Дисульфирам

Формы выпуска

Коммерческие названия препаратов, содержащих вещество дисульфирам, различны. Препарат Дисульфирам производится в различных формах:

1. существуют таблетки с таким названием,
2. раствор для внутривенного и внутримышечного введения,
3. капли,
4. гель.

Также применяются для борьбы с алкоголизмом и таблетки для имплантации.

Таблетки

Таблетки Дисульфирам имеют различную дозировку. Они применяются для лечения хронического алкоголизма, при возникновении запоев в течение терапии.

В форме таблеток препарат принимают утром, до еды. Начинают прием с порции в 500 мг. в сутки, но постепенно дозировку Дисульфирама снижают.

Лекарственное средство быстро всасывается и поступает в кровь. Далее запас действующего вещества создается в жировой ткани. Из нее препарат выводится очень медленно, чем и обеспечен его длительный эффект.

Таблетки для имплантации

Для имплантации таблеток производится операция, в ходе которой необходимо соблюдать меры предосторожности. Так как оперативное вмешательство является наиболее сложным путем введения препарата, производят его в крайних случаях, при соответствующей необходимости во время кодирования пациента, а также при интоксикации никелем

• Имплантация производится под местным наркозом.
• Врач делает небольшой крестообразный разрез в подвздошной области, которая находится между нижними ребрами и костями таза, под лопаткой или в области ягодиц.
• В ходе операции в тело вводятся по 2 таблетки-импланта.
• И такую процедуру необходимо повторить четыре раза. То есть суммарно в теле пациента оказывается восемь таблеток Дисульфирама.
• После закрытия раны и наложения повязки пациент оказывается под воздействием Дисульфирама, который теперь не нужно принимать.

В том случае, если пациент, которому вшили имплант, примет дозу спиртного, кровоток сильно ускоряется, поступление вещества в кровь увеличивается.

В той области, где под кожу вшивались таблетки, у человека останется небольшой безболезненный кожный бугорок.

Ампулы для внутривенных инъекций

Внутривенное введение Дисульфирама является наиболее быстрым способом доставки вещества в кровоток. Сразу после инъекции препарата пациент ничего не почувствует: эффект проявляется примерно через 3–4 дня, а накопленное действие длится еще две недели после прекращения лечения.

Выведение препарата производится почками и легкими: вещества его распада устраняются с мочой и выдыхаемым воздухом. Отдельная часть Дисульфирама выводится через кишечник.

Внутримышечные инъекции Дисульфирама

Внутримышечный укол препарата не является сильно болезненным, Дисульфирам вводится с помощью шприца. Инфильтрат вещества, попадая в организм, медленно рассасывается. А при употреблении алкоголя происходит дисульфирам-этаноловая реакция.

Разумеется, действие препарата Дисульфирам сходно вне зависимости от того, в какой форме он попадает в организм

Особое внимание важно обратить на тот факт, что при лечении Дисульфирамом пациенту запрещается употреблять любые лекарства и настойки на основе спирта

О каплях Мидзо

Этот препарат — безопасный аналог капель Колме. Даже действующее вещество такое же — цианамид. Применяется оно точно так же, как и Колме: перорально. И хотя капли Мидзо не так востребованы среди покупателей, всё же они заслуживают отдельного внимания.

Мидзо выпускается в форме тёмных флаконов с капельницей. Один пузырёк содержит 15 мл цианамида. Всего в упаковке четыре таких флакона, которые снабжены дозатором, что делает приём очень удобным.

Препарат отпускается по рецепту, поэтому его не купить просто так. Пациента также стоит проинформировать о лечении, нельзя тайком использовать капли. Самым лучшим вариантом является лечение под наблюдением медицинских работников.

Действие дисульфирама и его эффективность

Дисульфирам – один из самых популярных препаратов для терапии хронического алкоголизма. С его помощью пациенты выводятся даже из затяжных многонедельных запоев. Кодирование препаратом дисульфирам помогает полностью избавиться от пагубного пристрастия к спиртному и людям, которые выпивают лишь «по праздникам».

Это медикаментозное средство – один из самых радикальных и действенных препаратов. Его использование быстро вырабатывает длительное и стойкое отвращение к практически любому виду спиртного (даже к слабоалкогольным напиткам наподобие пива). После попадания в организм дисульфирам преобразуется в различные метаболиты. Эти химические вещества блокируют синтез специальных ферментов, которые организм вырабатывает для расщепления алкоголя.

Кодирование производится только, когда пациент полностью трезв. Поэтому метаболиты дисульфирама сразу себя не проявляют. Они «просыпаются», когда пациент выпивает 30-50 граммов крепкого спиртного (водка, коньяк). Делать это нужно только под наблюдением доктора. Препарат действовать начинает практически мгновенно. У пациента в частности:

• очень сильно стучит сердце, что быстро приводит к панической атаке;
• появляется сильный озноб или жар;
• нарушается кровообращение, кровь начинает резко приливать к лицу;
• появляется сильная тошнота и рвотный рефлекс.

Метаболиты дисульфирама заставляют человека чувствовать себя очень нехорошо, ему начинает казаться, что его жизни угрожает большая опасность. Благодаря этому сознание формирует сильную стойкую взаимосвязь алкоголя и страха умереть. Пациент осознает, какие муки он будет испытывать, когда не сможет устоять перед пагубным соблазном выпить, а доктора поблизости не окажется.

Такое кодирование почти всегда дает очень быстрый, четко выраженный положительный эффект. Пациент начинает сильно бояться алкоголя, относиться к нему, как к смертельно опасному яду. Ну а если зависимость от спиртного все же пересилит животный страх и заставит выпить, реакция организма будет настолько ужасной, что у человека может даже ненадолго помутиться сознание.

Что такое дисульфирамоподобная реакция?

Дисульфирамоподобная реакция получила свое название благодаря дисульфираму – препарату, способствующему развитию ярко выраженной непереносимости алкоголя. Дисульфирам – специально синтезированное средство, которое уже давно широко используется для лечения алкогольной зависимости, кодирования от нее.

То, что дисульфирам можно использовать как радикальное средство лечения алкозависимых, выяснилось примерно в середине XX века, когда на многих фабриках по производству резины сложилась необычная ситуация: рабочие, прежде любившие выпить, стали решительно отказываться от любимых спиртных напитков, из-за крайне плохого самочувствия после их приема.

Вскоре выяснилось, что катализатором побочных эффектов стал дисульфирам, задействованный в производстве.

Дисульфирам от алкоголизма — инструкция по применению

В нашей стране алкоголь шагает в ногу с человеком. Русский народ пьет по любому поводу, будь то радость или горе. К сожалению, многие считают, что пиво, коктейли и вино не являются опасными алкогольными напитками, но это не так. Любой алкоголь, даже легкий, опасен и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

К тому же спиртные напитки очень быстро вызывают зависимость. Если регулярно употреблять даже пиво или вино, то за несколько лет можно стать заядлым алкоголиком и придётся использовать медицинские препараты, чтобы остановиться.

Что такое Дисульфирам и как он действует

Рано или поздно человек начинает осознавать, что его пристрастие к алкоголю губительно. И естественно, он начинает искать способы излечения. Но, можно ли вылечить алкогольную зависимость? Какие методы и препараты действительно работают?

Принцип действия Дисульфирама очень прост. Но, несмотря на простоту, препарат действительно работает. Когда лекарство, сколько бы его ни было, даже одна таблетка, попадает в организм человека, он сводит к нулю процесс метаболизма этилового спирта.

И каждый раз, когда внутрь попадёт алкоголь, человек будет чувствовать себя плохо.

https://youtube.com/watch?v=ZbJwZIZGjnQ

Реакция организма на Дисульфирам:

• Зуд.
• Покраснение кожи.
• Повышение температуры тела.
• Тошнота.
• Рвота.
• Учащенное сердцебиение.
• Паника, страх.

В период лечения алкогольной зависимости Дисульфирамом необходимо периодически употреблять небольшое количество алкоголя.

В этом основной принцип лечения – выработать у человека стойкую неприязнь к спиртным напиткам с помощью неприятных симптомов. Медикамент может вводится в виде вшивки, таблеток, уколов.

Важно!

Сколько нужно употреблять это средство, и в каком виде, лучше обсудить с врачом. Дисульфирам внутривенно по инструкции к применению не предусматривается.

Принимать Дисульфирам рекомендуют только под присмотром врача, так как не редки случаи летального исхода. Многие по незнанию превышали дозу препарата или алкоголя, в результате чего организм не выдерживал нагрузок. Также, принимать Дисульфирам нужно только после того, как будет купирован абстинентный синдром. Так сказано в инструкции по применению.

Побочный эффект от Дисульфирама

В инструкции сказано, сколько можно употреблять препарат в таблетках или уколах, чтобы не возникла передозировка или побочные эффекты. Если «переборщить», можно получить следующие проблемы:

• Головную боль, сонливость, усталость, депрессию.
• Специфический привкус металла или чеснока во рту после приема препарата.
• Снижение памяти.
• Моча может иметь темный оттенок.
• От токсинов будет страдать печень.
• Возможно появление желтухи.
• Аллергические реакции.

Побочный эффект может возникнуть не только из-за выпитого алкоголя, но даже из-за приема определенных лекарств. Пока не истечёт срок действия медикамента, он ещё держится в крови после последнего приёма, нельзя принимать:

• Препарат от кашля на спиртовой основе.
• Нитроглицерин.
• Валокордин.
• Винный уксус.

Побочные реакции подразделяются на несколько стадий. При первой стадии человек ощущает легкую эйфорию, при средней стадии человека охватывает паника, появляются мысли о смерти, повышается давление и сердцебиение. Для тяжелой стадии побочной реакции характерны следующие признаки:

1. Апатия.
2. Вялость.
3. Озноб.
4. Головокружение.
5. Рвота.
6. Судороги.
7. Бледность кожи.
8. Изо рта можно ощутить запах копченостей.
9. Припадки и летальный исход.

Антидот для Дисульфирама

Антидот – это препарат, который блокирует и исключает действие другого медикамента. На сегодняшний день у Дисульфирама нет антидота. Но все же можно вывести это лекарство из организма. Для этого, необходимо прекратить прием препарата и пройти курс лечения, очищения.

В домашних условиях полностью вывести препарат из организма невозможно, поэтому лучше обратиться к специалисту.

После приёма таблетки производятся мероприятия, позволяющие очистить организм и улучшить состояние человека. Антидот сделал бы всю процедуру бесполезной, поэтому над данной задачей никто не трудился.

Дисульфирам — инструкция и цена

Дополнение к инструкции по применению

Дисульфирам применяется в комплексной терапии алкогольной зависимости. Основным действующим веществом его является дисульфирам, который при попадании в организм пациента разрушает этанол, вызывая клиническую картину острой токсической реакции в ответ на последующий прием алкоголя. У больного алкоголизмом вырабатывается устойчивое рефлекторное отвращение к любым алкогольным напиткам.

Человек не только не сможет их употреблять, но с трудом сможет переносить запах и даже просто вид. Клинически это проявляется в виде рвотного рефлекса, слабости, головокружения и падения давления.Препарат для лечения алкоголизма.

• Лечения алкоголизма любой формы;
• Профилактики предотвращения рецидивов при алкоголизме.

Средняя дозировка:по 125-500 мг в день.

• Повторное вживление подкожной таблетки Дисульфирама возможно через 8 месяцев;
• Согласно инструкции, формирование небольшого бугорка в месте проведения инвазии является нормой;
• Пациентов в обязательном порядке следует предупредить о негативных реакциях, возникающих при применении алкоголя во время лечения.

• Нервная система:дезориентация, головные боли, алкогольные психозы, снижение памяти, нервно-психические расстройства, обострения полиневрита;
• Сердечно-сосудистая система:тромбоз сосудов ЦНС;
• Пищеварительная система:металлический привкус, гепатит,гастрит;
• Иммунная система:анафилаксия;
• Органы чувств:неврит зрительного нерва;
• Поражения кожных покровов:сыпь, зуд, неприятный запах.

• Нервная система:отёк мозга, судороги, кома;
• Дыхательная система:дыхательная недостаточность;
• Сердечно-сосудистая система:аритмия (вплоть до летального исхода), стенокардия, инфаркт миокарда.

• Сахарный диабет, тиреотоксикоз;
• Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость Дисульфирама или его компонентов;
• Эпилепсия, нервно-психические заболевания;
• Беременность и лактация;
• Бронхиальная астма, эмфизема и туберкулёз лёгких;
• Одновременное применение с Фенитоином, Изониазидом, Метронидазолом, алкоголем;
• Неврит зрительного и/или слухового нерва, глаукома;
• Печёночная недостаточность в тяжёлой степени;
• Патологии кроветворной и/или сердечно-сосудистой систем;
• Ульцерация ЖКТ, кровотечения из органов ЖКТ.

Применять с осторожностью:

• Применение у пациентов пожилого возраста;
• Язвенные поражения ЖКТ в стадии ремиссии;
• Патологии печени;
• Нарушение дыхания;
• Почечная недостаточность;
• Эндартериит;
• Психозы от приёма препарата в истории болезни.

Беременным женщинам и кормящим матерям применять препарат категорически противопоказано.

• Клозапином, Изониазидом или Амитриптиллином:токсическое действие на ЦНС;
• Алкоголем или алкогольсодержащими средствами:побочное действие препарата;
• Антитромбическими ЛС:спонтанные кровотечения;
• Диазепамом или Аскорбиновой кислотой:снижение действия Дисульфирама;
• барбитуратами, седативными или снотворными ЛС:опасная заторможенность;
• Трициклическими антидепрессантами:взаимное потенцирование побочного действия;
• Метронидазолом, Буспироном, Сертралином, Флюоксетином, Гуанфацином, Перфеназином или Омепразолом: опасные нарушения деятельности ЦНС;
• Имипрамином, Кофеином, Дезипрамином или Рифампицином:снижение их выведения из организма;
• Фенитоином или Темазепамом:усиление их токсичности;
• Цефалоспоринами:дисульфирамоподобные реакции;
• Этинаматом:усиление его действия, сопровождающиеся угрозой для жизни;
• Хлорзоксазоном:повышение концентрации Хлорзоксазона;
• Хлорпромазином:усиление гипотензии.

• Нервная система:кома, опасные неврологические реакции;
• Сердечно-сосудистая система:коллапс.

Специфическое противоядие: нет данных.

Симптоматическое в условиях стационара.

Гемодиализ: нет данных.

• Таблетки покрытые оболочкой — 20 штук.
• Таблетки для имплантации — 10 штук.

Сухое тёмное место без доступа посторонних.

Рекомендованная температура хранения Дисульфирама

— не выше комнатной.

Рекомендованный срок хранения:

• Имплантационные таблетки, масляный раствор- в течение 2 лет;
• Таблетки для применения внутрь-в течение 5 лет.

• дисульфирама — 0,1 г;
• Вспомогательные компоненты: маннит, натрия хлорид, ПЭГ-6000.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

— Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дисульфирам: аналоги и особые указания

В аптеках препарат можно купить только после того, как предоставлен рецепт от лечащего врача.

Условия хранения

Дисульфирам должен храниться в сухом месте, прохладном, лучше в холодильнике, детям ограничить доступ к месту хранения лекарства.

Особые указания

Прием Дисульфирама одновременно с антидепрессантами может вызвать реакцию на отторжение алкоголя из организма. Параллельный прием Теофиллина затормаживает его всасывание в кровь, поэтому доза подбирается строго врачом.

В период лечения девушкам следует помнить, что беременность и прием данного препарат несовместимы, поэтому во время всего курса лечения необходимо уделять особое внимание контрацепции. Во время лечения препаратом также не следует употреблять алкоголь.Совместный прием Дисульфирама и алкоголесодержащих напитков может привести к симптомам сильного отравления

Во время лечения препаратом также не следует употреблять алкоголь.Совместный прием Дисульфирама и алкоголесодержащих напитков может привести к симптомам сильного отравления.

Реакция на спиртное при приеме средства

Во время лечения препаратом ни в коем случае нельзя употреблять спиртное, так как может начаться сильное отравление, возможен даже летальный исход. В большей степени подобные реакции возможны, если Дисульфирам вводится непосредственно в вену или ставятся пластины под кожу.

Аналоги

Если в аптеке нет препарата Дисульфирам, аналоги покупать нельзя, так как подобные лекарства не вводятся в организм без предписания врача.

К аналогам можно отнести:

• Налтрексон масляный — применяется для избавления от алкоголизма. Больному необходимо перед предстоящим лечением не пить несколько недель, поэтому такое лекарство назначается не всем больным, только людям, имеющим небольшую силу воли.
• Биотредин — помогает при алкоголизме, после лечения таким препаратом пациент быстро возвращается к нормальному ритму, у него проходят головные боли, рассеянность, быстро возвращается концентрация внимания.
• Пари-Эвалар — назначается, чтобы снизить влечение к алкогольным напиткам, действует препарат не сразу, у пациента постепенно развивается отвращение к спирту. Препарат укрепляет нервную систему, избавляет от психозов, восстанавливает сон, поднимает настроение, быстро выводит токсические продукты распада этанола из организма.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан в период беременности, а также, если женщина кормит ребенка грудным молоком. Лекарство практически полностью попадает в молоко, а также через плаценту.

Если женщина проходит курс лечения таким лекарством, необходимо использовать контрацептивы. Врач может назначить средства подобные препарату Дисульфирам. Аналоги могут иметь тот же терапевтический эффект.

Ольга, Москва «Дисульфирам хороший препарат, во всяком случае, мой папа забыл, что такое спиртное, теперь даже на дух его не переносит. Лечился он долго, сначала проходил курс легкой терапии, только после того, как его перестало тянуть к пиву, ему вшили таблетку. Ходил с ней, при этом не чувствовал дискомфорта, через неделю вовсе забыл, что скоро извлекать ее.»

Игорь, Тула «Слышал я про такой, много читал отзывов, в основном, все отзываются положительно. Другу врач на первом приеме прописал таблетки, как начальный этап в лечении, спустя две недели ему вшили таблетку под кожу. Говорит, что никак не может привыкнуть, ему с ней некомфортно, как это знать, что в тебе есть предмет чужой. Единственный плюс — человек бросил пить, так как в избытке пил каждый день пиво. На ругательства отвечал, что пиво не водка.»

Цена, где купить

Таблетки Дисульфирам продаются в аптеках. Средняя стоимость их по России не превышает 1100 рублей, также цена зависит от компании-производителя. Имплантационные таблетки, также как раствор стоят не более 2600 рублей, в зависимости от дозы.

Показания к применению

Дисульфирам назначается для лечения пациентов, которые страдают от хронического алкоголизма. Основная цель лекарственного средства – предотвращение рецидивов. Имплантаты назначаются для очищения организма при отравлении никелем.

Препарат имеет ряд противопоказаний к применению:

• Повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам, а также структурным аналогам (препаратам с аналогичным активным веществом);
• Сахарный диабет;
• Эпилепсия – неврологическое заболевание, основным признаком которого являются внезапные судороги;
• Эмфизема легких – патологическое расширение альвеол, в результате чего нарушается поступление кислорода и выведение углекислого газа;
• Тиреотоксикоз – повышенная выработка тиреоидных гормонов, вызванная сбоями в работе щитовидной железы;
• Бронхиальная астма – патология дыхательных путей, при которой наблюдается сужение бронхов;
• Наличие заболеваний нервной системы и психики;
• Тяжелая степень печеночной недостаточности;
• Совместное применение метронидазола, изониазида, финитоина и других препаратов в которых есть даже незначительный процент спирта;
• Различные патологии, при которых нарушается процесс выработки крови;
• Туберкулез легких – инфекционное поражение легких, вызванное бактерией туберкулеза;
• Неврит слухового нерва – поражение нерва, которое возникает в результате осложнения воспалительного процесса в ухе;
• Ульцерация ЖКТ – процесс образования язв на слизистой оболочке желудка и других областях, относящихся к желудочно-кишечному тракту;
• Тяжелые кардиологические патология – заболевания, связанные с нарушением работы сердца;
• Наличие злокачественных (раковых) опухолей;
• Поражение зрительного нерва;
• Кровотечения, возникающие в любой из зон желудочно-кишечного тракта;
• Глаукома – зрительная патология, вызванная нарушением внутриглазного давления.

Также препарат противопоказан женщинам, которые вынашивают или вскармливают ребенка.

Противопоказания к использованию

Инструкция по применению к «Дисульфираму» сообщает, что имеются следующие противопоказания к применению:

• эпилепсия в любой форме;
• психиатрические диагнозы в анамнезе или в стадии обострения;
• период беременности или кормления грудью;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Если у пациента имеются патологии печени или почек, то следует проконсультироваться с гепатологом и нефрологом относительно того, как лучше использовать «Дисульфирам» — в масляном растворе (инструкция по применению сообщает, что так он токсичнее для печени) или в таблетках. Надо рассчитать дозировку таким образом, чтобы дисульфирам не наносил вред пострадавшим при употреблении внутренним органам.

Инструкция к таблеткам «Дисульфирам» сообщает, что следует их назначать с особой осторожностью лицам, у которых ранее были попытки суицида или суицидальные настроения. При передозировке летальный исход вряд ли наступит, но при смешивании таблеток с алкоголем результат может быть непредсказуемым

Врач психиатр-нарколог обычно учитывает наличие тех или иных психиатрических диагнозов у пациента перед тем, как назначить препарат.

Как гласит инструкция по применению к «Дисульфираму» (отзывы, к сожалению, не всегда подтверждают этот тезис), препарат можно использовать на любой стадии хронического алкоголизма. Между тем, на практике становится ясно, что эффективность терапии становиться тем меньше, чем дальше зашла болезнь у пациента. Рассмотрим отличия каждой стадии и то, как «Дисульфирам» помогает пациенту справиться с болезнью. Ведь именно сам пациент в конечно счете принимает решение — отправляться ли ему употреблять, или он сможет продлить ремиссию и обойтись без этого.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Если пациент проходит курс лечения другими лекарственными средствами, ему стоит обратить внимание на совместимость Дисульфирама с другими препаратами. В таблице ниже мы рассмотрим, к чему приводит сочетание лекарственного средства с различными веществами и медикаментами

Лекарственное средство или категория препаратов	Эффект, возникающий в результате совместного применения с Дисульфирамом
Препараты с минимальным или высоким содержанием этанола.	Гиперемия (приливы крови к лицу), жар и озноб, усиление сердечного ритма, тяжелые нарушения в работе сердца и сосудов, обморок, тошнота, рвота, удушье.
Препараты, предотвращающие формирование тромбов.	Появление спонтанных кровотечений.
Клозапин.	Угнетение работы центральной нервной системы.
Витамин С (аскорбиновая кислота).	Снижение эффективности в результате ослабленной и практически незаметной реакции на употребление спиртных напитков.
Барбитураты.	Патологическая заторможенность.
Гуанфацин.	Появление депрессивных состояний, ухудшение настроения, апатия.
Трициклические антидепрессанты.	Усиление имеющихся побочных реакций.
Хлорпромазин.	Снижение артериального давления до экстремальных значений.
Перфеназин.	Появление психотических симптомов.
Хлорзоксазон.	Повышение концентрации хлорзоксазона в плазме крови.
Кофеин.	Уменьшение скорости усвоения, переработки и выведение кофе из организма алкоголика.
Флуоксетин.	Усиление депрессивных состояний.
Омепразол.	Нарушение сознания, отказ от речи, повышенная возбужденность или ступор.
Этинамат.	Усиление побочных эффектов, оказываемых этинаматом. Совмещение Дисульфирама с данным препаратом угрожает жизни больного.
Диазепам.	Снижение эффективности Дисульфирама.
Цефалоспорины.	Тяжелая интоксикация, угрожающая здоровью и жизни.
Темазепам.	Усиление токсичного эффекта Темазепама.
Фенитоин	Усиление токсичного действия, которое оказывает фенитоин.
Амитрипиллин.	Оказание токсичного действия на нейроны.
Седативные (успокаивающие) препараты	Сильная заторможенность
Имипрамин, Дезипрамин.	Уменьшение усваивания и выведения этих лекарственных средств.
Снотворные препараты.	Сильный успокаивающий эффект, заторможенность, апатия.
Буспирон.	Появление и развитие маниакальных состояний.
Рифампицин.	Снижение скорости распада, переработки и выведения Рифампицина из организма больного.
Метронидазол.	Появление психоза и побочных реакций, аналогичных тем, которые формируются в процессе приема алкоголя.
Сертралин	Ухудшение эмоционального состояния при депрессии.
Изониазид.	Усиление токсического действия на нейроны, ухудшение походки, депрессия.
Препараты для снятия и предотвращения эпилепсии.	Выраженная заторможенность.

Если вы принимаете хотя бы один из указанных выше препаратов, сообщите об этом врачу перед началом лечения.

О побочных эффектах

По своей природе и формуле препарат считается безвредным. Опасность наступает лишь после приёма спиртных напитков

Человеку важно быть аккуратным в выборе рациона питания. Даже малейшее содержание спирта может привести к нежелательным последствиям

Алкоголь в небольших дозах всегда присутствует в квасе, сиропе, кумысе, квашеной капусте, фруктовом соке, кондитерских изделиях. Многолетние наблюдения и испытания выявили ряд негативных последствий от препарата. У пациента могут появиться:

• Хроническая усталость.
• Мигрень.
• Ощущение неприятного привкуса во рту.
• Частичная потеря памяти.
• Пожелтение кожи.
• Потемнение мочи.
• Интоксикация почек, печени.

Такая реакция может возникнуть при приёме незначительных доз алкогольных напитков. Если выпить 500 миллилитров, то могут произойти серьезные, непоправимые последствия. Возможно появление тахикардии, побледнение кожи. Чуть позже могут возникнуть припадки, судороги, конвульсии. Срочно вызывайте скорую помощь, до ее приезда можно дать слабительные препараты.

Есть хитрецы, которые проходят лечение Дисульфирамом и начинают пить алкоголь мелкими дозами. Серьезных побочных эффектов нет, но есть ощущение среднего опьянения. Систематический приём 60-70 миллилитров водки приводит к плачевным, необратимым ситуациям. Могут возникнуть проблемы с печенью, сердцем и сосудами.

Фармакологические свойства препарата Дисульфирам

Специфическое средство для лечения при хроническом алкоголизме. Действие дисульфирама обусловлено способностью нарушать метаболизм алкоголя. В организме дисульфирам превращается в N,N-диэтилдитиокарбаминовую кислоту и другие метаболиты, блокирующие ионы металлов и сульфгидрильные группы ферментов, участвующих в обезвреживании алкоголя. Этанол в организме подвергается окислительным превращениям через фазу ацетальдегида и уксусной кислоты (под влиянием ацетальдегидроксидазы ацетальдегид быстро окисляется). Блокируя ферментную биотрансформацию алкоголя алкогольдегидрогеназой, дисульфирам способствует накоплению ацетальдегида в крови после приема алкоголя с развитием характерных токсических эффектов (тошнота, рвота, гиперемия кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища, боль в груди, затруднение дыхания, шум в голове, сердцебиение, головокружение, ощущение страха, озноб, снижение АД и др). Назначение алкоголя на фоне действия дисульфирама позволяет выработать стойкий отрицательный условный рефлекс на вкус и запах спиртного и при длительном лечении достичь частичной или полной непереносимости алкоголя.
После приема внутрь быстро, но не полностью (70–90%) абсорбируется в пищеварительном тракте. Длительность действия при приеме внутрь составляет 48 ч. Дисульфирам быстро метаболизируется путем восстановления в диэтилдитиокарбамат, который выделяется в виде конъюгатов, или в диэтиламин и сероуглерод (от 4 до 53%). Последний выделяется через легкие.
После имплантации стерильной таблетки дисульфирам постепенно диффундирует в кровь, создавая стабильную концентрацию не менее 20 нг/мл.
В/м взрослым пациентам вводят в дозе 0,25 г (медленно в течение 30–60 с) глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. В зависимости от тяжести заболевания, особенностей характера больного, частоты рецидивов годичный курс лечения составляет до 10–12 инъекций. Появление патологического влечения к алкоголю в фазе ремиссии — основной критерий для срочного повторного введения дисульфирама с целью поддержания длительной терапевтической ремиссии.

Таблица несочетаемых с алкоголем препаратов

Можно составить список медицинских препаратов, которые прием которых нельзя совмещать  с алкоголем.

Препарат	Побочный эффект
Оральные контрацептивы	Алкоголь снижает их действие, порой сводя защиту к нулю. К тому же существенно повышается риск тромбофлебита.
Антидепрессанты	Спиртное порой нейтрализует действие препарата. Совместное употребление может в очень короткое время сильно повысить давление, вплоть до гипертонического криза и кровоизлияния в мозг.
Анальгетики	Совместный прием с алкоголем многократно увеличивает риск всевозможных побочных эффектов.
Нейролептики	Употребление алкоголя во время приема нейролептиков может привести к поражению сосудисто-двигательного центра и дыхательного центра вплоть до остановки дыхания.
Антибиотики	Алкоголь усиливает токсичные свойства антибиотиков.
Антигистамины	Антигистаминные препараты усиливают действие алкоголя, усиливая и интоксикацию организма.
Жаропонижающие	Спиртное усиливает побочное воздействие медикаментов на печень, может спровоцировать развитие язвы.
Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему	Совместное употребление провоцирует изменение сердечного ритма:  брадикардию или тахикардию..
Снотворные	Велик риск остановки дыхания во сне.
Средства, разжижающие кровь	Могут спровоцировать внутреннее кровотечение, желудочно-кишечное, геморроидальное, пищеводное.

Более подробный список:

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)	Раздражает слизистую ЖКТ, вызывает изжогу, способствует образованию язвы.
Кетотифен	Усиливает алкогольную интоксикацию, которая крайне негативно влияет на работу внутренних органов.
Дротаверин (Но-шпа)	Провоцирует ослабление активности мышечного аппарата, а также непроизвольное дрожание и потерю чувствительности.
Ципрофлоксацин и Норфлоксацин (а также их аналоги)	Способствует серьезному угнетению центральной нервной системы, может вызвать кому.
Анальгин	Крайне токсично воздействует на костный мозг.
Бензогексоний	Снижает артериальное давление до критического состояния, которое может привести к летальному исходу.
Хлоропирамин, Тофранил, Нозепам и Клемастин	Сильная интоксикация организма, вялость и потеря сознания.
Дифенгидрамин и Дипразин	Даже незначительная порция спиртного вызовет сильнейшее алкогольное отравление.
Индометацин	Может спровоцировать язвенную болезнь и острое воспаление в желудочно-кишечном тракте.
Фуразолидон	Сильнейшее отравление, которое может спровоцировать остановку сердца.
Клофелин	Провоцирует резкое падение артериального давление, может привести к впадению в кому.
Левомицетин (Хлорамфеникол)	Сильная затрудненность дыхание, озноб, удушье.
Трихопол (или Метронидазол)	Провоцирует сильнейшую интоксикацию, последствия которой тяжелы и непредсказуемы.
Парацетамол, а также все аналоги (Цитрамон, Панадол, Колдрекс, Фервекс)	Интоксикация центральной нервной системы, вплоть до коматозного состояния.
Феназепам	Нарушение дыхания, возможно коматозное состояние и смерть.
Амитриптилин	Нарушение всех процессов центральной неровной системы вплоть до их остановки, коматозное состояние и смерть.

Совместный прием медикаментов и алкоголя нередко может стать смертельным.

Механизм действия дисульфирама

1. Блокирует фермент ацетальдегиддегидрогеназы, который превращает ацетальдегид в уксусную кислоту. Это означает, что у пациентов, получавших препарат, принимающих алкогольные напитки, концентрация ацетальдегида в крови в 5−10 раз выше, чем при отсутствии дисульфирама.
2. Высокие уровни ацетальдегида в крови оказывают токсическое действие. Страх развития неприятных симптомов является сдерживающим фактором для употребления алкоголя: этот вид наркотического эффекта называется «antabuse» и помогает закодировать пациента.

Как результат эффекта дисульфирама, наиболее частая причина отказа от терапии — желание употреблять алкогольные напитки, то есть дисульфирамический этилит развивает интенсивное желание пить алкоголь. Поэтому успех лечения этим препаратом во многом зависит от психологического и социального подхода, с которым он связан.

Эти комплексные терапевтические протоколы являются сложными и требуют:

Участия различных профессиональных деятелей с высокими специфическими навыками.
Важной мотивации самого пациента.
Медицинское лечение алкоголизма должно сопровождаться соответствующей психотерапевтической поддержкой.