Описание препарата эспераль от алкоголизма

Цена в аптеках и заменители

В аптеках таблетки Эспераль стоят от 900 до 1500 рублей. В одной упаковке находится двадцать таблеток по 0,5 г каждая. Препарат можно приобрести только в аптеках по рецепту. Гель и имплантат Эспераль в настоящее время в России не продаются.

Важно!
Успешное лечение алкоголизма методом медикаментозного кодирования возможно только при желании пациента. Больной должен добровольно и осознанно согласиться на прием препаратов для медикаментозной кодировки

Его обязательно подробно информируют о последствиях приема этанола.

Аналоги Эспераль

Лекарства на основе дисульфирама действуют на организм одинаково. Различаются они способом приема препарата и продолжительностью действия. Самые популярные из них:

• Торпедо – капсула, вшивается под кожу пациента. Действует от полугода до пяти лет. Препарат поступает в кровь больного и поддерживает постоянную концентрацию длительное время. Стоимость капсулы – около 3000 рублей. Установка ее в больнице стоит примерно 6000 рублей;
• Тетурам – таблетки для перорального приема. Цена – от 200 рублей за упаковку;
• Ферронит – лекарство для внутривенного введения, срок кодировки – полтора года;
• Тетлонг – вводится внутривенно и действует продолжительное время;
• Лидевин – включает в себя, кроме дисульфирама, также комплекс витаминов В. Стоит от 800 рублей;
• Аквилонг – вводят внутривенно, инъекцию делают дважды. Срок его действия – несколько лет. Цена – от 8000 рублей.

Для кодирования от алкоголизма также используются препараты, не содержащие дисульфирам. Они формируют отвращение к спиртным напиткам и возвращают больного к нормальной жизни. В их список вошли такие лекарства, как:

• Колме. Действующее вещество – цианамид. Выпускается в ампулах, принимают его перорально, по 10-25 капель на прием. Действует в течение 12 часов. В сочетании с алкоголем возникает частое сердцебиение, затруднение дыхания, рвота. Со временем у пациента, принимающего Колме, формируется стойкое отвращение к этанолу. Препарат не имеет вкуса и запаха, его можно добавлять в пищу в тайне от больного. Цена – 1700 рублей за четыре ампулы, которых хватает на один месяц приема;
• Темпозил – также формирует непереносимость этанола, при регулярном приеме вызывает отвращение к спиртным напиткам. Лечат им в условиях стационара.
• Зорекс. Выпускается в капсулах, применяется для детоксикации. Ускоряет выведение алкоголя и продуктов его распада из организма;
• Налтрексон – это лекарство не предназначено для формирования непереносимости алкоголя. При приеме препарата исчезает эйфория после употребления спиртных напитков. Алкозависимый перестает получать удовольствие от этанола и постепенно отвыкает от его употребления. Цена лекарства – от 700 рублей, отпускается только по рецепту.

Эспераль против алкоголизма

Метод кодирования проводят при повышенном риске срыва во время употребления противоалкогольных таблеток. Терапия при помощи внутривенной инъекции Эспераль имеет свои достоинства и недостатки. Поэтому перед тем, как начать лечение, нужно ознакомиться с инструкцией по применению, а также возможными последствиями.

Важно!
 Шансов дожить до преклонного возраста у алкоголиков практически не существует. Смерть таких людей наступает в расцвете лет в результате серьезных заболеваний сердца и печени

Нередко несчастные заканчивают жизнь суицидом.

Действие препарата Эспераль основано на формировании устойчивого неприятия спиртных напитков, даже мысли об употреблении алкоголя вызывают отвращение. Активный компонент препарата – дисульфирам. Под воздействием вещества происходит блокировка переработки спирта. Поэтому кровь и ткани быстро напитываются ацетальдегидом – продуктом расщепления алкоголя, от которого зависит степень похмельного синдрома.

При этом попадание даже небольшого количества алкоголя вызывает сильную интоксикацию. Вместо знакомой эйфории человек начинает испытывать физические мучения.

Обычно вывод ацетальдегида происходит достаточно быстро, и неприятные ощущения не продолжаются более суток. Однако под влиянием препарата дискомфорт усиливается в несколько раз.

Инъекция проводится подкожно, в вену или внутримышечно. В большинстве случаев укол делают под лопатку. Реже колют в ягодицу, в отдельных случаях в вену или непосредственно в печень. Рассасывание происходит плавно, и лекарство задерживается в тканях на долгое время. Это затрудняет разложение алкоголя.

Достоинства и недостатки инъекции внутривенно

Процедура кодирования не считается операцией. Выполняется в условиях стационара или на дому у пациента. К преимуществам метода можно отнести:

отсутствие шрамов после укола;

• нет необходимости ежедневно контролировать употребление лекарства;
• постепенное попадание в кровь;
• быстрота проведения в отличие от вшивания капсулы;
• доступная цена.

Недостаток состоит в том, что инъекция Эспералем – болезненная процедура. Но это можно исправить при помощи местной анестезии.

Какие меры предосторожности нужно соблюдать во время лечения Эспералем

Чтобы минимизировать риски появления негативных последствий, нужно соблюдать правила во время терапии препаратом Эспераль. Среди них можно отметить следующие:

• Необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Причем, это не только крепкий алкоголь, но и слабоалкогольные напитки, пиво, включая и так называемое безалкогольное пиво;
• Не рекомендуется пить квас, кефир не первой свежести, а также рассол и маринад, так как эти продукты могут дать ложноположительную реакцию;
• Строго запрещено употребление медицинских лекарств, которые имеют в своем составе спирт – настойки, бальзамы, сиропы и так далее;
• Лучше отказаться от продуктов, которые могут содержать спирт в составе – шоколад, торты и пирожные

Если больному доведется присутствовать на застолье, конечно, лучше, чтобы соблазн пригубить рюмочку просто отсутствовал. Но зачастую, никто не будет отказываться от алкоголя только из-за одного человека, поэтому перед ним станет выбор – быть за столом или, же попросту не посещать такие мероприятия. Если вы приняли решение прийти, придерживайтесь таких правил, чтобы не вернуться к пьянству:

• Если вы встаете из-за стола, не бросайте свой бокал наполненным, чтобы никто ничего в него не добавил или же вы не перепутали его с соседским;
• Наливайте напитки только самостоятельно, чтобы быть на 100% уверенным в том, что вы пьете не алкоголь;
• Если вы подозреваете, что в бокале есть алкоголь, лучше попросить хозяина чистую посуду и самостоятельно выбрать напиток;
• Если вам все-таки довелось пригубить спиртное, по собственному желанию или нет, нужно как можно быстрее выпить обычную свежую воду и вызвать приступ рвоты, только так организм может очиститься, а алкоголь не успеет перевариться.

Применения и дозы

Режим дозирования лекарственного средства Эспераль определяется в частном порядке для каждого пациента. Перед началом курса терапии пациент должен пройти полноценное обследование и оценить риски и последствия. Последствия могут проявляться при приеме алкоголя на использование состава Эспераль.

Взрослым пациентам препарат назначают перорально по 500 мг 1 раз в сутки. Средство рекомендуют принимать утром во время еды по индивидуальной схеме. Для уменьшения нагрузки на печень и почки дозу рекомендуют постепенно снижать. Через 5 дней пациент может употреблять 250 мг препарата. В течение недели следует снизить дозу до 125мг. В зависимости от реакции пациента на применяемые лечения доза может варьироваться. Через 2 недели проводят Тетурам алкогольную в объеме 20-30 мл водки. Потребление алкоголя проводят непосредственно после употребления средства в дозе 500 мг.

При слабой реакции доза алкоголя повышают на 20 мл. Максимальная доза водки для пациента, принимающего состав, составляет 100-200 мл. Проба может быть повторена через несколько суток в стационаре. Впоследствии тест повторяют амбулаторно. Коррекция доз алкоголя и лекарственного средства определяется индивидуально. В дальнейшем пациент используют Эспераль в поддерживающей дозе объемом 100-200 мг в сутки. Продолжительность курса приема составляет 13 года. Стоит учитывать, что в течение этого времени самочувствие больного должна строго контролировать со специалистами

Важно отслеживать функциональную активность почек и печени

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать средство при наличии показаний к применению. Следует заметить, что назначение препарата должно осуществляться врачом наркологом. Использовать средство в домашних условиях запрещается.

для детей

Лекарственное средство Эспераль не используют в педиатрической практике. Данных устанавливающих безопасность приема средства для детей нет.

для беременных и в период лактации

В период беременности и грудного вскармливания лекарственное средство не используется. Данные, способные подтвердить безопасность применения средства отсутствуют. Препарат может стать причиной появления побочных реакций сопровождающих процесс развития плода. При необходимости приема средства в период грудного вскармливания, естественное кормление рекомендуют прекратить с переводом ребенка на искусственное питание.

Что представляет собой кодирование от алкоголизма Эспераль

Французский препарат Эспераль используется для снижения тяги к алкоголю во всем мире. Основным компонентом является дисульфирам, разработанный датскими учеными. После инъекции он быстро начинает действовать и не дает вырабатываться алкогольдегидрогеназе. Это естественный антидот этанола и токсинов, вырабатываемый в человеческом организме печенью. Как только человек попытается выпить небольшую дозу спиртного, он столкнется с ужасными симптомами похмельного синдрома. Попытки перебить это ощущение путем увеличения дозы могут привести к летальному исходу.

Если не проведена мотивационная беседа с психиатром-наркологом и у человека низкая готовность к изменениям, то не поможет кодирование Эспераль, гель придется нейтрализовать или выводить из организма. Раскодировка проводится только в данном случае, что особенно актуально для тяжелой стадии алкоголизма. Потому что дальнейшие попытки выпить могут привести к летальному исходу.

Соответственно, специалисты делают ставку на инстинкт самосохранения. Человек испытывает жуткие страдания, что приводит к выработке отвращения к спиртному. Из-за этого тяга угасает, и он отказывается от выпивки навсегда. Но, как говорилось ранее, нужна серьезная подготовка и письменное согласие пациента. Перед введением выполняется медицинское обследование, чтобы избежать побочных явлений. Только после этого подписывается договор, а также согласовывается время процедуры.

Остались вопросы? Позвоните нам

8 (800) 775-32-63

Беcплатная консультация и запись на приём

Инъекционное введение лекарства

Препарат Эспераль можно вводить 3 способами:

• Подкожно.
• Внутримышечно.
• Внутривенно.

Для лучшего результата введение проводится под лопатку (самостоятельно дотянуться до данной области практически нереально). На кодирование Эспераль цена не зависит от места инъекции. Действующее вещество долго сохраняется в зоне укола и рассасывается постепенно, за счет чего достигается пролонгированный эффект. В редких случаях проводится введение лекарства прямо в печень, что очень опасно.

Сделать инъекцию специалист может в процедурном кабинете или дома у пациента

По сравнению с вшиванием ампулы не остается шрамов, что особенно важно для представительниц прекрасного пола. Укол достаточно болезненный, поэтому проводится местная анестезия

Минусом такого способа введения является минимальный срок действия (максимум 12 месяцев). Если выполняется кодирование Эспераль внутривенно, то результат сохранится более чем на год. Но при этом наблюдается резкое повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия, поэтому нужно уйти на больничный. Как показывает практика, температура нормализуется через 3-4 дня.

Что произойдет при попытке выпить?

Психиатр-нарколог рассказывает обо всех последствиях еще во время первичной консультации, чтобы обезопасить человека от побочных явлений. Эспераль уколы для кодирования действуют долго и устранить их работу можно только антидотом. Сильнейшее отравление будет наблюдаться не только при попытке выпить виски, водку, вино, пиво, вермут. Даже лекарственные спиртовые настойки и квас могут спровоцировать головную боль, тошноту, ломоту во всем теле. При срыве человек столкнется со следующими негативными симптомами:

1. Отек головного мозга.
2. Падение артериального давления.
3. Учащенное сердцебиение.
4. Тошнота.
5. Нарушение работы респираторной системы.
6. Галлюцинации.
7. Аллергия.

В данном случае нужно немедленно вызвать скорую помощь и провести очистку организма.

Что нельзя употреблять вместе с препаратом

Мы выяснили, что действие Эспераля несовместимо с алкоголем, но что же еще нельзя употреблять, будучи под вшиванием?

Будьте аккуратны и исключите из рациона следующее:

• Конфеты, торты и другие блюда, содержащие алкоголь;
• Лекарства, в состав которых входит спирт. Например, настойку боярышника, корвалол, различные бальзамы и т.д;
• Забродившие продукты, например, варенье, прокисшую «молочку, а также квас.

Вы без вреда для здоровья сможете пить напитки, не содержащие алкоголь: газировку (Кока-Кола, Фанта и т.д.), соки, морсы и т.д. также вам не причинят вреда средства для наружного применения на спиртовой основе (духи, дезодорант и т.д.)

Если у вас будут возникать вопросы, связанные с кодировкой, вы сможете связаться со специалистом клиники «12st» в Москве и получить разъяснения.

Будьте внимательны к своему питью и питанию! Если вдруг по забывчивости вы выпили, например, квас и почувствовали недомогания и симптомы отравления, как можно скорее выпейте много воды с активированным углем и вызовете рвоту. Необходимо промыть желудок.

Если же вы нарушили условие кодирования Эспералем и намеренно выпили алкоголь, немедленно вызывайте врача на дом! Сотрудники клиники «12st» в Москве осуществляют оперативный выезд бригады врачей круглосуточно и без выходных.

На чем основана работа Эспераль?

Печень при обычных условиях вырабатывает фермент ацетальдегиддегидрогеназа. Он способствует тому, что этиловый спирт распадается на углекислый газ и обычную воду, которые абсолютно безопасны и быстро выводятся. Когда же происходит кодирование от алкоголизма препаратом Эспераль, работа фермента прекращается. В организме повышается концентрации такого ядовитого вещества, как уксусный альдегид. Это в свою очередь и является причиной сильнейшей интоксикации.

Кроме типичных признаков отравления пациент испытывает паническое чувство страха, ему кажется, что он находится при смерти. В таком состоянии виноват, конечно, не сам препарат, а плохое самочувствие. Все признаки в совокупности вырабатывают у человека негативное восприятие алкоголя. Это распространяется не только на прием его внутрь, но даже на ощущение запаха.

После того, как началось кодирование Эспераль, делается пробное тестирование, которое заключается в употреблении зависимым небольшого количества алкоголя.

Тем самым происходит отрицание спиртосодержащих напитков на эмоциональном уровне. У алкоголика вырабатывается психологическая реакция на алкогольные напитки.

Когда проводить процедуру, решает врач.

Как действует препарат

Эспераль – это лекарство, разработанное для устранения алкогольной зависимости. Предназначением препарата стало провоцирование у человека устойчивого негативного отношения к спиртным напиткам. Суть методики состоит в том, что, выпивая, пациент попадает в условия непереносимости последствий поступления этанола в организм. Он тяжело переживает данное состояние, из-за чего дальнейшее употребление алкоголя очень нежелательно для него.

Активным веществом препарата является дисульфирам. Он производит блокирование переработки спиртовых соединений в клетках. Этанол не выводится наружу, скапливаясь в организме. В результате у человека начинается сильная интоксикация.

В нормальных условиях клетками печени индуцируется особый фермент. Это белковые соединения, ускоряющие химические реакции в биологической системе. Фермент приводит к распаду этанола на воду и углекислый газ. Эти вещества не опасны для человека и быстро удаляются из организма.

Если заблокировать процесс распада этилового спирта, в системе будут производиться токсины. В организме начнет концентрироваться уксусная кислота, которая приводит к сильной интоксикации, так как является сенсибилизирующим веществом. Это результат работы препарата Эспераль.

Для того чтобы процесс запустился, достаточно небольшого количества спиртного. Если человек принимает даже слабый алкоголь, начинается вышеописанная реакция. Последствия могут быть разной тяжести в зависимости от того, что именно было выпито.

Важно!
Интоксикация начинается даже после приема медикаментов на спиртовой основе и кондитерских изделий с добавлением коньяка или рома.

У человека с вшитым имплантатом при употреблении алкоголя проявляются следующие симптомы:

• сильная головная боль;
• перепады давления;
• рвота, тошнота;
• затрудненное дыхание;
• головокружение, потеря сознания;

• частичная потеря зрения;
• судороги.

При принятии крепких алкогольных напитков эта симптоматика может проявляться достаточно сильно. Нарушения в работе сердца иногда настолько серьезные, что это приводит к летальному исходу.

Помимо этих признаков у алкоголика наблюдается сильное чувство паники. Это оказывает дополнительное психологическое влияние на человека. Благодаря совокупности этих факторов, вырабатывается стойкое отвращение к спиртным напиткам.

Обо всех возможных последствиях кодирующегося ставят в известность заранее. С него берется расписка о согласии на данную процедуру.

Виды выпуска

Препарат Эспераль от алкоголизма бывает трех видов: таблетированный, инъекционный, капсульный. Выбирая, чем проводить кодирование, сначала следует узнать, как работает каждый. Сделать это поможет краткая инструкция.

Таблетки

Таблетки от алкоголизма можно использовать только тогда, когда алкоголик сам твердо решил отказаться от спиртного. Он готов слушать все советы и рекомендации врачей, строго принимать лекарство. Кодировка в таком случае имеет успех только при наличии силы воли у пациента.

Больному следует пройти весь курс лечения. Если он решит прекратить прием таблеток, уже через пару недель больного вновь начнет тянуть к спиртному. Это может привести к затяжному запою.

Схема кодирования таблетированным Эспералем зависит от нескольких факторов:

• сколько лет алкоголику, нуждающемуся в лечении;
• в каком состоянии его организм и иммунная система;
• на какой стадии зависимости от алкоголя находится пациент.

Оценив данные, врач расписывает весь процесс. Если у человека нет каких-то серьезных отклонений, лечение алкоголизма проходит следующим образом:

1. Начинается кодировка с 1 таблетки. Она пьется утром на голодный желудок. Запивается она минимум стаканом воды. Использование препарата следует начинать через 24 часа после последнего приема алкоголя. Еще лучше, ели временной промежуток составит хотя бы неделю.
2. Затем пациента переводят на 0,5 таблетки Эспераль.
3. Далее эта доза составляет лишь четверть таблетки.

Решение об уменьшении дозы принимает только врач, который ведет постоянное наблюдение за больным и его состоянием. Это поможет и вовремя выявить побочные реакции, и предотвратить вероятные осложнения.

Капсулы

Эспераль в виде ампул вживается под кожу.

Метод кодирования заключается в том, что из капсулы в кровь поступает небольшое количество дисульфирама, которого достаточно для того, чтобы выработать пагубное отношение к алкоголю. Использовать его следует в тех случаях, когда вероятность срыва при приеме таблеток высока.

Главным преимуществом вшивания является тот факт, что человеку не нужно придерживаться графика приема таблеток.

Хирургическое вмешательство проводится специалистом в стерильных условиях.  Имплантация капсулы происходит следующим образом:

1. В выбранном месте врач проводит надрез. Он должен быть около 6 мм.
2. Далее подкожная клетчатка раздвигается и с помощью специального инструмента — троакара происходит введение 8 таблеток. Располагаться они должны крестообразно.
3. После этого на разрез накладываются швы, а затем стерильная повязка. После благополучного и полного заживления извлечь ампулы крайне сложно.
4. На протяжении следующих 5 дней следует избегать попадания на рану влаги.
5. Повязка меняется ежедневно.

После заживления нет надобности в дальнейшем наблюдении врача.

Инъекции

Эспераль, как лекарство от алкоголизма, выпускается и как укол. Он вводится в мягкие ткани в область лопатки, в вену или печень. В данном случае препарат имеет консистенцию геля. Процедура наиболее безопасная и щадящая по сравнению с введением ампулы. Но так же проводится под местной анестезией, так как укол достаточно болезненный.

Действие его аналогично капсуле: дисульфирам постоянно присутствует в организме в количестве, необходимом для появления отвращения к алкоголю.

Процедура кодирования проходит по следующей схеме:

1. Пациенту вводится гель.
2. Далее в течение 2 дней он капсулируется. Незначительный скачек температуры тела в этот момент – нормальная реакция организма. Но она не должна быть выше 37,6°С. Можно принять жаропонижающие средство.

Для отмены кодировки в организм вводится антидот. В течение нескольких часов он полностью выводит гель из организма, тем самым прекращая действие препарата.

Какое бы лекарство Эспераль пациент не выбрал, перед началом процедуры его должны ознакомить с составом препарата, его действием и о возможных осложнениях. После этого подписывается специальный документ, который фиксирует сведения о полученном инструктаже.

Инструкция по применению

Эспераль назначают для лечения хронического алкоголизма в том случае, если другие способы избавления от зависимости не помогают. Также препарат применяют для предотвращения срывов у алкоголиков в состоянии ремиссии.

Как принимать

Лекарство нужно принять во время еды, запить водой. Суточная доза пьется однократно, в первой половине дня. Лучше всего выпить препарат утром, за завтраком. Таблетку можно делить пополам или на четвертинку для получения выписанной врачом дозы. Стандартная схема лечения препаратом Эспераль выглядит так:

• Первые десять дней больной принимает по одной таблетке – 500 мг. За это время препарат накапливается в жировой ткани. Оттуда он поступает в кровь пациента в достаточном количестве, чтобы вызвать сильное отравление при взаимодействии с алкоголем;
• Следующие 10-20 дней пациент получает 250 мг лекарства в сутки. В этот период врач проводит с больным алкогольные провокации. Цель – пациент должен понять невозможность употребления спиртных напитков. Он получает небольшое количество этанола и испытывает на себе все симптомы отравления ацетальдегидом. Провокации выполняются 3-4 раза, с перерывами 4-5 дней;
• В дальнейшем пациенту назначают 125 мг препарата в сутки. Такую дозу он получает длительное время, пока полностью не избавится от алкоголизма. Срок приема препарата не должен превышать трех лет.

Важно!
 Алкогольная проба (или провокация) проводится только под контролем специалиста и в медицинском учреждении. Возможны сильные осложнения, врач должен быть готов к проведению реанимационных мероприятий.

Порядок проведения алкогольной провокации

Через тридцать минут после очередного приема Эсперали пациент получает 30 мл 40-процентного этилового спирта. Примерно через полчаса у пациента должны появиться симптомы отравления ацетальдегидом. Возникает головная боль, тошнота, рвота, тахикардия и прочие симптомы отравления ацетальдегидом. Если реакция недостаточно выраженная, то на следующей пробе дозу этанола увеличивают на 15-20 мл. Максимально возможное количество спиртного при провокации – 100 мл 40-процентного этанола.

Проводят пробы через 1-2 дня в клинике или через четыре дня при амбулаторном лечении. 3-4 провокаций бывает достаточно для формирования стойкого отвращения к спиртному.

Если отравление сильное (возникла мучительная головная боль, дыхание больного затруднено, появились судороги), то пациенту нужна медицинская помощь. Также ее оказывают, если симптомы отравления не проходят больше полутора часов.

Для купирования отравления больному вводят 1-процентный раствор метиленового синего. Также он получает Кордиамин, Нитроглицерин, капельницу с глюкозой, при необходимости – Строфантин, Магнезию и Аминазин.

Перед началом лечения больной не должен употреблять спиртное в течение 4-5 дней, иначе симптомы отравления возникнут сразу же. У запойных больных перед приемом препарата нужно провести детоксикацию.