могло вызвать избыточное накопление препарата в теле, приводящем к смертельному случаю. Типичная полужизнь внутривенного hydromorphone составляет 2,3 часа. Пиковые плазменные уровни обычно происходят между 30 и 60 минутами после устного дозирования.

Метаболизм

Hydromorphone усвоен к hydromorphone-3-glucoronide, который не имеет никаких болеутоляющих эффектов. Как метаболит морфия, morphine-3-glucoronide, если уровни hm-3-glucoronide растут в системе, он может оказать возбудительные нейротоксические влияния, такие как неугомонность, myoclonus и гиперповышенная чувствительность к боли. Метаболит растет, может произойти в пациентах с поставившей под угрозу почечной функцией, или иногда в пожилых пациентах.

Взаимодействия

Успокоительные средства ЦНС, такие как другие опиаты, анестезирующие средства, успокоительные средства, снотворные средства, барбитураты, phenothiazines, хлоралгидрат, dimenhydrinate и glutethimide могут увеличить успокоительные эффекты hydromorphone. Ингибиторы MAO (включая procarbazine), антигистамины первого поколения (brompheniramine, promethazine, diphenhydramine, chlorpheniramine), бета-блокаторы и алкоголь могут также увеличить успокоительный эффект hydromorphone. Когда объединенная терапия рассмотрена, доза одной или обоих агентов должна быть уменьшена.

Побочные эффекты

Отрицательные воздействия hydromorphone подобны тем из других мощных анальгетиков опиата, таковы как морфий и героин. Главные опасности hydromorphone включают связанное с дозой угнетение дыхания и иногда циркулирующую депрессию. Больше распространенных побочных эффектов включает дурноту, головокружение, успокоение, зуд, запор, тошноту, рвоту и потение. Пациенты должны заботиться, беря benzodiazepines (такие как диазепам) вместе с hydromorphone, поскольку это может увеличить побочные эффекты, такие как концентрация трудности и головокружение.

Особой проблемой, которая может произойти с hydromorphone, является случайная администрация вместо морфия из-за путаницы между аналогичными именами, или в то время, когда рецепт выписан или когда препарат распределен. Это привело к нескольким смерти и призывает, чтобы hydromorphone был распределен в отчетливо различной упаковке от морфия, чтобы избежать беспорядка.

Крупные передозировки редко наблюдаются в терпимых к опиату людях, но, когда они происходят, они могут привести к краху сердечно-сосудистой системы. Эффекты передозировки могут быть преувеличены демпингом дозы, если лечение взято с алкоголем.

Сахарная тяга, связанная с использованием hydromorphone, является результатом катастрофы глюкозы после переходной гипергликемии после инъекции или менее глубокого понижения сахара в крови в течение часов, вместе с морфием, героином, кодеином и другими опиатами.

Гормональная неустойчивость

Как с другими опиатами, hydromorphone (особенно во время тяжелого хронического использования) часто вызывает временный hypogonadism или гормональную неустойчивость.

Нейротоксичность

В урегулировании длительного использования, высокой дозировки и/или почечной дисфункции, hydromorphone был связан с neuroexcitatory признаками, такими как сотрясение, myoclonus, агитация и познавательная дисфункция. Эта токсичность — меньше, чем связанный с другими классами опиатов, такими как класс петидина синтетики в частности.

Гидроморфон может взаимодействовать с другими препаратами

Гидроморфон оральная таблетка может взаимодействовать с другим лекарством, витаминами, или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие, когда вещество изменяет способ препарат работает. Это может быть вредным или предотвратить лекарство работать хорошо.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен управлять всеми вашими лекарствами тщательно. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах, или травы вы принимаете. Для того, чтобы выяснить, как этот препарат может взаимодействовать с чем-то еще вы принимаете, поговорите с вашим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарственных средств, которые могут вызвать взаимодействие с гидроморфон, перечислены ниже.

Взаимодействия, которые повышают риск развития побочных эффектов

Повышенные побочные эффекты гидроморфона: Принимая гидроморфон с некоторыми лекарствами повышает риск развития побочных эффектов. Примеры таких лекарственных средств включают:

• Бензодиазепины , такие как лоразепам, клоназепам, диазепам: Принимая эти препараты с гидроморфона может вызвать проблемы с дыханием, снижение кровяного давления и экстремальных сонливость. Это также может привести к коме и смерти.
• Общие анестетики , такие как пропофол, мидазолы и этомидат: Принимая эти препараты с гидроморфоном может вызвать проблемы с дыханием, снижение кровяного давления и экстремальной сонливость. Это также может привести к коме.
• Прохлорперазин, прометазин и аминазин: Принимая эти препараты с гидроморфоном могут вызвать проблемы с дыханием, снижение кровяного давления и экстремальной сонливость. Это также может привести к коме.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) , такие как фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид, и селегилина: ИМАО может значительно увеличить риск токсичности Гидроморфона (имеющие опасные уровни лекарственного средства в организме). Использование Гидроморфона не рекомендуется , если вы принимаете ИМАО или в течение 14 дней после прекращения лечения с MAOI.
• Антихолинергические препараты , такие как димедрол, солифенацин, толтеродин и бензтропин: Принимая эти препараты с гидроморфоном может привести к задержке мочи (проблемы прохождения мочи), тяжелые запоры, и закупорку кишечника.

Повышенные побочные эффекты от других наркотиков: Принимая гидроморфон с некоторыми лекарствами повышают риск развития побочных эффектов от этих препаратов. Примеры таких лекарственных средств включают:

Серотонинергическая препараты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), серотонин и норадреналин ингибиторы обратного захвата (SNRIs) и трициклические антидепрессанты (ТЕЦ): Принимая эти препараты с гидроморфоном может вызвать серотониновый синдром, который может быть смертельным. Симптомы могут включать в себя возбуждение, потливость, мышечные судороги, и путаницы.

Взаимодействия, которые могут сделать ваши препараты менее эффективны

Когда вы принимаете гидроморфон с некоторыми наркотиками, он может не работать, а также для лечения вашего заболевания. Это происходит потому, что количество гидроморфона в вашем теле может быть уменьшено. Примеры таких лекарственных средств включают:

Пентазоцин, Нальбуфин Буторфанол и бупренорфин: Принимая эти препараты с гидроморфон также может вызвать симптомы синдрома отмены , если вы принимаете гидроморфон в течение длительного времени.

Отказ от ответственности: Наша цель состоит в том, чтобы предоставить вам наиболее актуальной и актуальную информацию. Однако, поскольку препараты по- разному взаимодействуют в каждом человеке, мы не можем гарантировать , что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не является заменой для медицинской консультации. Всегда говорите с вашим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецепту лекарств, витаминов, лекарственных трав и пищевых добавок, а также более-внебиржевом лекарства , которые вы принимаете.

Important considerations for taking this drug

Keep these considerations in mind if your doctor prescribes hydromorphone oral tablet for you.

General

• Take this drug with food. This may help to reduce upset stomach.
• Take this drug at the times recommended by your doctor. Not every pharmacy stocks this drug. When filling your prescription, be sure to call ahead.
• You can cut, crush, or split the immediate-release tablet. Do not cut or crush the extended-release tablet.

Storage

• Store this drug at room temperature between 59°F and 86°F (15°C and 30°C).
• Store this drug away from light.
• Don’t store this medication in moist or damp areas, such as bathrooms.

Refills

A prescription for this medication isn’t refillable. You or your pharmacy will have to contact your doctor for a new prescription if you need to refill this medication.

Travel

When traveling with your medication:

• Always carry your medication with you. When flying, never put it into a checked bag. Keep it in your carry-on bag.
• Don’t worry about airport X-ray machines. They can’t hurt your medication.
• You may need to show airport staff the pharmacy label for your medication. Always carry the original prescription-labeled container with you.
• Don’t put this medication in your car’s glove compartment or leave it in the car. Be sure to avoid doing this when the weather is very hot or very cold.

Clinical monitoring

Your doctor may monitor certain health issues during your treatment. This can help make sure you stay safe while you take this drug. These issues include:

• Kidney function: Your doctor may do blood tests to check how well your kidneys work. If your kidneys aren’t working well, your doctor may lower your dosage of this drug.
• Liver function: Your doctor may do blood tests to check how well your liver works. If your liver isn’t working well, your doctor may lower your dosage or stop your use of this drug.
• Blood pressure and heart rate: Your doctor will monitor your blood pressure and heart rate. If your blood pressure gets too low, your doctor may lower your dosage or stop your treatment with this drug.
• Breathing rate: Your doctor will monitor your breathing. If this drug affects your breathing, your doctor may lower the dosage or stop your treatment with it.

Prior authorization

Many insurance companies require a prior authorization for this drug. That means your doctor will need to get approval from your insurance company before your insurance company will pay for the prescription.

Общество и культура

Имена

Гидроморфон известен в разных странах по всему миру под торговыми марками Hydal, Dimorphone, Exalgo, Sophidone LP, Dilaudid, Hydrostat, Hydromorfan, Hydromorphan, Hymorphan, Laudicon, Opidol, Palladone, Hydromorph Contin и другими. Версия гидроморфона с расширенным высвобождением, называемая Палладон, была доступна в течение короткого времени в Соединенных Штатах, прежде чем была добровольно снята с рынка после того, как в июле 2005 года FDA предупредило о высокой вероятности передозировки при приеме с алкоголем. По состоянию на март 2010 года он по-прежнему доступен в Непале под торговой маркой Opidol, в Соединенном Королевстве под торговой маркой Palladone SR и в большинстве других европейских стран.

Доступна расширенная (раз в день) версия гидроморфона (в Соединенных Штатах).

Правовой статус

В США главное агентство по контролю над наркотиками, Управление по борьбе с наркотиками, сообщает об увеличении годовой совокупной квоты производства гидроморфона с 766 килограммов (1689 фунтов) в 1998 году до 3300 килограммов (7300 фунтов) в 2006 году, а также об увеличении количества рецептов. в это время 289%, примерно с 470 000 до 1 830 000. Квота на производство на 2013 год составляла 5 968 кг (13 157 фунтов).

Как и все опиоиды, используемые для обезболивания, гидроморфон потенциально вызывает привыкание и внесен в Список II Закона США о контролируемых веществах 1970 года, а также на аналогичных уровнях в соответствии с законами о наркотиках практически всех других стран, и он включен в Единый список Конвенция о наркотических средствах. DEA ACSCN для гидроморфона — 9150.

Гидроморфон внесен в список Betäubungsmittelgesetz в Германии как Betäubungsmittel в списке наиболее ограниченных лекарственных препаратов; аналогичным образом он контролируется в Австрии (Сучтгифт) в рамках SMG и швейцарской BetmG. Закон 1971 года о злоупотреблении наркотиками (Соединенное Королевство) и сопоставимые законы Франции, Канады, Австралии, Италии, Чехии, Хорватии, Словении, Швеции, Польши, Испании, Греции, России и других стран аналогичным образом контролируют его, как и правила практически всех других страны.

Использование в казнях

В 2009 году штат Огайо одобрил использование внутримышечной инъекции 500 мг гидроморфона и сверхтерапевтической дозы мидазолама в качестве резервного средства выполнения казней, когда невозможно найти подходящую вену для внутривенной инъекции.

Гидроморфон и мидазолам были введены внутривенно для казни двойного убийцы Джозефа Вуда в Аризоне 24 июля 2014 года. Вуд получил сильные седативные препараты ( ) в течение четырех минут после начала, но потребовалось почти два часа, чтобы перейти к стадии 4 (прекращение дыхания) и смерть.